Hiểu các nguyên nhân và lựa chọn điều trị hiện tại
Endometriosis là một tình trạng mà lớp niêm mạc tử cung ( nội mạc tử cung ) mọc bên ngoài tử cung. Đây là một rối loạn bất thường và thường đau đớn ảnh hưởng đến bất cứ nơi nào từ sáu đến 10 phần trăm phụ nữ. Nhiều điều liên quan hơn nữa là thực tế là nó có thể dẫn đến vô sinh trong khoảng 30 đến 50 phần trăm những người bị ảnh hưởng.
Sự phát triển quá mức của mô chỉ là một phần của lý do tại sao endometriosis gây trở ngại cho khả năng sinh sản.
May mắn thay, có những cách điều trị có thể hữu ích .
Hiểu được Endometriosis: Một Primer
Nội mạc tử cung là lớp niêm mạc bề ngoài của tử cung có vai trò là cung cấp một nơi cho trứng thụ tinh để cấy ghép. Trong quá trình chu kỳ của người phụ nữ, lớp lót sẽ dày lên để chuẩn bị cho phôi thai . Nếu mang thai không xảy ra, lớp lót vỡ ra và bị rụng trong chu kỳ kinh nguyệt.
Với lạc nội mạc tử cung, lớp lót sẽ phát triển ngoài tử cung. Sự phát triển quá mức của mô này chủ yếu hình thành ở vùng xương chậu trên hoặc xung quanh buồng trứng. Nó cũng có thể phát triển ít phổ biến hơn gần trực tràng, âm đạo, ống dẫn trứng, hoặc thậm chí trong các đường tiết niệu hoặc đường tiêu hóa. Trong những trường hợp hiếm hoi, nó có thể hình thành ở những nơi xa hơn của cơ thể, kể cả trong phổi, cánh tay hoặc đùi.
Mặc dù sự phát triển quá mức của mô này ở bên ngoài tử cung, nhưng nó vẫn bị chi phối bởi những thay đổi hormon tương tự của chu kỳ kinh nguyệt.
Như vậy, nó sẽ dày lên, phá vỡ, và chảy máu. Tuy nhiên, không giống như lớp nội mạc tử cung của tử cung, các tiền gửi mô này không thể bị trục xuất âm đạo. Thay vào đó, chúng tích tụ theo thời gian và hình thành u nang, bám dính và mô sẹo.
Các triệu chứng của bệnh lạc nội mạc tử cung có thể bao gồm:
- đau vùng chậu chung, ngay cả khi không kinh nguyệt
- thời kỳ đau đớn
- giao hợp đau đớn
- thời gian nặng hoặc đốm giữa các chu kỳ
- chu kỳ bất thường
- đi tiểu và đi tiêu đau, đặc biệt là trong thời kỳ của bạn
Một trong những khía cạnh đau khổ hơn của lạc nội mạc tử cung là tăng nguy cơ vô sinh . Ngay cả những phụ nữ không có triệu chứng bên ngoài chỉ có thể biết được họ bị lạc nội mạc tử cung trong quá trình đánh giá vô sinh.
Làm thế nào Endometriosis Nguyên nhân vô sinh
Trong khi lạc nội mạc tử cung được cho là có liên quan đến 30% trường hợp vô sinh, nó vẫn chưa hoàn toàn rõ ràng cách chúng được kết nối. Trong khi nó có thể là công bằng để giả định rằng sự phát triển của độ bám dính và sẹo có thể trực tiếp can thiệp vào thụ thai, vô sinh có thể dẫn đến ngay cả ở phụ nữ, nơi không có tắc nghẽn rõ ràng.
Trong số các nguyên nhân đã biết và nghi ngờ:
- Tình trạng phát triển quá mức mô xung quanh buồng trứng có thể ngăn chặn trứng xâm nhập vào ống dẫn trứng.
- Sự phát triển quá mức nội mạc tử cung trong buồng trứng có thể ngăn chặn sự rụng trứng xuất hiện.
- Endometriosis có thể hình thành bên trong các ống dẫn trứng, ngăn chặn trứng và tinh trùng gặp nhau.
- Nghiên cứu cho thấy rằng phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung có mức gonadotropin chorionic thấp (hCG) , một hormone rất quan trọng để duy trì thai kỳ.
- U nang nội mạc tử cung sản xuất hóa chất và các chất khác có khả năng mạnh mẽ để một mật độ thấp hơn của nang buồng trứng mà trứng trưởng thành được phát hành.
Ngay cả từ quan điểm của cố gắng để thụ thai, lạc nội mạc tử cung có thể làm cho quan hệ tình dục đau đớn, nếu không chịu nổi, ở một số phụ nữ. Hơn nữa, cơn đau có xu hướng chỉ xấu đi trong thời gian rụng trứng.
Điều trị vô sinh ở phụ nữ với lạc nội mạc tử cung
Điều trị vô sinh ở phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung thường liên quan đến việc loại bỏ các mô can thiệp vào thụ thai, sử dụng các kỹ thuật sinh sản được hỗ trợ truyền thống, hoặc cả hai.
Trong số các lựa chọn điều trị phổ biến nhất:
- Phẫu thuật nội soi có thể được sử dụng để loại bỏ phát triển quá mức nội mạc tử cung trong khi vẫn duy trì chức năng buồng trứng. Đây không phải là một "chữa bệnh" cho mỗi người như lạc nội mạc tử cung có thể trở lại sau này. Tuy nhiên, một số phụ nữ sẽ tăng khả năng sinh sản lên đến chín tháng sau phẫu thuật.
- Sự thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) có thể là một lựa chọn cho một số phụ nữ mà không cần trải qua phẫu thuật nội soi. Những người khác, nó có thể được sử dụng kết hợp với phẫu thuật.
- Cấy ghép trong tử cung (IUI) , cùng với các loại thuốc sinh sản, cũng có thể được coi là một lựa chọn cho phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung từ nhẹ đến trung bình.
Nếu giao hợp đau đớn là một rào cản đáng kể để thụ thai, việc loại bỏ phẫu thuật phát triển quá mức mô sẽ gần như chắc chắn cung cấp cứu trợ.
Tỷ lệ thành công khác nhau và phụ thuộc phần lớn vào mức độ tiến triển của bệnh. Phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung từ nhẹ đến trung bình có xu hướng thành công hơn sau phẫu thuật so với những người mắc bệnh tiến triển.
Nếu phẫu thuật chứng minh không thành công trong cả hai trường hợp, IVF vẫn là một lựa chọn mạnh mẽ.
Một từ từ rất tốt
Nếu bạn bị lạc nội mạc tử cung, tốt nhất là nên đánh giá nếu bạn và đối tác của bạn đang có kế hoạch thụ thai. Mặt khác, nếu bạn đang gặp vấn đề vô sinh và chưa được chẩn đoán, hãy thảo luận về phương án đánh giá nội soi với bác sĩ phụ khoa hoặc chuyên gia sinh sản của bạn.
Điều quan trọng cần nhớ là không phải mọi phụ nữ bị lạc nội mạc đều gặp khó khăn khi thụ thai. Nếu và khi bạn mang thai, có lạc nội mạc tử cung thường sẽ không ảnh hưởng đến thai kỳ. Trong thực tế, những thay đổi nội tiết tố gây ra bởi thai kỳ thường có thể làm giảm các triệu chứng và tiến triển của bệnh, mặc dù tạm thời.
> Nguồn:
> Bulleti, C .; Coccia, M .; Battistoni, S .; et al. “Endometriosis và vô sinh.” J Hỗ trợ Repro Genet. Tháng 8 năm 2010: 27 (8): 441-447.