Thuốc đối kháng GnRH là thuốc tiêm được sử dụng trong quá trình điều trị IVF . Chúng ngăn chặn sự rụng trứng sớm, vì vậy bác sĩ của bạn sẽ có thể lấy trứng từ buồng trứng trước khi chúng được giải phóng và "bị mất".
Đừng nhầm lẫn giữa các chất chủ vận GnRH - như Lupron - với các chất đối kháng GnRH. Các chất chủ vận GnRH gây ra sự gia tăng các kích thích tố sinh sản và sau đó, sau vài ngày, đóng các hormone đó.
Khi được sử dụng trong điều trị IVF, họ cần phải bắt đầu ít nhất một vài tuần trước khi chu kỳ điều trị IVF bắt đầu.
Các chất đối kháng GnRH không tạo ra sự gia tăng ban đầu này trong kích thích tố. Chúng được bắt đầu sau khi chu kỳ IVF bắt đầu và có thể được thực hiện một lần hoặc hàng ngày trong vài ngày. Bởi vì chúng được lấy trong một thời gian ngắn hơn, chúng gây ra ít tác dụng phụ hơn, trong một khoảng thời gian ngắn hơn.
Lưu ý quan trọng! Không phải tất cả các tác dụng phụ và rủi ro có thể được liệt kê dưới đây. Nếu bạn đang gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng, các triệu chứng bất thường hoặc lo lắng vì bất kỳ lý do gì, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn. Thông tin trong bài viết này không thay thế tư vấn với chuyên gia y tế.
Thuốc đối kháng GnRH là gì?
Có hai chất đối kháng GnRH cơ bản trên thị trường: ganirelix acetate và cetrorelix acetate.
Tên thương hiệu cho ganirelix acetate bao gồm Antagon, Ganirelix và Orgalutran.
Cetrotide là tên thương hiệu của cetrorelix acetate.
Các loại thuốc này được thực hiện thông qua tiêm. Điều trị có thể bao gồm một lần tiêm, tiêm hàng ngày trong vài ngày, hoặc tiêm một lần cách nhau vài ngày. Tất cả phụ thuộc vào kế hoạch điều trị IVF cụ thể của bạn.
Các chất đối kháng GnRH đắt hơn một chút so với chất chủ vận GnRH, nhưng chi phí bổ sung có thể không tạo ra tác động lớn vì các chất đối kháng được thực hiện trong một khoảng thời gian ngắn hơn.
Ngoài ra, một số phụ nữ tin rằng ít tác dụng phụ đáng giá hơn.
Trong khi một số bác sĩ sinh sản thích các chất chủ vận GnRH vì họ đã lâu hơn, nghiên cứu đã không tìm thấy sự khác biệt về tỷ lệ thành công của thai kỳ giữa các chất chủ vận và đối kháng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn muốn xem xét một chất đối kháng GnRH thay vì chất chủ vận GnRH.
Tác dụng phụ của thuốc đối kháng GnRH
Cả cetrorelix acetate và ganirelix acetate đều hoạt động bằng cách tắt khả năng sản xuất và giải phóng FSH và LH của tuyến yên. Điều này gây ra một thời kỳ mãn kinh tạm thời, dẫn đến các tác dụng phụ. Có bao nhiêu tác dụng phụ mà bạn có thể trải qua tùy thuộc vào thời gian bạn uống thuốc.
Tác dụng phụ thường gặp của cetrorelix acetate (Cetrotide) bao gồm:
- Đau bụng và đau (4,4% khi uống hàng ngày, 2,1% khi uống một liều duy nhất)
- Nhức đầu (1,3% với liều hàng ngày, 0% khi dùng như một liều duy nhất)
- Buồn nôn (1,3% với liều hàng ngày, 1,1% với liều duy nhất)
Tác dụng phụ thường gặp của ganirelix acetate (Antagon, Ganirelix, Orgalutran) bao gồm:
- Đau bụng do buồng trứng (4.8%)
- Nhức đầu (3%)
- Xuất huyết âm đạo (1,8%)
- Tiêm vết đau hoặc bầm tím (1.1%)
- Buồn nôn (1.1%)
- Đau dạ dày (1%)
Rủi ro của đối kháng GnRH
Tử vong thai nhi : Trong các nghiên cứu lâm sàng, 3,7% thai kỳ thụ thai khi dùng ganirelix acetate kết thúc trong tử vong thai nhi, hoặc vẫn còn sinh.
Cho dù điều này được kết nối với các chất đối kháng GnRH cụ thể, hoặc với các loại thuốc khác IVF, IVF chính nó, hoặc vô sinh, là không rõ.
Khuyết tật bẩm sinh : Các nghiên cứu đã tìm thấy nguy cơ dị tật bẩm sinh cao hơn một chút trong thai kỳ khi thụ thai ganirelix acetate. Cho dù điều này được kết nối với thuốc đặc biệt này, các loại thuốc khác IVF, các thủ tục IVF mình, hoặc vô sinh là chưa biết.
Hội chứng kích thích buồng trứng buồng trứng (OHSS) : Xuất hiện ở 2,4% phụ nữ được điều trị bằng ganirelix acetate. OHSS không thực sự gây ra bởi các chất đối kháng GnRH, mà bởi các gonadotropin được dùng cùng một lúc.
Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng nguy cơ phát triển OHSS thấp hơn một chút so với đối kháng GnRN khi so sánh với điều trị bằng thuốc chủ vận GnRH.
OHSS nặng xảy ra ở dưới 1% bệnh nhân. Liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị nôn mửa, đau bụng hoặc đau vùng chậu, tăng cân đột ngột hoặc đầy hơi.
> Nguồn:
CETROTIDE cetrorelix (như acetate). Bảng dữ liệu thuốc. Đã truy cập vào ngày 4 tháng 2 năm 2014. http://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/Cetrotideinj.pdf
Nhóm nghiên cứu Orgalutran châu Âu và Trung Đông. “Kết quả lâm sàng có thể so sánh bằng cách sử dụng thuốc đối kháng GnRH ganirelix hoặc một phác đồ dài của triptorelin chủ vận GnRH để dự phòng tăng LH sớm ở phụ nữ trải qua kích thích buồng trứng.” Hum Reprod . 2001 tháng 4, 16 (4): 644-51. http://humrep.oxfordjournals.org/content/16/4/644.full?sid=3335d39c-68fd-455f-b948-e4ffa2a70b66
Ganirelix Acetate tiêm. Tờ thông tin thuốc. Merk. Đã truy cập vào ngày 4 tháng 2 năm 2014. http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/g/ganirelix/ganirelix_pi.pdf
Ragni G, Vegetti W, Riccaboni A, Engl B, Brigante C, Crosignani PG. “So sánh các chất chủ vận và đối kháng GnRH trong các chu kỳ sinh sản được hỗ trợ của bệnh nhân có nguy cơ cao bị hội chứng kích thích buồng trứng.” Hum Reprod . 2005 tháng 9, 20 (9): 2421-5. Epub 2005 ngày 12 tháng 5 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15890731