Quy trình IUI + Khi được sử dụng + Giá thành công + Chi phí
IUI, hoặc thụ tinh trong tử cung, là một điều trị khả năng sinh sản tương đối đơn giản. Nó có thể được thực hiện có hoặc không có thuốc sinh sản . Các thủ tục chính nó liên quan đến việc chuyển tinh dịch rửa sạch đặc biệt trực tiếp vào tử cung thông qua một ống thông mỏng.
Bạn có thể biết IUI bởi thuật ngữ thụ tinh nhân tạo (AI) thường được sử dụng nhiều hơn. IUI và AI là một và giống nhau.
Chỉ định
Có thể đề nghị điều trị IUI cho bất kỳ tình huống nào sau đây:
- Nam vô sinh
- Chất nhờn cổ tử cung thù địch
- Vô sinh không rõ nguyên nhân
- Nếu điều trị bằng thuốc sinh sản thì không thành công
- Nếu một nhà tài trợ tinh trùng đang được sử dụng
- Nếu đau tình dục làm cho giao hợp không thể
Một số công ty bảo hiểm yêu cầu một vài chu kỳ của IUI trước khi thanh toán cho điều trị IVF .
IUI không được khuyến nghị cho những người có:
- Ống dẫn trứng bị chặn
- Bệnh nội mạc tử cung nặng
- Nhiễm trùng vùng chậu trước
Giá cả
Khi xem xét phương pháp điều trị khả năng sinh sản ở trên và ngoài việc sử dụng thuốc sinh sản, IUI có thể là lần đầu tiên được thử. Nó dễ dàng hơn so với các công nghệ sinh sản được hỗ trợ như IVF . Nó cũng chi phí ít hơn nhiều.
Theo một cuộc khảo sát được thực hiện bởi RESOLVE, chi phí điều trị khả năng sinh sản IUI trung bình là 895 đô la. Giá cả, tuy nhiên, thay đổi đáng kể từ phòng khám đến phòng khám.
Số tiền quý vị trả sẽ tùy thuộc vào mức bảo hiểm của quý vị, và liệu giá niêm yết của phòng khám chỉ là thủ tục hay cũng bao gồm thuốc sinh sản, công việc máu và theo dõi siêu âm.
Khi tất cả được nói và thực hiện, một chu kỳ IUI có thể chi phí bạn $ 3.000. Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu giá trước khi bạn bắt đầu điều trị.
Mặc dù vậy, IUI vẫn rẻ hơn đáng kể so với IVF , chi phí trung bình là 19.000 đô la cho chu kỳ đầu tiên.
Chu kỳ xử lý
Chu kỳ của bạn sẽ phụ thuộc vào lý do tại sao bác sĩ của bạn đã đề nghị IUI và cho dù bạn đang dùng thuốc sinh sản.
Clomid hoặc Letrozole với IUI : IUI có thể được thêm vào chu trình điều trị Clomid hoặc letrozole (Femera) .
Trong tình huống này, ngay khi giai đoạn tiếp theo của bạn bắt đầu, bạn sẽ có một xét nghiệm máu. Bạn cũng có thể có siêu âm. Điều này là để xác nhận bạn không mang thai và không có bất kỳ u nang buồng trứng nào.
Giả sử tất cả mọi thứ có vẻ tốt, bạn sẽ bắt đầu dùng thuốc sinh sản uống vào những ngày theo quy định của bác sĩ. Bạn có thể hoặc không được theo dõi siêu âm và có nhiều máu hơn khi chu kỳ tiến triển.
Nếu bác sĩ của bạn đang theo dõi chu kỳ của bạn, cô ấy sẽ lên lịch cho thủ thuật IUI ngay trước khi rụng trứng.
Hoặc, bác sĩ có thể yêu cầu bạn sử dụng xét nghiệm dự đoán rụng trứng ở nhà. Khi thử nghiệm cho thấy sự rụng trứng ở gần, bạn sẽ gọi cho văn phòng của bác sĩ để lên kế hoạch cho công việc máu, có thể là siêu âm và thủ thuật IUI.
Gonadotropins với IUI : Gonadotropin là thuốc có khả năng sinh sản được tiêm, bao gồm FSH, LH, hMG và hCG. Tên thương hiệu bạn có thể nhận biết là Gonal-F, Follistim và Ovidrel.
Khi bạn nhận được thời gian của bạn, bạn sẽ gọi cho bác sĩ của bạn để sắp xếp một siêu âm cơ bản và làm việc máu. (Như đã đề cập ở trên, điều này là để xác nhận bạn không mang thai và không có bất kỳ u nang buồng trứng nào có vấn đề.)
Bạn sẽ bắt đầu tự chích theo hướng dẫn của bác sĩ. Mỗi ngày rất nhiều, bạn sẽ có siêu âm transvaginal và / hoặc máu làm việc.
Các siêu âm transvaginal sẽ tìm kiếm các nang phát triển . Công nghệ siêu âm sẽ xem xét xem có bao nhiêu người ở đó, họ đang phát triển nhanh như thế nào và liệu họ có gần đến sự trưởng thành hay không.
Công việc máu sẽ đo estradiol (E2), LH và progesterone.
Thuốc của bạn có thể được điều chỉnh dựa trên mức độ hormone của bạn và kích thước và số lượng nang phát triển trên buồng trứng của bạn.
Khi một hoặc nhiều nang trứng đến tuổi trưởng thành, bác sĩ của bạn sẽ lên lịch chụp kích hoạt hCG và lên lịch cho thủ tục IUI.
Thủ tục
Quy trình này khá đơn giản, mặc dù bình thường bạn cảm thấy lo lắng về nó. Nó sẽ được thực hiện trong phòng khám sinh sản của bạn . (Bạn không cần phải đến bệnh viện để làm thủ thuật)
Nếu bạn đang sử dụng một nhà tài trợ tinh trùng, tinh trùng của nhà tài trợ sẽ được rã đông và chuẩn bị.
Nếu không, đối tác của bạn sẽ đi vào phòng khám ngày hôm đó với bạn và đưa ra một mẫu tinh dịch. Mẫu tinh dịch đạt được thông qua thủ dâm. (Tương tự như cách phân tích tinh dịch .)
Nếu đối tác của bạn sẽ ra khỏi thị trấn - hoặc, nếu anh ta gặp khó khăn trong việc cung cấp mẫu trong quá khứ - đối tác của bạn có thể cung cấp mẫu tinh dịch trước ngày IUI. Trong trường hợp này, nếu mẫu được đông lạnh, mẫu sẽ được rã đông và chuẩn bị.
Tinh dịch chứa nhiều tinh trùng. Bác sĩ sẽ đưa tinh dịch qua một quy trình “rửa” đặc biệt. Điều này đưa ra các tạp chất và chỉ để lại những gì cần thiết cho thụ thai.
Đối với các thủ tục chính nó, bạn sẽ nằm xuống trên một bàn phụ khoa, tương tự như những người được sử dụng cho kỳ thi hàng năm của bạn.
Một ống thông - một ống nhỏ, mỏng - sẽ được đặt trong cổ tử cung của bạn . Bạn có thể bị chuột rút nhẹ, tương tự như những gì bạn có thể cảm thấy trong một lần bôi nhọ.
Tinh dịch rửa đặc biệt sau đó sẽ được chuyển vào tử cung của bạn thông qua ống thông.
Ống thông được lấy ra và bạn đã hoàn tất!
Bác sĩ có thể đề nghị bạn vẫn nằm nằm ngang trong một thời gian ngắn sau khi phẫu thuật, hoặc bạn có thể đứng dậy ngay lập tức.
Trong cả hai trường hợp, bạn không cần phải lo lắng về tinh trùng rơi ra khi bạn đứng lên. Tinh trùng được truyền trực tiếp vào tử cung của bạn. Họ sẽ không đi đâu cả, tới một quả trứng chờ đợi (hy vọng)!
Điều gì sẽ xảy ra sau thủ tục
Sau thủ tục IUI, bạn có thể được kê toa progesterone. Điều này thường được thực hiện thông qua một viên đạn âm đạo.
Khoảng một tuần sau IUI, bác sĩ của bạn có thể yêu cầu công việc của máu. Anh ta sẽ kiểm tra nồng độ progesterone, estrogen và (có thể) hCG của bạn .
Mười đến 14 ngày sau IUI, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu thai kỳ. Hoặc, anh ta có thể bảo bạn làm bài kiểm tra tại nhà .
Chờ đợi để tìm hiểu xem việc điều trị thành công có thể rất căng thẳng hay không . Chăm sóc tốt cho bản thân!
Rủi ro
IUI là một thủ tục rủi ro tương đối thấp.
Có nguy cơ nhiễm trùng rất nhỏ.
Một số rủi ro lớn nhất đến từ các loại thuốc sinh sản được sử dụng.
Nếu bạn đang sử dụng gonadotropin , bạn có thể có nguy cơ phát triển hội chứng kích thích buồng trứng buồng trứng (OHSS).
Nguy cơ thụ thai bội số của bạn (sinh đôi, ba, hoặc thậm chí nhiều hơn) cao hơn khi dùng gonadotropin. Đây là lý do tại sao quan trắc là quan trọng.
Nếu có quá nhiều nang tiềm năng, chu kỳ có thể bị hủy và thử lại lần nữa.
Nếu bác sĩ của bạn hủy chu kỳ của bạn vì có quá nhiều nang, anh ta cũng sẽ cho bạn biết để tránh quan hệ tình dục. Điều quan trọng là bạn thực hiện hướng dẫn này một cách nghiêm túc.
Một số cặp vợ chồng đang do dự "vứt bỏ" chu kỳ. Tuy nhiên, nếu bạn có quan hệ tình dục và thụ thai, bạn đặt bản thân và những đứa trẻ tương lai của bạn gặp nguy hiểm. Đừng làm thế.
Tỉ lệ thành công
Trong các chu kỳ mà thuốc sinh sản và IUI được kết hợp, tỷ lệ mang thai là 8 phần trăm đến 17 phần trăm. Đây là tỷ lệ mỗi chu kỳ, có nghĩa là tỷ lệ cược thành công cao hơn khi xem nhiều chu kỳ cùng nhau.
Tỷ lệ thành công cá nhân của bạn sẽ khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân vô sinh và tuổi của bạn.
Trong một nghiên cứu về khoảng 1.000 chu kỳ IUI, các nhà nghiên cứu thấy rằng tỷ lệ thành công cho mỗi cặp vợ chồng (trên một hoặc nhiều chu kỳ) phụ thuộc vào độ tuổi của họ và gây ra vô sinh.
Tỷ lệ thành công cho mỗi cặp vợ chồng (hơn một chu kỳ) trong nghiên cứu này là ...
- 55,6% cho tình trạng vô sinh yếu tố cổ tử cung
- 47,4% cho anovulation (vấn đề với rụng trứng)
- 41,7% đối với yếu tố nam vô sinh
- 37,6% cho oligospermia (dưới 20 triệu tinh trùng mỗi ml)
- 35,1 phần trăm cho vô sinh không giải thích được
- 13,4% đối với suy nhược cơ (vận động của tinh trùng kém)
- 10,7% đối với lạc nội mạc tử cung
Khi xem xét các nghiên cứu về IUI và vô sinh không rõ nguyên nhân , chỉ có 4% phụ nữ mang thai trên mỗi chu kỳ không có thuốc sinh sản.
Mặc dù tỷ lệ thành công IVF trên mỗi chu kỳ cao hơn nhiều, IUI là ít tốn kém hơn đáng kể. Thủ tục này cũng dễ dàng hơn và ít xâm lấn hơn.
Nếu IVF nằm ngoài phạm vi giá của bạn, nhiều chu kỳ IUI có thể là lựa chọn tốt hơn, tùy thuộc vào nguyên nhân vô sinh. Một tùy chọn khác để xem xét là mini-IVF.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn để hiểu tất cả các lựa chọn và rủi ro của bạn .
Nguồn:
> Merviel P1, Heraud MH, Grenier N, Lourdel E, Sanguinet P, Copin H. “Các yếu tố dự báo cho thai kỳ sau khi thụ tinh trong tử cung (IUI): phân tích 1038 chu trình và xem xét tài liệu.” Fertil Steril . 2010 Jan, 93 (1): 79-88. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.09.058. Epub 2008 ngày 8 tháng 11.
Các chi phí điều trị vô sinh. RESOLVE: Hiệp hội vô sinh quốc gia.