Xét nghiệm dự trữ buồng trứng là một phần cơ bản của xét nghiệm khả năng sinh sản và một bước cơ bản trước khi điều trị IVF . Một số xét nghiệm dự trữ buồng trứng là tương đối đơn giản để làm và có thể xảy ra sớm trong thử nghiệm và điều trị khả năng sinh sản của bạn. Các xét nghiệm khác phức tạp hơn hoặc xâm lấn, và có thể không được thực hiện cho đến khi bạn đang ở một phòng khám sinh sản và xem xét điều trị IVF.
Chúng ta có ý gì khi dự trữ buồng trứng?
Điều gì sẽ xảy ra nếu kết quả của bạn trông không tốt, hoặc nếu kết quả của bạn quá tốt? Và làm thế nào để tất cả điều này chơi vào đồng hồ sinh học của bạn?
Có nghĩa là gì bởi dự trữ buồng trứng của bạn
Khi các bác sĩ nói về dự trữ buồng trứng của bạn, họ đang nói về số lượng trứng có thể có trong buồng trứng của bạn.
Khi chúng ta nói số lượng, trong trường hợp này, chúng ta không nói về một số đếm chính xác. Hiện tại không có cách nào để biết chính xác có bao nhiêu quả trứng tiềm năng nằm trong buồng trứng của người phụ nữ.
Cụ thể hơn, có dự trữ buồng trứng kém có nghĩa là khả năng thành công của điều trị IVF thấp. Dự trữ buồng trứng kém sẽ làm tăng tỷ lệ hủy IVF. Đó là khi ngừng điều trị ở giữa chu kỳ vì thuốc sinh sản không kích thích buồng trứng sản xuất đủ trứng.
Một bé gái được sinh ra với tất cả những quả trứng mà bé sẽ có. Khi một cô gái lớn lên, số lượng trứng trong buồng trứng của cô giảm đi. Chất lượng trứng cũng giảm, dẫn đến tăng nguy cơ sẩy thai và dị tật bẩm sinh ở phụ nữ từ 35 tuổi trở lên .
Nhưng như bạn có thể biết từ kinh nghiệm, tuổi tác không phải là yếu tố duy nhất về số lượng và chất lượng trứng trong tử cung.
Có thể cho một phụ nữ trẻ có số lượng trứng thấp bất thường trong buồng trứng của mình. Cũng có thể cho một phụ nữ ở độ tuổi dưới 40 của mình có số trứng trung bình trên buồng trứng của mình khi so sánh với những phụ nữ khác ở độ tuổi của cô ấy.
Đây là nơi thử nghiệm dự trữ buồng trứng xuất hiện.
Xét nghiệm dự trữ buồng trứng có thể giúp bác sĩ của bạn xác định xem bạn có khả năng đáp ứng kém hoặc tốt hơn so với dự kiến, so với phụ nữ khác ở độ tuổi của bạn.
Thử nghiệm dự trữ buồng trứng được thực hiện vì hai lý do chính: chẩn đoán nguyên nhân vô sinh và hiểu biết sâu sắc về cách buồng trứng của bạn có thể đáp ứng với điều trị khả năng sinh sản.
Thử nghiệm dự trữ buồng trứng là công cụ chẩn đoán
Sau khi bạn nói chuyện với bác sĩ của bạn về mối quan tâm sinh sản của bạn, bác sĩ phụ khoa của bạn sẽ có khả năng đặt hàng một số công việc máu cơ bản, để kiểm tra mức độ hormone của bạn.
Một số kích thích tố đang được thử nghiệm sẽ cung cấp cho bác sĩ của bạn cái nhìn sâu sắc về dự trữ buồng trứng có thể của bạn.
Một trong những hormone đầu tiên được thử nghiệm là mức độ FSH trong ngày thứ 3 của bạn. Mức FSN bất thường cao có thể là dấu hiệu của dự trữ buồng trứng kém.
Mức FSH có thể cao vì bạn lớn tuổi hơn, và do đó mức FSH cao có thể được coi là một phần bình thường của sự lão hóa và giảm khả năng sinh sản. Đây là tin xấu nếu bạn đang cố gắng để có thai, nhưng nó không nhất thiết phải là một dấu hiệu cho thấy có cái gì đó "sai" với bạn.
Tuy nhiên, đôi khi, phụ nữ trẻ có thể có mức FSH cao bất thường.
Phụ nữ trẻ, những người được tìm thấy có dự trữ buồng trứng kém có thể được chẩn đoán bị dị ứng tiểu cầu hoặc POI.
POI đôi khi còn được gọi là Thất bại buồng trứng sớm (POF).
Mức FSH chỉ là một phương pháp thử nghiệm dự trữ buồng trứng. Bạn có thể có mức FSH bình thường, nhưng các xét nghiệm dự trữ buồng trứng khác có thể thấy rằng dự trữ buồng trứng của bạn ít hơn lý tưởng.
Hãy nhớ rằng dự trữ buồng trứng chỉ là một phần của thử nghiệm khả năng sinh sản. Bạn có thể có dự trữ buồng trứng tuyệt vời, nhưng vẫn gặp khó khăn với sự rụng trứng hoặc chất lượng trứng. Ngoài ra còn có các yếu tố hình ống và tử cung để xem xét, lạc nội mạc tử cung và vô sinh nam .
Sau đó, cũng có chẩn đoán bực bội về vô sinh không rõ nguyên nhân.
Thành công điều trị sinh sản và xét nghiệm dự trữ buồng trứng
Bạn có thể tự hỏi tại sao bạn không thể tiến hành điều trị khả năng sinh sản và bỏ qua xét nghiệm dự trữ buồng trứng.
Vấn đề là điều trị khả năng sinh sản cơ bản và IVF cơ bản không thể vượt qua dự trữ buồng trứng kém.
Một quan niệm sai lầm rất phổ biến là IVF có thể giải quyết chỉ là về bất kỳ vấn đề sinh sản nào. Đây không phải là sự thật.
Nếu dự trữ buồng trứng của bạn thấp, các loại thuốc sinh sản có nghĩa là để kích thích buồng trứng của bạn có thể không hoạt động. Nếu các loại thuốc không kích thích đủ trứng để lấy, chu kỳ của bạn có thể bị hủy bỏ trước khi bạn đã nhận được thụ tinh và chuyển phôi.
Điều này không chỉ gây ra đau khổ to lớn mà còn là gánh nặng tài chính. Bất kể số tiền bạn đã chi cho chu kỳ IVF đến thời điểm đó sẽ bị mất.
Đây là lý do chính để thử nghiệm dự trữ buồng trứng. Vì vậy, các bác sĩ có thể sàng lọc những bệnh nhân có khả năng bị hủy chu kỳ IVF.
Điều này không có nghĩa là một phụ nữ có dự trữ buồng trứng kém có thể không được điều trị khả năng sinh sản. IVF với người hiến trứng hoặc người hiến phôi là một lựa chọn mà bạn có thể hỏi bác sĩ.
Ngoài ra, bạn có thể chọn tiến hành IVF ngay cả khi bạn được chẩn đoán có dự trữ buồng trứng kém. Bác sĩ của bạn phải thông báo một cách hợp pháp rằng tỷ lệ thành công của bạn rất thấp, nhưng điều đó không có nghĩa là bạn không thể thử thụ tinh ống nghiệm bằng trứng của chính bạn nếu phòng khám sẵn sàng điều trị cho bạn.
Chỉ cần biết rằng bạn đang mạo hiểm về tài chính và tình cảm bằng cách tiếp tục.
Điều gì sẽ xảy ra nếu xét nghiệm dự trữ buồng trứng của bạn trở lại tuyệt vời hơn? Nói cách khác, nếu bạn ở phía đối diện của quang phổ thì sao?
Có, nó có thể cho thử nghiệm dự trữ buồng trứng để thấy rằng buồng trứng của bạn có khả năng đáp ứng với các loại thuốc sinh sản.
Đây không phải là tin xấu, nhưng nó cũng không phải là một tin tuyệt vời. Điều này có nghĩa là nguy cơ bị biến chứng như hội chứng kích thích buồng trứng (OHSS) cao hơn. Phụ nữ có PCOS thường phải đối mặt với vấn đề này.
Bác sĩ có thể kê toa liều thấp hơn của thuốc trong trường hợp này, hoặc chọn một phác đồ khác để điều trị IVF, một loại thuốc sẽ làm giảm nguy cơ biến chứng của bạn.
Thử nghiệm nào không thể cho bạn biết
Thử nghiệm dự trữ buồng trứng không thể cho bạn biết nhiều về chất lượng trứng.
Một phụ nữ được chẩn đoán với dự trữ buồng trứng kém có nhiều khả năng có trứng chất lượng thấp hơn. Nhưng một người phụ nữ có trữ lượng buồng trứng tốt có thể không lấy trứng chất lượng.
Nói cách khác, nó có thể lấy một số lượng trứng tốt trong IVF, nhưng sau đó có rất ít trứng không thụ tinh. Hoặc một người phụ nữ có thể có nguy cơ cao bị sẩy thai, do trứng kém hoặc chất lượng phôi thai, hoặc do các yếu tố vô sinh nam.
Tương lai có thể mang lại cho chúng tôi các xét nghiệm sẽ giúp xác định chất lượng trứng hoặc phôi thai, nhưng hiện không có gì được chứng minh và đáng tin cậy.
Nó cũng có thể có kết quả tốt trên thử nghiệm dự trữ buồng trứng, nhưng vẫn có một phản ứng kém không giải thích được với các loại thuốc sinh sản và kết thúc với một chu kỳ IVF bị hủy bỏ.
IVF thành công hơn là có đủ trứng để thu hồi. Thành công IVF thực sự có nghĩa là mang thai và như chúng ta đã nói ở trên, số lượng trứng chỉ là một phần của một bức tranh lớn và phức tạp. Các yếu tố chất lượng trứng, ống dẫn trứng và tử cung, và khả năng sinh sản của đàn ông chơi vào khả năng sinh sản của bạn.
Thói quen sức khỏe xấu cũng có thể đóng một vai trò trong trứng kém và chất lượng tinh trùng, có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ cược IVF của bạn để thành công.
Dự trữ buồng trứng và tuổi của bạn
Tuổi tác đóng vai trò quan trọng trong điều trị IVF và mang thai thành công. Bạn không thể chỉ nhìn vào tuổi tác hay chỉ là kết quả của xét nghiệm dự trữ buồng trứng. Thông tin phải được xem xét cùng nhau.
Ví dụ, ngay cả khi một phụ nữ 40 tuổi có kết quả tốt về xét nghiệm dự trữ buồng trứng, tỷ lệ cá cược thành công IVF của cô thấp hơn 25 tuổi với kết quả giống hệt nhau.
Đừng bỏ qua tuổi tác của bạn tình nam. Khả năng sinh sản của anh cũng giảm theo độ tuổi, ngay cả khi không đáng kể như ở phụ nữ.
Nguồn:
Badawy A1, Wageah A, El Gharib M, Osman EE. “Dự đoán và chẩn đoán đáp ứng buồng trứng kém: tình trạng tiến thoái lưỡng nan.” J Reprod Infertil. 2011 tháng 10, 12 (4): 241-8.
Broekmans FJ1, Kwee J, Hendriks DJ, Mol BW, Lambalk CB. "Một đánh giá hệ thống các xét nghiệm dự đoán dự trữ buồng trứng và kết quả IVF." Hum Reprod Update. 2006 tháng mười một-12, 12 (6): 685-718. Epub 2006 Aug 4.
Ramalho de Carvalho B1, Gomes Sobrinho DB, Vieira AD, Resende MP, Barbosa AC, Silva AA, Nakagava HM. “Đánh giá dự trữ buồng trứng để điều tra vô sinh.” ISRN Obstet Gynecol. 2012, 2012: 576385. doi: 10.5402 / 2012/576385. Epub 2012 ngày 26 tháng 1.