Các triệu chứng, điều trị và phòng ngừa OHSS
Làm quen với các triệu chứng của hội chứng kích thích buồng trứng (OHSS) là chìa khóa để ngăn ngừa một trường hợp nặng. Hội chứng kích thích buồng trứng thường nhẹ, nhưng nó có thể trở nên đe dọa tính mạng.
Bắt các triệu chứng sớm, cùng với việc theo dõi cẩn thận chu kỳ điều trị của bác sĩ, có thể làm giảm nguy cơ biến chứng nghiêm trọng.
OHSS là một tác dụng phụ tiềm tàng của thuốc sinh sản , đặc biệt là với thuốc tiêm ( gonadotropin ) được thực hiện trong một chu kỳ điều trị IVF .
Khoảng 10 phần trăm phụ nữ trải qua điều trị IVF sẽ trải qua hội chứng kích thích buồng trứng buồng trứng.
OHSS có thể xảy ra khi dùng thuốc Clomid và các loại thuốc sinh sản khác bằng đường uống, nhưng hiếm khi xảy ra.
Nguyên nhân
Một số mở rộng buồng trứng là bình thường trong khi điều trị bằng thuốc sinh sản .
Tuy nhiên, với OHSS, buồng trứng trở nên nguy hiểm mở rộng với chất lỏng.
Chất lỏng này có thể rò rỉ vào vùng bụng và ngực, dẫn đến biến chứng. Nhưng phần lớn chất lỏng không đến từ chính các nang. Hầu hết nó xuất phát từ các mạch máu bị “rò rỉ” do các chất phóng thích từ buồng trứng.
Triệu chứng
Hội chứng kích thích buồng trứng chỉ có thể xảy ra sau khi rụng trứng đã diễn ra. Các triệu chứng có thể xảy ra vài ngày sau khi rụng trứng hoặc thu hồi trứng IVF, hoặc chúng có thể không xuất hiện trong một tuần hoặc hơn sau khi rụng trứng.
Các triệu chứng nhẹ bao gồm:
- Đầy hơi
- Đau nhẹ hoặc khó chịu ở vùng bụng
- Tăng cân nhẹ
- Buồn nôn nhẹ
- Bệnh tiêu chảy
Các triệu chứng nghiêm trọng hơn bao gồm:
- Tăng cân nhanh chóng, hơn 10 cân Anh trong 3 đến 5 ngày.
- Đau bụng nặng
- Bụng nặng
- Buồn nôn nặng (nhiều đến nỗi bạn không thể giữ bất kỳ thức ăn hoặc chất lỏng nào)
- Chóng mặt
- Rắc rối với đi tiểu
- Khó thở
- Tim đập loạn nhịp
Nếu bạn gặp các triệu chứng nhẹ, bạn nên liên hệ với bác sĩ càng sớm càng tốt để họ có thể theo dõi tình hình.
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.
Các yếu tố rủi ro
Một số phụ nữ có nguy cơ cao phát triển OHSS hơn những người khác. Bác sĩ nên tính đến các yếu tố này trước khi chu kỳ điều trị của bạn bắt đầu.
Rủi ro OHSS của bạn có thể cao hơn nếu ...
- Bạn có PCOS .
- Bạn từ 30 tuổi trở xuống.
- Mức độ AMH của bạn cao.
- Bạn đã phát triển OHSS trong quá khứ.
- Bạn đang mỏng hoặc nhẹ cân.
Quy định liều lượng thấp hơn của kích thích tố, hoặc sử dụng các phác đồ điều trị thay thế, có thể làm giảm nguy cơ của bạn. Bác sĩ của bạn cũng có thể giám sát chặt chẽ chu kỳ của bạn hơn.
Mặc dù OHSS chỉ có thể xảy ra sau khi rụng trứng, có những dấu hiệu mà bác sĩ của bạn có thể theo dõi có thể cho thấy nguy cơ của bạn cao hơn trong một chu kỳ điều trị cụ thể.
Ví dụ, nếu buồng trứng của bạn phát triển "quá nhiều" nang để đáp ứng với các loại thuốc sinh sản, hoặc mức độ estradiol của bạn đang tăng lên nhanh chóng, điều này có thể cho thấy nguy cơ của bạn cho OHSS chu kỳ này là cao.
Bác sĩ có thể hủy bỏ chu kỳ điều trị của bạn nếu cô ấy nghi ngờ nguy cơ của bạn cao. Nếu bạn đang có chu kỳ IUI, điều này có thể có nghĩa là hủy việc thụ tinh và yêu cầu bạn không có quan hệ tình dục. Nếu bạn đang bị IVF, bất kỳ phôi thụ tinh nào từ chu trình điều trị IVF có thể được đông lạnh và được lưu lại để sử dụng trong một chu kỳ trong tương lai.
Một lý do để hủy chu kỳ điều trị là vì nếu bạn có thai, việc phục hồi từ OHSS có thể lâu hơn. Mang thai có thể làm trầm trọng thêm OHSS.
Một lựa chọn khác mà bác sĩ của bạn có thể thực hiện là trì hoãn rụng trứng vài ngày. Cô có thể kê toa thuốc đối kháng GnRH , giúp ngăn chặn sự tăng LH tự nhiên của cơ thể, ngăn ngừa hoặc trì hoãn sự rụng trứng. Hoặc, bác sĩ của bạn có thể đơn giản trì hoãn việc tiêm kích hoạt hCG, một loại thuốc sinh sản kích thích sự rụng trứng.
Trì hoãn rụng trứng để giảm bớt nguy cơ hội chứng kích thích buồng trứng đôi khi được gọi là "đi dọc."
Sự chậm trễ này trong một vài ngày có thể làm giảm nguy cơ và mức độ nghiêm trọng, mà không làm giảm đáng kể cơ hội mang thai thành công của bạn.
Biến chứng hiếm gặp của OHSS
Việc hủy bỏ chu kỳ điều trị của bạn có thể rất đáng thất vọng. Bạn có thể bị cám dỗ để có quan hệ tình dục chống lại các hướng dẫn của bác sĩ của bạn, không muốn "lãng phí" chu kỳ. Đừng làm thế!
OHSS có thể nguy hiểm và thậm chí đe dọa tính mạng. Nếu quý vị bị OHSS nặng và mang thai, nguy cơ sảy thai của quý vị cũng có thể cao hơn.
Một số biến chứng có thể xảy ra của OHSS bao gồm ...
- Dịch tích tụ ở phổi hoặc bụng
- Các cục máu đông nguy hiểm (thường ở chân)
- Suy thận
- Xoắn buồng trứng (buồng trứng trở nên nặng nề với chất lỏng, nó xoắn theo trọng lượng riêng của nó)
- U nang buồng trứng bị vỡ
- Khó thở
- Mất thai
- Cái chết (cực kỳ hiếm)
Phòng ngừa và điều trị hội chứng kích thích buồng trứng buồng trứng
Bác sĩ của bạn nên theo dõi phản ứng của cơ thể với các loại thuốc sinh sản có xét nghiệm máu và siêu âm.
Tăng nồng độ estrogen hoặc siêu âm nhanh chóng cho thấy một số lượng lớn các nang trung bình là tất cả các chỉ số có thể có của nguy cơ hội chứng tăng cực khoái buồng trứng.
Nếu bạn phát triển một trường hợp nhẹ của hội chứng kích thích buồng trứng, bạn có thể sẽ không cần điều trị đặc biệt.
Dưới đây là một số điều bạn có thể làm ở nhà để cảm thấy tốt hơn:
- Dùng thuốc giảm đau không kê toa, chẳng hạn như Tylenol.
- Đừng cố gắng quá sức; mang nó dễ dàng trong khi bạn phục hồi.
- Trong khi bạn không nên quá sức mình, bạn nên duy trì một số hoạt động nhẹ. Nghỉ ngơi toàn bộ giường có thể làm tăng nguy cơ bị biến chứng.
- Đặt chân lên. Điều này có thể giúp cơ thể loại bỏ chất lỏng dư thừa.
- Quan hệ tình dục nên tránh cho đến khi bạn cảm thấy tốt hơn. Hoạt động tình dục có thể làm tăng sự khó chịu của bạn, và trong trường hợp xấu nhất, có thể gây u nang buồng trứng bị rò rỉ hoặc vỡ.
- Không uống rượu hoặc đồ uống có chứa caffein , chẳng hạn như cà phê, cola hoặc đồ uống năng lượng có chứa caffein.
- Uống nhiều nước, khoảng 10 đến 12 ly mỗi ngày. Đồ uống có chất điện giải, chẳng hạn như Gatorade, là một lựa chọn tốt.
Bác sĩ sẽ cho bạn hướng dẫn về những gì cần theo dõi và thời điểm liên lạc với anh ta. Nếu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn, bạn chắc chắn nên cho họ biết. Cô ấy có thể yêu cầu bạn cân nhắc bản thân hàng ngày, để theo dõi tăng cân. Nếu bạn thấy mình tăng 2 pound trở lên mỗi ngày, bạn nên gọi cho bác sĩ.
Trong một số ít trường hợp, bạn có thể cần nhập viện. Việc nhập viện có thể bao gồm việc nhận dịch truyền tĩnh mạch (qua IV) và họ có thể loại bỏ một số chất lỏng dư thừa trong bụng của bạn qua một cây kim. Bạn cũng có thể được giữ trong bệnh viện để theo dõi cẩn thận cho đến khi các triệu chứng của bạn giảm đi.
Thông thường, các triệu chứng sẽ giảm và biến mất sau khi bạn có kinh nguyệt.
Tuy nhiên, nếu bạn có thai, các triệu chứng của bạn có thể kéo dài. Có thể mất vài tuần để cảm thấy hoàn toàn tốt hơn. Mang thai cũng có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn, vì vậy bác sĩ của bạn sẽ muốn theo dõi tình hình của bạn một cách cẩn thận.
> Nguồn:
Hội chứng kích thích buồng trứng. Bách khoa toàn thư y tế, MedlinePlus.
Hội chứng kích thích buồng trứng. Hướng dẫn quốc gia Clearinghouse.
Hội chứng kích thích buồng trứng: Triệu chứng và nguyên nhân. MayoClinic.org.