Một preemie vi sinh là một em bé được sinh ra có trọng lượng dưới 1 pound, 12 ounce (800 gram) hoặc trước 26 tuần tuổi thai. Kể từ khi các loại trẻ sơ sinh được sinh ra tháng trước ngày hết hạn của họ, vi sinh vật trước mặt phải ở lại lâu dài trong đơn vị chăm sóc tích cực sơ sinh (NICU). Mặc dù nhiều trẻ sinh non cực kỳ lớn lên không có tác dụng lâu dài của non tháng, những người khác lại đối mặt với những vấn đề sức khỏe nghiêm trọng trong suốt cuộc đời.
Điều gì tạo nên một đứa trẻ sinh non?
Để cung cấp cho bạn một số bối cảnh, bất kỳ em bé được sinh ra trước 37 tuần tuổi thai được coi là sinh non (còn được gọi là sinh non). Micro preemies là những đứa trẻ sinh non nhất. Trẻ sinh ra từ 27 tuần đến 30 tuần tuổi thai được gọi là "rất sớm", những đứa trẻ được sinh ra từ 31 đến 34 tuần tuổi thai được dán nhãn "vừa phải sớm" và những người sinh ra từ 34 đến 37 tuần tuổi thai được đặt tên là "muộn sinh non. "
Tỷ lệ sống sót cho vi sinh vật là gì?
Vi sinh vật rất mỏng manh, và mỗi ngày mà một người mẹ dành thời gian mang thai làm tăng cơ hội sống sót của em bé.
| Tuần sinh | Tỷ lệ sống trung bình |
|---|---|
| 22 tuần | Khoảng 10% trẻ sống sót |
| 23 tuần | 50% đến 66% trẻ sống sót |
| 24 tuần | 66% đến 80% trẻ sống sót |
| 25 tuần | 75% đến 85% trẻ sống sót |
| 26 tuần | Hơn 90% trẻ em sống sót |
Những gì một Micro Preemie trông giống như?
Nhiều người ngạc nhiên bởi cách thức các vi sinh vật nhỏ bé nhỏ.
Da của họ mỏng, với các tĩnh mạch có thể nhìn thấy, và nó có thể trông dính hoặc keo. Nếu bạn đang truy cập micemem nhỏ trong NICU, bạn có thể thấy những điều sau:
- Hỗ trợ hô hấp : Một vi sinh vật nhỏ thường có một ống đến từ miệng của mình, được kết nối với một máy thở thở cho em bé. Một số vi sinh vật nhỏ có thể tự hít thở và thay vào đó sẽ có áp lực đường hô hấp dương liên tục (CPAP). Những em bé này sẽ có mặt nạ CPAP được buộc chắc chắn trên mũi của chúng.
- IV dòng: Micro preemies có hệ thống tiêu hóa chưa trưởng thành và được tiêm tĩnh mạch (IV) dinh dưỡng lúc đầu tiên. Hầu hết sẽ có các đường IV trong gốc rốn (gọi là đường rốn ) trong tuần đầu tiên hoặc hai đời, và một dòng PICC hoặc IV ngoại vi sau đó.
- Thiết bị giám sát: Tất cả bệnh nhân NICU đều được theo dõi chặt chẽ. Một preemie vi có thể có dán dây trên ngực, bàn chân, cổ tay, cánh tay và chân của mình. Điều này đo nhịp tim và nhịp thở của em bé và độ bão hòa oxy trong máu của em bé. Một màn hình gắn vào đường IV động mạch rốn có thể đo huyết áp.
- NG / OG ống : Bởi vì một preemie vi là quá chưa trưởng thành để ăn từ một chai hoặc từ vú, một ống sẽ đi từ miệng (ống OG) hoặc mũi (NG ống) vào dạ dày.
Ngay lập tức, mối quan tâm về sức khỏe ngắn hạn cho kẻ thù vi mô
Ngay sau khi sinh và trong thời gian ở NICU vi mô, các bác sĩ và y tá theo dõi chặt chẽ một số điều kiện y tế nghiêm trọng, như dưới đây.
- Hội chứng suy hô hấp (RDS) : Hầu hết các vi sinh vật (khoảng 85%) đều khó thở sau khi sinh. RDS được điều trị bằng thuốc hỗ trợ hô hấp và thuốc.
- Ống động mạch bằng sáng chế (PDA): Chỉ hơn một nửa số tiền vi sinh có PDA. PDA là kết nối liên tục giữa các mạch máu lớn gần tim. Kết nối là bình thường đối với thai nhi nhưng nên đóng khi bé được sinh ra và bắt đầu thở. PDA được điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật.
- Nhiễm trùng huyết: Trẻ sinh non dễ bị nhiễm trùng vì nhiều lý do. Vi khuẩn có hệ miễn dịch chưa trưởng thành và phải đối mặt với nhiều thủ thuật xâm lấn trong NICU, mỗi loại có thể cho phép vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể. Khoảng 40% vi sinh vật trước cần kháng sinh để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn.
- Xuất huyết não thất (IVH): IVH chảy máu vào các bộ phận của não. Kẻ thù vi sinh có mạch máu mỏng manh trong bộ não của họ, và các mạch máu này có thể vỡ dễ dàng. Khoảng một phần tư vi sinh vật có IVH nghiêm trọng. Hầu hết các trường hợp IVH đều tự giải quyết, nhưng một số em bé có thể cần phải phẫu thuật để giúp tiêu thêm chất lỏng.
- Bệnh võng mạc do non tháng (ROP): Các mạch máu ở mắt trước của vi sinh vật chưa được hình thành đầy đủ khi sinh. Khi các mạch phát triển, chúng có thể phát triển nhanh đến nỗi chúng làm tổn thương võng mạc. Chỉ dưới 15% vi sinh vật phát triển ROP, thường tự giải quyết. Phẫu thuật có thể được yêu cầu trong trường hợp nặng.
- Viêm ruột hoại tử (NEC): Vì vi khuẩn có hệ thống tiêu hóa chưa trưởng thành, ruột của chúng dễ bị nhiễm trùng. Trong NEC, lớp lót ruột bị nhiễm trùng và bắt đầu chết. Khoảng 7% vi sinh vật tiền phát triển NEC, có thể cực kỳ nghiêm trọng. NEC được điều trị bằng chất lỏng và thuốc IV. Phẫu thuật có thể được yêu cầu.
Vấn đề sức khỏe lâu dài của Micro Preemies
Nhiều vi sinh vật trước cho thấy không có tác dụng lâu dài của non tháng. Trên thực tế, vào khoảng 8 tuổi, khoảng 60% có chỉ số IQ bình thường. Tuy nhiên, các vi sinh vật tiền thù khác có thể có các vấn đề về sức khỏe suốt đời, kể cả những vấn đề được liệt kê dưới đây.
- Các vấn đề nhận thức: Sự chậm phát triển , rắc rối trong trường học, và các vấn đề nhận thức khác là những tác động phổ biến của sự non nớt. Khoảng 20% vi khuẩn có tiền sử khuyết tật trầm trọng về nhận thức vào năm 8 tuổi và 20% khác có vấn đề về nhận thức từ nhẹ đến trung bình.
- Bại não: Khoảng 10% vi sinh vật có bệnh bại não vừa đến nặng.
- Bệnh phổi mãn tính: Khoảng một nửa số tiền vi sinh vật cần oxy khi xả NICU. Những vi sinh vật nhỏ cũng có thể bị hen suyễn hoặc các vấn đề hô hấp khác, bao gồm loạn sản phế quản phổi, hoặc BPD.
- Vấn đề về tiêu hóa: Vi sinh vật dễ bị các vấn đề về tiêu hóa như GERD , từ chối thức ăn hoặc cho ăn kém.
- Tầm nhìn hoặc mất thính giác: Từ 2% đến 3% vi sinh vật trước có vấn đề về thị giác hoặc thính giác vĩnh viễn do các biến chứng của sinh non.
Cải thiện kết quả của em bé
Mặc dù vi sinh vật có thể đối mặt với các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, nhưng có rất nhiều điều bạn có thể làm với tư cách là cha mẹ để giúp bé có được sự khởi đầu tốt nhất có thể.
- Chăm sóc tiền sản sớm: Khi bạn có thai, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn sớm về cách giảm thiểu nguy cơ sinh non . Chăm sóc tiền sản sớm có thể giúp các bà mẹ tránh được việc sinh con sớm.
- Cho con quý vị vào bệnh viện với NICU: Nếu quý vị biết rằng em bé của quý vị sẽ sinh non, sinh tại bệnh viện với NICU cấp 3 có bảo hiểm sơ sinh 24 giờ có thể cho cháu bắt đầu tốt nhất có thể.
- Tìm hiểu các dấu hiệu của chuyển dạ sinh non: Trong khi bạn đang mang thai, hãy chắc chắn rằng bạn hiểu các dấu hiệu của chuyển dạ sinh non , và tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn phát triển bất kỳ bệnh nào trong số đó.
- Tìm kiếm can thiệp sớm: Các em bé sinh sớm có thể hội đủ điều kiện cho các chương trình can thiệp sớm do tiểu bang điều hành. Bắt đầu các chương trình này càng sớm càng tốt có thể giúp giảm thiểu bất kỳ tác động nhận thức nào của sự non nớt.
Nguồn:
Hoekstra, R et al. "Sự tồn tại và kết quả phát triển thần kinh lâu dài của những trẻ sơ sinh cực kỳ sớm sinh ra ở độ tuổi thai nghén 23-26 tuần tại một trung tâm đại học". Nhi khoa Jan 2004; 113, c1-c7.
Qiu, X et al. "So sánh kết quả Singleton và kết quả nhiều lần sinh của trẻ sơ sinh được sinh ra vào hoặc trước 32 tuần gây ra". Sản phụ khoa tháng 2 năm 2008; 111, 365-371.
Vohr, B et al. "Kết quả phát triển thần kinh của trẻ sơ sinh có trọng lượng sơ sinh cực kỳ thấp <32 tuần 'Gestation giữa 1993 và 1998." Nhi khoa tháng 9 năm 2005; 116, 635-643.