Trẻ sinh non là bất kỳ em bé nào sinh ra trước tuần thứ 37 của thai kỳ của phụ nữ. Tuy nhiên, nếu bạn đã từng dành thời gian bên trong một NICU, bạn biết rằng những kẻ thù sinh ra ở các giai đoạn khác nhau của thai kỳ rất khác nhau.
Tất cả trẻ sinh non đều nhỏ, cần được chăm sóc y tế phức tạp và có thể phải đối mặt với các biến chứng nghiêm trọng ở cả NICU và ở nhà. Tuy nhiên, một em bé được sinh ra từ 3 đến 4 tháng sớm sẽ phải đối mặt với những biến chứng khác xa so với một em bé được sinh ra từ 1 đến 2 tháng sớm.
Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn cách trẻ sinh non khác nhau mỗi tuần.
23-24 tuần
Hơn một nửa số trẻ sinh non từ 23 đến 24 tuần mang thai sẽ sống sót trong việc sinh nở và sống để thấy sự sống bên ngoài NICU. Em bé sinh ra trước 23 tuần có thể sống sót - đứa trẻ nhỏ nhất từng sống sót là Amillia Taylor , sinh ra chỉ trong 21 tuần và 6 ngày mang thai. Tuy nhiên, 23 đến 24 tuần thường được coi là độ tuổi khả thi đối với trẻ sinh non.
Các em bé sinh non từ 23 đến 24 tuần tuổi được gọi là tiền chất vi mô . Họ nặng chỉ hơn một pound và đo khoảng 8 inch dài từ đầu đến đáy của họ. Em bé sinh vào thời điểm này sẽ được bao phủ bởi lông tơ gọi là lông tơ, để giữ ấm cho chúng, vì chúng chưa phát triển chất béo màu nâu. Da của họ cũng rất mỏng và tinh tế. Mặc dù đôi mắt của họ rất có thể sẽ được hợp nhất, chúng sẽ phát triển hoàn toàn lông mi và lông mày. Họ thậm chí sẽ có móng tay nhỏ!
Điều đó đang được nói, hầu hết các hệ thống của cơ thể là kém phát triển ở tuổi thai 23 đến 24 tuần. Các đường hàng không thấp hơn chỉ mới bắt đầu phát triển, vì vậy 23 tuần và 24 tuần sẽ cần hỗ trợ hô hấp trong thời gian dài.
Bạn có thể ngạc nhiên khi biết rằng em bé ở độ tuổi này có hệ thống thính giác hoàn chỉnh, vì vậy người đó có thể nghe thấy giọng nói của bạn, mặc dù tiếng ồn lớn có thể quá kích thích và áp đảo hệ thống thần kinh kém phát triển của họ.
25-26 tuần
Từ 25 đến 26 tuần, trẻ sinh non nặng khoảng 1 1/2 đến 2 cân Anh và dài khoảng 9 inch khi đo từ đầu đến đáy. Trẻ sinh ra vào thời điểm này được gọi là vi sinh vật trước, và chúng đối mặt với thời gian lưu trú dài và có nhiều vấn đề về sức khỏe liên quan đến sinh non .
Đến 26 tuần tuổi thai, phổi trẻ sinh non bắt đầu phát triển phế nang, túi khí cho phép trao đổi khí. Mặc dù họ vẫn còn quá trẻ để thở mà không cần sự giúp đỡ, đây là một cột mốc quan trọng. Các mốc phát triển khác cho 25 và 26 tuần bao gồm sự phát triển của phản xạ giật mình - một em bé sinh ra vào thời điểm này sẽ giật mình với tiếng ồn lớn, và đây là phản ứng bình thường của hệ thần kinh. Dấu chân và dấu vân tay cũng đang phát triển.
27-28 tuần
Sau 27 tuần, trẻ sinh non không còn được coi là vi sinh vật. Bây giờ được gọi là " trẻ sinh non ", những đứa trẻ này có tỷ lệ sống sót lớn hơn 95% trong quá khứ và sự ra đời của NICU. Tuy nhiên, 27 và 28 tuần vẫn đòi hỏi rất nhiều chăm sóc y tế và có thể được dự kiến sẽ ở lại trong NICU trong thời gian dài.
Đến 28 tuần tuổi, trẻ sinh non nặng khoảng 2 1/2 cân Anh và dài khoảng 16 inch từ đầu đến chân. Phát triển mắt nhanh chóng đang xảy ra, và trẻ sinh non sau 27 tuần có thể chớp mắt và không còn mí mắt được hợp nhất. Võng mạc của họ vẫn đang phát triển (làm cho họ vẫn có nguy cơ bị bệnh võng mạc do non tháng hoặc ROP), nhưng mắt của họ có thể hình thành hình ảnh.
Vào 27 và 28 tuần, các em bé sinh non cũng bắt đầu phát triển nhiều chu kỳ ngủ / thức giấc phối hợp hơn. Họ bắt đầu có thời gian ngủ REM, và cha mẹ xem giấc ngủ của họ có thể tự hỏi họ đang mơ về điều gì.
29-30 tuần
Từ 29 đến 30 tuần, một em bé lớn lên đã trưởng thành rất nhiều. Các em bé sinh non từ 29 đến 30 tuần tuổi sẽ vẫn cần được giữ lại lâu dài, nhưng các cơ quan quan trọng của chúng được phát triển nhiều hơn so với những trẻ sinh ra sớm hơn.
Từ 29 đến 30 tuần tuổi, trẻ sinh non nặng khoảng 3 cân Anh và dài khoảng 17 inch. Mặc dù họ vẫn còn rất nhỏ, 29 tuần và 30 tuần có nhiều chất béo được lưu trữ dưới da của họ , vì vậy họ trông giống như "thực sự" trẻ sơ sinh. Họ đang bắt đầu đổ lông tơ của họ, mái tóc mịn bao phủ một cơ thể của preemie. Ngoài ra, đôi mắt của họ bây giờ có thể nhấp nháy, nhưng đèn sáng và tiếng ồn lớn thường vẫn không thoải mái.
Ngoài tất cả điều này bên ngoài trưởng thành, bộ não cũng trải qua một giai đoạn tăng trưởng nhanh. Bộ não của trẻ sinh non 29 và 30 tuần bắt đầu trông có rãnh và nhăn nheo, và đủ trưởng thành để bắt đầu kiểm soát nhiệt độ cơ thể.
Ở tuổi này, em bé sinh non cảm thấy an toàn và ấm cúng với việc quấn và làm tổ. Ngoài ra, vào lúc này, dạ dày và ruột của chúng đang trưởng thành và sẵn sàng tiêu hóa sữa. Họ chưa sẵn sàng để nuôi nipple nhưng có thể bắt đầu mút núm vú giả để giúp phát triển cơ bắp ăn uống của họ. Ngoài việc sử dụng núm vú giả, chăm sóc kangaroo trong khi được cho ăn sẽ giúp bé phát triển mạnh, và giúp bạn và con bạn gắn kết.
31-32 tuần
Từ 31 đến 32 tuần, trẻ sinh non nặng từ 3 1/2 đến 4 cân Anh và dài từ 18 đến 19 inch. Đó là gần như miễn là một em bé sinh ra trong thời hạn. Trẻ sinh non ở tuổi 31 và 32 được gọi là trẻ non tháng vừa phải. Mặc dù chúng vẫn còn non nớt khi sinh và sẽ cần chăm sóc trong vài tuần, hầu hết 31 và 32 tuần nhanh chóng bắt kịp các bạn đồng lứa và có ít tác dụng lâu dài của sự non nớt.
Từ 31 đến 32 tuần, các em bé có nhiều chất béo trong cơ thể. Trẻ sinh non ở độ tuổi này bắt đầu trông đầy đặn và có thể duy trì nhiệt độ cơ thể tốt mà không cần sự trợ giúp của vườn ươm.
Họ sử dụng tất cả 5 giác quan để tìm hiểu về môi trường của họ nhưng vẫn có thể bị kích thích bởi ánh sáng chói và tiếng ồn lớn. Quá kích thích bởi môi trường của chúng có thể được thể hiện thông qua một nấc cụt, hắt hơi hoặc khóc. Điều đó đang được nói, ở tuổi này, em bé của bạn có thể sẽ thích nhìn thấy khuôn mặt của bạn đến gần.
Cha mẹ thường muốn biết khi nào con của họ có thể về nhà từ NICU . Mặc dù ở lứa tuổi này, em bé của bạn trông giống như một đứa bé đủ tháng, trẻ vẫn cần được chăm sóc đặc biệt, đặc biệt là khi sức khỏe miễn dịch của chúng tiếp tục trưởng thành, và chúng phát triển việc bú của chúng. Trong khi bé sẽ tỉnh táo nhiều hơn, giấc ngủ của chúng cần được bảo vệ, vì vậy chúng có thể tiếp tục phát triển và phát triển.
Ngoài ra, trước khi xuất viện, có một số sự kiện quan trọng mà trẻ sinh non phải đạt được : chúng cần có khả năng ăn uống, thở và giữ ấm mà không cần bất kỳ sự giúp đỡ nào từ nhân viên hoặc thiết bị của NICU. Kẻ thù sinh ra ở tuổi 31 và 32 có thể làm một hoặc hai trong số những thứ này khi sinh, nhưng sẽ mất thời gian để đạt được cả ba mốc quan trọng.
33-34 tuần
Trẻ sinh non từ 33 đến 34 tuần tuổi được gọi là trẻ non tháng vừa phải . Cân nặng từ 4 đến 5 cân Anh khi sinh và dài gần 20 inch, những đứa trẻ này đang tiến gần hơn đến kích thước của một em bé sinh ra trong thời gian dài. Mặc dù họ đang nhận được lớn hơn, 33 và 34 tuần vẫn còn chưa trưởng thành và có thể cần phải ở lại trong NICU trong vài tuần.
Trẻ sinh non gần như hoàn toàn phát triển 33 và 34 tuần. Xương của họ được hình thành hoàn toàn, móng tay của họ đến cuối đầu ngón tay của họ, và ở bé trai, tinh hoàn đang giảm dần vào bìu. Tuy nhiên, hệ thống hô hấp không hoàn thành phát triển cho đến những tuần cuối của thai kỳ, và các kháng thể chỉ bắt đầu truyền từ mẹ sang con - vì vậy sức khỏe miễn dịch của chúng vẫn bị tổn hại một chút.
Ở tuổi 33 và 34, hầu hết trẻ sinh non sẽ có NICU khá ngắn chỉ với một vài biến chứng. Họ có thể cần giúp thở trong một thời gian ngắn, nhưng việc học ăn có thể mất nhiều thời gian nhất. Phản xạ hút-nuốt-thở không được phối hợp tốt, và những đứa trẻ này có thể không đủ mạnh để có đủ dinh dưỡng để tăng trưởng và tăng cân.
Trong thời gian này, điều quan trọng là phải chú ý đến những dấu hiệu quá kích thích từ môi trường như nấc cục, hắt hơi, khóc, hoặc cong đi. Bảo vệ thời gian ngủ của bé là rất quan trọng trong thời gian này.
35-36 tuần
Trẻ sinh non từ 35 đến 36 tuần tuổi được gọi là trẻ sinh non muộn . Những em bé này dài khoảng 20 inch và thường nặng từ 5 1/2 đến 6 pound. Mặc dù 35 và 36 tuần trông giống như trẻ sơ sinh đủ tháng, chúng vẫn còn non trẻ và có thể đối mặt với một số vấn đề về sinh non .
Vào những tuần cuối của thai kỳ, hầu hết các em bé đã chuyển sang vị trí từ đầu. Họ đã đạt đến chiều cao đầy đủ của họ, đang tăng cân nhanh chóng, có móng tay mà đến với những lời khuyên của các ngón tay của họ, và có dấu chân đầy đủ hình thành.
Mặc dù họ trông giống như trẻ sơ sinh đủ tháng, 35 và 36 tuần là trẻ sinh non. Phổi của chúng sẽ không được phát triển hoàn toàn trong vài tuần nữa và chúng có thể không có đủ chất béo để giữ ấm hoặc đủ sức mạnh cho việc cho bú sữa mẹ hoặc bình sữa.
Tiếp tục bảo vệ giấc ngủ và thời gian của họ trong NICU cho đến khi họ sẵn sàng về nhà là điều quan trọng.
> Nguồn:
> Coughlin M, Gibbins S, Hoath S. Các biện pháp cốt lõi để chăm sóc hỗ trợ phát triển trong các đơn vị chăm sóc tích cực sơ sinh: lý thuyết, > ưu tiên > và thực hành. J Adv Nurs . Tháng 10 năm 2009, 65 (10): 2239-48.
> Curtis, Glade và Schuler, Judith. Tuần mang thai của bạn theo tuần. Lần thứ 6 Da Capo, 2008.
> Montirosso R et al. Mức độ chất lượng chăm sóc phát triển và hoạt động thần kinh của NICU ở trẻ rất non tháng. Nhi khoa . Tháng 5 năm 2012, 129 (5): e1129-37.
> Murkoff, Heidi và Sharon Mazel. Những gì mong đợi khi bạn đang mong đợi. Phiên bản thứ 4 Workman, New York, 2008.
> Peek a Boo ICU. Hồ sơ của một Preemie: Các giác quan và em bé sinh non của bạn.