Một em bé sinh non (còn được gọi là em bé sinh non) là một em bé được sinh ra trước 37 tuần tuổi thai. Kể từ khi em bé phát triển quá nhanh trong thai kỳ, một em bé sinh non được sinh ra từ ba đến bốn tháng đầu rất khác với một đứa trẻ được sinh ra sớm từ ba đến bốn tuần. Đó là lý do tại sao các bác sĩ thường sử dụng thuật ngữ sau đây để phân biệt giữa các loại trẻ sinh non khác nhau:
| Micro preemie | đề cập đến một em bé được sinh ra trước 26 tuần tuổi thai |
| Bé quá non | đề cập đến một em bé được sinh ra từ 27 đến 30 tuần tuổi thai |
| Em bé sinh non vừa phải | đề cập đến một em bé được sinh ra từ 31 đến 34 tuần tuổi thai |
| Em bé sinh non | đề cập đến một em bé được sinh ra từ 34 đến 37 tuần tuổi thai |
Bài viết này sẽ tập trung chủ yếu vào thể loại trẻ sinh non hoặc trẻ sinh ra từ 27 đến 30 tuần tuổi thai.
Tỉ lệ sống sót
Tin tuyệt vời là hơn 95% trẻ sinh non rất sống sót. Mặc dù những đứa trẻ này rất non trẻ và có thể phải đối mặt với các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, hầu hết trong số họ hồi phục sau khi sinh non với ít hậu quả lâu dài.
Em bé trông rất sớm như thế nào?
Nếu bạn đang đi thăm một em bé rất non trong một đơn vị chăm sóc tích cực sơ sinh (hay còn gọi là NICU), bạn có thể ngạc nhiên bởi đứa bé nhỏ bé như thế nào. Một em bé sinh ra ở 27 tuần tuổi chỉ nặng khoảng 1.000 gram (2 cân Anh, 3 ounce); một em bé sinh ra ở 30 tuần tuổi nặng khoảng 1.450 gram (3 cân Anh, 3 ounce).
Trẻ sinh non có làn da mỏng với các tĩnh mạch có thể nhìn thấy, và có rất nhiều thiết bị y tế hiện diện, thường bao gồm:
- Hỗ trợ hô hấp : Hầu hết các em bé sinh non cần hỗ trợ hô hấp sau khi sinh. Một em bé rất ốm yếu hoặc chưa trưởng thành có thể cần thở máy. Trẻ sơ sinh rất non tháng khác có thể cần thở áp lực dương liên tục (hay còn gọi là CPAP) hoặc ống thông mũi .
- IV dòng: Do hệ thống tiêu hóa chưa trưởng thành của họ, trẻ sơ sinh rất sớm được cho ăn bằng đường tiêm tĩnh mạch (IV) lúc đầu và được giới thiệu từ từ sữa mẹ hoặc sữa bột. IV dòng có thể đến từ gốc rốn ( rốn catheter ), hoặc IVs ngoại vi hoặc PICC dòng có thể được đặt trong một chi của trẻ sinh non hoặc da đầu.
- Ống NG / OG : Trước khoảng 33 tuần tuổi thai, trẻ không thể bú, nuốt và thở cùng một lúc. Trẻ sinh non được cho ăn qua một ống dẫn từ mũi hoặc miệng xuống dạ dày.
- Thiết bị giám sát: Trẻ sinh non sẽ có miếng dán trên ngực và cổ tay hoặc bàn chân để theo dõi nhịp tim, nhịp thở và độ bão hòa oxy của chúng.
Vấn đề sức khỏe trong NICU
Một em bé rất non tháng có thể có một khóa học mượt mà của NICU hoặc một khóa học phức tạp. Các vấn đề sức khỏe phổ biến nhất của trẻ sinh non bao gồm:
- Hội chứng suy hô hấp (RDS): Khoảng 70% đến 85% trẻ sinh non cần điều trị RDS. Suy hô hấp được điều trị bằng hỗ trợ hô hấp hoặc thuốc.
- Ống động mạch (PDA): Gần một nửa số trẻ sinh ra ở 27 tuần và 17% trẻ sinh ra từ 29 đến 30 tuần tuổi được sinh ra với một PDA. Ống động mạch là một mạch máu, và nó cho phép máu lưu thông xung quanh phổi của bào thai. Mặc dù một PDA là bình thường trong thai nhi, mạch máu này nên đóng khi sinh. Có thể sử dụng thuốc hoặc phẫu thuật để đóng PDA.
- Nhiễm trùng huyết: Do trẻ sinh non có hệ miễn dịch chưa trưởng thành, chúng dễ bị nhiễm trùng hơn so với trẻ sơ sinh đủ tháng. Khoảng 25% trẻ sinh non cần dùng thuốc để điều trị nhiễm trùng.
- Ngưng thở khi sinh non: Bởi vì hệ thần kinh của chúng chưa trưởng thành, trẻ sinh non có thể bị ngưng thở hoặc nhịp tim chậm. Chúng thường phát triển nhanh hơn tình trạng này, có thể điều trị bằng thuốc, khi họ rời NICU.
- Thiếu máu: Thiếu máu (thiếu tế bào máu đỏ) là phổ biến ở trẻ sinh non. Thiếu máu ở trẻ sinh non thường thấy nhất ở những trẻ sinh ra trước 32 tuần, và có thể được điều trị bằng các chất bổ sung sắt, truyền máu hoặc dùng thuốc.
- Xuất huyết não thất (IVH): Trẻ sinh non có mạch máu yếu, đặc biệt là trong não. Nếu những mạch máu này vỡ, máu có thể tràn vào tâm thất của não. Khoảng 10% trẻ sơ sinh rất non tháng bị IVH nặng.
- Viêm ruột hoại tử (NEC): Trong NEC, lớp lót ruột bị nhiễm và bắt đầu chết. Đây là một tình trạng nghiêm trọng được điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Rất may, chỉ có một số nhỏ (khoảng 5%) trẻ sinh non bị NEC.
Các vấn đề sức khỏe lâu dài tiềm năng
Hầu hết các trẻ sinh non đều hồi phục sau khi sinh non với một vài tác dụng lâu dài. Họ có thể có nhu cầu đặc biệt trong vài năm đầu tiên, nhưng họ thường phát triển nhanh hơn tình trạng sức khỏe của họ theo thời gian. Các vấn đề sức khỏe lâu dài phổ biến nhất cho trẻ sinh non là:
- Ngưng thở khi sinh non: Hầu hết các em bé sinh non đều phát triển điều này trước khi rời NICU, nhưng những đứa trẻ khác vẫn có phép thuật sau khi về nhà. Những đứa trẻ này có thể về nhà với một màn hình ngưng thở để đảm bảo rằng chúng duy trì nhịp tim và nhịp thở của chúng.
- Bệnh phổi mãn tính: Hỗ trợ hô hấp có thể làm sẹo phổi, gây ra bệnh phổi mãn tính. Khoảng 33% trẻ sơ sinh rất non cần oxy sau khi xuất viện NICU và nhiều trẻ bị hen suyễn hoặc các bệnh hô hấp khác khi còn nhỏ.
- Sự chậm phát triển: Mặc dù tình trạng khuyết tật nhận thức nghiêm trọng là không phổ biến ở trẻ sinh non, chậm phát triển và rắc rối ở trường phổ biến hơn. Khoảng 33% trẻ sơ sinh rất non cần được giúp đỡ ở trường khi chúng lớn lên.
Làm thế nào tôi có thể cải thiện kết quả của em bé rất sớm của tôi?
Có nhiều điều bạn có thể làm với tư cách là cha mẹ để giúp bé có được sự khởi đầu tốt nhất có thể:
- Chăm sóc tiền sản sớm : Chăm sóc tiền sản sớm và thường xuyên có thể giúp các bà mẹ giảm thiểu rủi ro sinh non và ngăn ngừa hoặc ngừng sinh non .
- Bơm sữa mẹ : Ngay cả khi các bà mẹ không có kế hoạch cho con bú sữa mẹ, hãy bơm sữa mẹ - trong một thời gian ngắn — có thể giúp trẻ sinh non khởi đầu tốt nhất.
- Hãy thử chăm sóc kangaroo: Việc liên kết thông qua việc chăm sóc chuột túi có thể giúp trẻ sinh non phát triển và trưởng thành, và có nhiều lợi ích cho cả cha mẹ và trẻ sinh non. Điều này liên quan đến việc giữ em bé (người chỉ mặc tã) da kề da vào ngực của bạn, giữa ngực trần của bạn, để giữ cho anh ta hoặc cô ấy ấm áp và cảm thấy an toàn.
- Tìm cách can thiệp sớm : Nhiều trẻ sơ sinh rất non tháng sẽ hội đủ điều kiện nhận các dịch vụ can thiệp sớm. Các chương trình do tiểu bang điều hành này giúp trẻ sinh non bắt kịp các bạn đồng lứa và đáp ứng các mốc thời gian.
Nguồn:
Marlow, N. "Kết quả nhận thức thần kinh sau khi sinh non." Lưu trữ bệnh trong thời thơ ấu tháng 6 năm 2003; 89, 224-228.
Qiu, X et al. "So sánh kết quả Singleton và kết quả nhiều lần sinh của trẻ sơ sinh được sinh ra vào hoặc trước 32 tuần gây ra". Sản phụ khoa tháng 2 năm 2008; 111, 365-371.
Vohr, B et al. "Kết quả phát triển thần kinh của trẻ sơ sinh có trọng lượng sơ sinh cực kỳ thấp <32 tuần 'Gestation giữa 1993 và 1998." Nhi khoa tháng 9 năm 2005; 116, 635-643.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001560.htm