Trong số các loại thuốc sinh sản được kê toa nhiều nhất trên thế giới
Clomid là một loại thuốc kích thích rụng trứng được sử dụng để giúp phụ nữ có vấn đề với rụng trứng . Đây là loại thuốc sinh sản thường được sử dụng nhất. Bởi vì Clomid có thể được bác sĩ phụ khoa kê toa và không đòi hỏi một chuyên gia về khả năng sinh sản, nó cũng là phương pháp điều trị khả năng sinh sản đầu tiên đã cố gắng cho hầu hết các cặp vợ chồng.
Clomid được dùng như một viên thuốc. Điều này không giống như các loại thuốc sinh sản mạnh hơn, mà cần tiêm.
Clomid cũng rất hiệu quả, kích thích rụng trứng 80% thời gian.
Clomid cũng có thể được bán trên thị trường dưới tên Serophene, hoặc bạn có thể thấy nó được bán dưới tên gọi chung là clomiphene citrate.
Lưu ý: Clomid cũng có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị vô sinh nam. Bài viết này tập trung vào điều trị Clomid ở phụ nữ.
Khi dùng Clomid?
Nếu một người phụ nữ có chu kỳ bất thường , hoặc chu kỳ anovulatory (kinh nguyệt mà không rụng trứng), Clomid có thể được thử đầu tiên. Clomid thường được sử dụng trong điều trị hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) liên quan đến vô sinh
Nó cũng có thể được sử dụng trong trường hợp vô sinh không giải thích được hoặc khi một cặp vợ chồng không thích sử dụng các phương pháp điều trị sinh sản tốn kém và xâm lấn hơn. (Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là việc điều trị đắt hơn đôi khi là điều thích hợp nhất.)
Clomid cũng có thể được sử dụng trong một thủ thuật IUI (thụ tinh trong tử cung) . Nó hiếm khi được sử dụng trong điều trị IVF.
Với IVF, thuốc kích thích rụng trứng thường được chọn hơn.
Khi nào Clomid không phải là lựa chọn tốt nhất?
Clomid có thể không dành cho bạn nếu ...
- Bạn đã chặn các ống dẫn trứng , u xơ tử cung hoặc các bất thường tử cung khác.
- Bạn có u nang buồng trứng. (Điều này không giống như có các u nang nhỏ đi kèm với hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) .)
- Bạn đang đối phó với vô sinh nam . (Trừ khi chúng ta đang nói về Clomid cho đàn ông. )
- Bạn có dự trữ buồng trứng thấp , hoặc do tuổi tác hoặc suy giảm buồng trứng tiểu học (trước đây gọi là thất bại buồng trứng sớm).
- Các vấn đề rụng trứng của bạn sẽ được giải quyết tốt hơn bằng các phương pháp điều trị khác. (Ví dụ, ở phụ nữ bị hyperprolactinemia , điều trị hyperprolactinemia sẽ là bước đầu tiên được ưu tiên.)
- Bạn có một khối u kích thích hormone, có thể phát triển với việc sử dụng Clomid, hoặc bạn có tiền sử ung thư nhất định.
- Bạn đã phản ứng kém với điều trị Clomid trong quá khứ.
Clomid có thể giúp bạn có thai nhanh hơn nếu bạn không có vấn đề về khả năng sinh sản?
Nếu bạn có vấn đề với rụng trứng , Clomid có thể giúp bạn rụng trứng. Nhưng nếu bạn không có vấn đề rụng trứng thì sao?
Một nghiên cứu trên 1.000 phụ nữ đã xem xét liệu Clomid có thể giúp những phụ nữ gặp khó khăn khi mang thai nhưng không có vấn đề về rụng trứng.
Khi so sánh những phụ nữ dùng Clomid với những phụ nữ nhận giả dược hoặc không điều trị, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng không có sự cải thiện về tỷ lệ mang thai, ngay cả khi Clomid kết hợp với điều trị IUI . (IUI là thụ tinh.)
Không một người phụ nữ nào nói dối với bác sĩ của mình để có được Clomid, nghĩ rằng nó sẽ giúp cô thụ thai nhanh hơn.
Không chỉ nó sẽ không giúp cô ấy có thai nhanh hơn, nhưng bây giờ cô ấy có nguy cơ bị tác dụng phụ. (Một số tác dụng phụ này làm giảm khả năng sinh sản của bạn. Xem thêm về điều này bên dưới.)
Làm thế nào là Clomid Taken?
Bạn nên làm theo các hướng dẫn bác sĩ cho bạn. Mỗi bác sĩ có một giao thức hơi khác. Như vậy, liều Clomid phổ biến nhất là 50 mg trong năm ngày, vào các ngày từ 3 đến 7 của chu kỳ của bạn. Một số bác sĩ thích bạn uống thuốc vào Ngày 5 đến 9 của chu kỳ của bạn.
Có vấn đề gì nếu bác sĩ của bạn đề xuất giao thức Ngày 3 đến 7 hoặc Ngày 5 đến Ngày 9? Không hẳn.
Tỷ lệ rụng trứng và mang thai đã được chứng minh là tương tự cho dù thuốc được bắt đầu vào ngày thứ hai, ba, bốn, hoặc năm.
Đừng lo lắng nếu bác sĩ của bạn nói với bạn một giao thức khác để theo dõi hơn bạn của bạn.
Nếu 50 mg không hoạt động, bác sĩ có thể tăng thuốc. Hoặc, họ có thể thử lại với liều 50 mg. Bạn có thể nghĩ rằng luôn luôn tốt hơn, nhưng liều cao hơn, đặc biệt là ở trên 150 mg, có thể khiến cho việc thụ thai trở nên khó khăn hơn. (Xem bên dưới, dưới tác dụng phụ.)
Khi nào bạn nên quan hệ tình dục khi uống thuốc Clomid?
Để có thai khi dùng Clomid , bạn cần có quan hệ tình dục khi bạn có nhiều màu mỡ nhất. Đây sẽ là vài ngày ngay trước khi rụng trứng.
Điều này thay đổi một chút từ người này sang người khác, nhưng hầu hết phụ nữ rụng trứng từ 7 đến 10 ngày sau khi uống thuốc Clomid cuối cùng. Điều này có nghĩa là bạn có nhiều khả năng rụng trứng ở đâu đó giữa Ngày 14 và 19 của chu kỳ của bạn. Để có quan hệ tình dục trong thời gian màu mỡ nhất của bạn (đó là hai đến ba ngày trước khi bạn rụng trứng), bạn có thể muốn xem xét quan hệ tình dục mỗi ngày bắt đầu vào Ngày 11 và kết thúc vào Ngày 21.
Hoặc, một lựa chọn khác là sử dụng thử nghiệm dự đoán rụng trứng để phát hiện thời gian màu mỡ nhất của bạn. Bất cứ khi nào kiểm tra cho thấy bạn đang màu mỡ, có quan hệ tình dục ngày hôm đó và vài ngày tới.
Nếu bạn cũng có một mũi chích ngừa kích hoạt (tiêm hCG) trong chu kỳ Clomid của bạn, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn có quan hệ tình dục vào ngày tiêm và hai ngày sau đó. Ví dụ, nếu bạn tiêm vào thứ Hai, bạn nên quan hệ tình dục vào thứ Hai, thứ Ba và thứ Tư.
Tác dụng phụ thường gặp của Clomid là gì?
Tác dụng phụ của Clomid không phải là quá xấu, như xa như các loại thuốc sinh sản có liên quan. Các tác dụng phụ thường gặp nhất là nóng ran, đau ngực, thay đổi tâm trạng và buồn nôn.
Một khi thuốc được dừng lại, các tác dụng phụ cũng sẽ xuất hiện.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra của Clomid bao gồm:
- Buồng trứng mở rộng và mềm (14%)
- Nhấp nháy nóng (11 phần trăm)
- Đau bụng, do buồng trứng to và mềm (7,4%)
- Bloating (5.5%)
- Đau vú (2,1%)
- Khô âm đạo hoặc chất nhầy cổ tử cung dày hơn (tỷ lệ xuất hiện không có sẵn)
- Buồn nôn và nôn (2,2%)
- Lo lắng và mất ngủ (1,9%)
- Rối loạn thị lực (1,6%)
- Nhức đầu (1,3%)
- Xuất huyết tử cung bất thường (đốm) (0,5%)
- Thay đổi tâm trạng và mệt mỏi (0.3%)
Một trong những tác dụng phụ mỉa mai hơn để hiểu là Clomid có thể làm giảm chất lượng của dịch nhầy cổ tử cung của bạn . Điều này có thể gây ra vấn đề với tinh trùng có thể di chuyển dễ dàng qua cổ tử cung, khiến cho việc thụ thai trở nên khó khăn hơn.
Clomid cũng có thể làm cho lớp niêm mạc của bạn mỏng hơn và ít lý tưởng hơn cho việc cấy ghép.
Đây là lý do tại sao "nhiều hơn" không nhất thiết phải tốt hơn khi nói đến liều lượng và sử dụng Clomid.
Cơ hội mà bạn sẽ thụ thai là gì?
Tác dụng phụ bạn có thể quen thuộc nhất là nguy cơ bội số. Nó gần như không phổ biến như bạn nghĩ.
Bạn có 10% cơ hội sinh đôi khi dùng Clomid. Điều này có nghĩa là 1 trong 10 thai kỳ thụ thai với Clomid dẫn đến sinh đôi.
Điều này không có nghĩa là bạn nên loại bỏ nguy cơ sinh nhiều lần. Chỉ có bạn không nên cho rằng Clomid sẽ giúp bạn sinh đôi.
Triplets hoặc quadruplets trên Clomid rất hiếm, xảy ra dưới 1% thời gian.
Có phải sự thay đổi tâm trạng của Clomid thật không?
Clomid làm lộn xộn với kích thích tố của bạn, và kích thích tố của bạn có ảnh hưởng đến tình cảm của bạn.
Nghiên cứu về thay đổi tâm trạng trong khi dùng Clomid cho thấy tỷ lệ cao hơn nhiều so với các thử nghiệm lâm sàng ban đầu của thuốc. Các thử nghiệm lâm sàng đã báo cáo rằng chỉ có 0,3% phụ nữ bị thay đổi tâm trạng hoặc mệt mỏi. Điều đó làm giảm xuống còn 3 trong 1000 bệnh nhân.
Tuy nhiên, sau đó nghiên cứu cho thấy rằng giữa 40 và 45 phần trăm phụ nữ có kinh nghiệm thay đổi tâm trạng. Đó là gần như một trong hai phụ nữ.
Các "Clomid Crazies" là một chút giống như PMS tâm trạng thay đổi-nhưng hơi tồi tệ hơn. Tuy nhiên, nếu bạn gặp phải những thay đổi tâm trạng nghiêm trọng trên Clomid, hãy chắc chắn liên hệ với bác sĩ của bạn.
Làm thế nào thành công là Clomid?
Clomid sẽ bắt đầu rụng trứng ở 80% bệnh nhân, nhưng sự rụng trứng không đảm bảo mang thai sẽ xảy ra. Khoảng 40 đến 45 phần trăm phụ nữ sử dụng Clomid sẽ có thai trong vòng sáu chu kỳ sử dụng.
Trong khi Clomid giúp nhiều phụ nữ rụng trứng, rõ ràng nó không phải lúc nào cũng thành công. Khi Clomid không dẫn đến rụng trứng , chúng tôi nói rằng người phụ nữ có khả năng kháng Clomid . (Điều này không giống như khi Clomid kích hoạt sự rụng trứng nhưng không dẫn đến thai nghén.)
Điều gì sẽ xảy ra khi Clomid không hoạt động? Bạn sẽ không nhất thiết cần phải chuyển sang các phương pháp điều trị phức tạp hơn ngay lập tức. Bác sĩ của bạn có thể kê đơn thuốc tiểu đường metformin để dùng cùng với Clomid.
Hoặc, họ có thể chuyển bạn vào một loại thuốc gọi là letrozole. Letrozole - một loại thuốc điều trị ung thư được sử dụng ngoài nhãn cho vô sinh - đã được tìm thấy để giúp phụ nữ rụng trứng có khả năng kháng Clomid.
Bạn có thể dùng Clomid bao nhiêu chu kỳ?
Clomid không nên được sử dụng vô thời hạn. Một lý do cho điều đó là có thể tăng nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng.
Một số nghiên cứu đã xem xét liệu thuốc sinh sản có làm tăng tỷ lệ mắc bệnh ung thư của bạn hay không. Tin tốt là hầu hết các nghiên cứu liên kết vô sinh, và không sử dụng Clomid, để có nguy cơ ung thư cao hơn.
Điều này có nghĩa là nếu Clomid giúp bạn có thai, việc mang thai và sinh con sẽ làm giảm nguy cơ ung thư của bạn.
Tin xấu là một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng nguy cơ ung thư tăng lên nếu bạn được điều trị bằng Clomid trong một thời gian dài, ngay cả khi so sánh với những phụ nữ vô sinh khác không thụ thai.
Mặc dù nghiên cứu dường như chỉ ra rằng vô sinh chính nó là nguyên nhân làm tăng tỷ lệ mắc bệnh ung thư, chỉ để được an toàn, hầu hết các bác sĩ khuyên bạn nên hạn chế điều trị đến 12 tháng. Một số người thích thận trọng hơn và hạn chế điều trị trong sáu tháng.
Bạn có thể mua trực tuyến Clomid mà không cần toa thuốc?
Có những trang web hiệu thuốc uy tín, nơi bạn có thể mua thuốc Clomid, nhưng bạn không bao giờ nên thử dùng Clomid mà không có sự giám sát của bác sĩ.
Trước hết, cách duy nhất để mua Clomid mà không cần toa thuốc là thông qua các trang web bất hợp pháp và râm. Bạn không biết ai bán cho bạn thuốc và không có cách nào để biết bạn có nhận được Clomid hay gì khác không.
Thứ hai, mặc dù điều trị Clomid là tương đối đơn giản, nó không phải dành cho tất cả mọi người, và nó có thể có hại. Bạn không bao giờ nên mua Clomid trực tuyến mà không cần toa bác sĩ.
> Nguồn:
> Thuốc cho rụng trứng gây ra: Hướng dẫn cho bệnh nhân. Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ. https://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ovulation_drugs.pdf
> Câu hỏi thường gặp về vô sinh. Hội đồng InterNational về phổ biến thông tin vô sinh, Inc. http://www.inciid.org/faq.php?cat=immunology&id=1
> Hughes E1, Brown J, Collins JJ, Vanderkerchove P. “Clomiphene citrate cho khả năng sinh sản không giải thích được ở phụ nữ.” Cơ sở dữ liệu Cochrane Syst Rev. 2010 ngày 20 tháng 1, (1): CD000057. doi: 10.1002 / 14651858.CD000057.pub2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20091498
> Wilkins KM1, Warnock JK, Serrano E. “Các triệu chứng trầm cảm liên quan đến vô sinh và điều trị vô sinh. ” Psychiatr Clin North Am . 2010 Jun, 33 (2): 309-21. doi: 10.1016 / j.psc.2010.01.009.