Để tìm phòng khám sinh sản tốt nhất cho bạn, hãy dành thời gian để nghiên cứu bất kỳ phòng khám nào bạn cân nhắc. Không chỉ chọn địa điểm đầu tiên trả về cuộc gọi của bạn; theo đuổi kiểm tra và điều trị khả năng sinh sản là một bước tiến lớn và cũng có thể liên quan đến tiền lớn và rất nhiều thời gian. Bạn muốn chọn chỉ là tốt nhất.
Nói về điều tốt nhất, một phần của việc lựa chọn một phòng khám sinh sản là cá nhân và chủ quan.
Phòng khám tốt nhất cho bạn của bạn có thể hoặc không thể là tốt nhất cho bạn. Vì vậy, hãy hỏi bạn bè, bác sĩ, công ty bảo hiểm và nhóm hỗ trợ địa phương để biết các khuyến nghị, nhưng hãy chắc chắn điều tra bất kỳ phòng khám nào mà bạn tự cân nhắc.
Khi nghiên cứu các phòng khám, bạn có thể tìm thấy thông tin:
- trên trang web của họ
- trên trang báo cáo thống kê phòng khám sinh sản của CDC (xem thêm ở dưới đây)
- bằng cách nói chuyện với một đại diện phòng khám qua điện thoại hoặc trực tiếp
- bằng cách nói chuyện với bệnh nhân hiện tại hoặc trước đây (được tìm thấy thông qua các nhóm hỗ trợ vô sinh tại địa phương)
- bằng cách gặp gỡ và phỏng vấn bác sĩ tiềm năng của bạn tại một cuộc tư vấn
Xem xét các chuyên gia sinh sản
Một phòng khám sinh sản chỉ tốt như bác sĩ của nó. Tùy thuộc vào cách phòng khám hoạt động, bạn có thể được chỉ định một bác sĩ cụ thể, hoặc bạn có thể gặp một vài bác sĩ khác nhau trên cơ sở luân phiên. Có lợi thế và bất lợi cho cả hai thiết lập, nhưng thông thường, bạn muốn một bác sĩ làm người liên hệ chính và người quản lý hồ sơ của bạn.
Các câu hỏi cần cân nhắc khi chọn bác sĩ là:
- Họ có mất thời gian để trả lời các câu hỏi của bạn không? Bạn có thể đặt câu hỏi qua email trong khi thử nghiệm và điều trị không? Nếu họ không sẵn lòng gặp bạn trước khi bạn chọn, họ có thể không có thời gian cho bạn khi bạn là bệnh nhân. Không sẵn sàng trả lời câu hỏi của bạn lên phía trước không phải là một dấu hiệu tốt.
- Họ được đào tạo ở đâu và ở đâu? Họ có phải là các nhà nội tiết sinh sản được chứng nhận không? Họ có phải là thành viên của Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ (ASRM) không? Họ đã làm việc với bệnh nhân vô sinh bao lâu rồi?
- Phòng khám của bạn có một bác sĩ chuyên khoa về nhân viên không? Bác sĩ phẫu thuật sinh sản? Nếu bạn đang đối phó với các vấn đề vô sinh nam, có một bác sĩ chuyên khoa là quan trọng. Nếu bạn đang đối phó với endometriosis hoặc bất kỳ vấn đề cấu trúc, một bác sĩ phẫu thuật sinh sản là một cộng và có thể là phải.
- Họ liên kết với bệnh viện nào? Bệnh viện đó có bảo hiểm của bạn không? Ngay cả khi bảo hiểm của bạn không bao gồm điều trị khả năng sinh sản , nếu bạn cần phải nhập viện do các biến chứng của điều trị, bạn sẽ muốn được bảo hiểm.
- Giám đốc đã đi khám bệnh bao lâu rồi? Còn các nhân viên khác thì sao? Những người ở lại lâu hơn với phòng khám, càng có nhiều khả năng môi trường làm việc diễn ra suôn sẻ.
- Có bao nhiêu nhà nội tiết sinh sản làm việc tại phòng khám? Trường hợp của bạn có được xử lý bởi một bác sĩ hay một nhóm và bạn sẽ thấy ai trong các lần khám của mình? Nếu trường hợp của bạn phức tạp, có một nhóm có thể có lợi. Mặt khác, cần phải đối phó với một bác sĩ khác nhau tại mỗi cuộc hẹn có thể cảm thấy vô nhân đạo.
Các câu hỏi để hỏi về kiểm tra và điều trị tài chính
Hầu hết các phòng khám đều có nhân viên sẽ xử lý các khía cạnh tài chính của việc xét nghiệm và điều trị. Họ sẽ có thể trả lời các câu hỏi của bạn về học phí và kế hoạch thanh toán, và bạn nên ngồi xuống để thảo luận về các lựa chọn của bạn và đặt câu hỏi trong lần khám đầu tiên của bạn đến phòng khám.
Nó có thể cảm thấy kỳ lạ khi được xem xét giá khi nhìn vào phòng khám, nhưng xem xét lệ phí là thực tế quan trọng. Một số phương pháp điều trị tốn hàng ngàn đô la và một phòng khám ít tốn kém cung cấp mọi thứ bạn cần có thể tốt hơn phòng khám ưa thích quanh khối cung cấp nhiều hơn mức bạn cần, đặc biệt nếu bạn không đủ tiền mua phòng khám đắt tiền.
Các câu hỏi cần cân nhắc về tài chính bao gồm:
- Bảo hiểm nào được chấp nhận, nếu có? Và nhân viên sẽ xử lý yêu cầu bảo hiểm? Nếu không, họ sẽ cung cấp cho bạn các thủ tục giấy tờ cần thiết để theo đuổi bảo hiểm cho chính mình?
- Giá cả là những thử nghiệm và phương pháp điều trị khác nhau? Có bất kỳ xét nghiệm hoặc phương pháp điều trị nào được bảo hiểm của bạn đài thọ không? Và giá niêm yết bao gồm những gì? Ví dụ, khi trích dẫn giá cho IVF , điều đó có bao gồm thuốc và theo dõi không? Embryo lưu trữ ? Nếu không, bạn có thể mong đợi tổng số tiền?
- Họ có chương trình thanh toán không? Bạn sẽ phải trả bất cứ điều gì trước? Bao nhiêu? Nếu bạn đang làm IVF, bạn sẽ trả bao nhiêu nếu chu kỳ của bạn bị hủy trước khi lấy trứng ? Điều gì xảy ra nếu nó bị hủy trước khi chuyển phôi?
- Bạn có đề xuất hoặc cung cấp bất kỳ chương trình tài chính nào không? Phòng khám có hoạt động với bất kỳ chương trình tài trợ vô sinh quốc gia nào, chẳng hạn như mạng Trung tâm khả năng sinh sản hoặc Chương trình sinh sản ARC không? Có bất kỳ bác sĩ hoặc nhân viên nào nhận được tiền hoàn lại hoặc khuyến khích tài chính nếu bạn đăng nhập bằng một chương trình tài chính sinh sản nhất định không? (Nếu có, hãy cẩn thận hơn rằng chương trình tài chính thực sự là lựa chọn tốt nhất.)
- Bạn có cung cấp chương trình hoàn tiền IVF không? Đây là những chương trình đòi hỏi một khoản phí trả trước lớn nhưng hứa hẹn một số tiền của bạn trở lại nếu bạn không có thai sau một số chu kỳ. Một điều cần thận trọng về các loại chương trình này trong phòng khám có thể điều trị bạn tích cực hơn, bằng cách thúc đẩy kích thích buồng trứng hoặc chuyển quá nhiều phôi, để tăng khả năng thành công. Đảm bảo chương trình hoàn tiền cho phép bạn nói số lượng phôi được chuyển và cho phép bạn có thời gian nghỉ giữa các chu kỳ (hơn một tháng) để phục hồi thể chất và cảm xúc.
- Chi phí đông lạnh và lưu trữ phôi là bao nhiêu? Điều gì về một chu kỳ chuyển phôi đông lạnh (FET)?
- Nếu phòng khám cách xa nhà, phòng khám có cung cấp bất kỳ lựa chọn giảm giá nào cho việc lưu trú không? Có thể giao dịch với khách sạn địa phương.
Các câu hỏi để hỏi về thủ tục và phòng thí nghiệm của phòng khám sinh sản
Các câu hỏi để thảo luận với bác sĩ bao gồm:
- Có một thời gian để điều trị? Điều gì về một ngưỡng cho các cấp FSH ?
- Các thủ tục và kiểm tra được thực hiện ở đâu? Phòng khám có phòng thí nghiệm tại chỗ hay bạn sẽ cần phải đi đâu đó? Nếu ở nơi nào khác, nó cách xa bệnh viện bao xa?
- Có thể làm gì tại phòng khám này? Họ có làm IVF không? ICSI ? Chuyển phôi hoặc các lựa chọn công nghệ sinh sản được hỗ trợ khác? Các thủ tục được thực hiện tại phòng khám hay ở nơi khác? Nếu ở bệnh viện, bệnh viện nào? Nếu bạn sống xa phòng khám, có thể thực hiện các xét nghiệm và thủ tục nào đó gần nhà bạn hơn không?
- Các lựa chọn cho người hiến tặng hoặc thay thế có sẵn là gì? Phòng khám có chạy chương trình tài trợ hay bạn phải sử dụng một cơ quan? Nếu họ có chương trình tài trợ , bạn có bị giới hạn bởi các nhà tài trợ từ chương trình của họ hay bạn có thể sử dụng đại lý nếu bạn muốn không? Họ có cung cấp các dịch vụ hiến tặng phôi không? Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn quyết định hiến tặng bất kỳ phôi còn sót lại nào của bạn, hoặc cho một cặp sinh vật vô sinh khác hoặc cho khoa học? Họ có thể giúp bạn với điều đó không?
- Họ đề xuất những thủ tục gì cho trường hợp cụ thể của bạn? Họ sẽ xem xét một mình thuốc kích thích buồng trứng , hay IUI trước khi chuyển sang IVF? Có bao nhiêu chu kỳ của IUI họ sẽ đồng ý thử? Các phòng khám khác nhau có thể đề nghị các kế hoạch điều trị khác nhau và có thể thuận lợi hơn cho bạn.
- Có bao nhiêu phôi được chuyển trong một chu kỳ? Và ai quyết định có bao nhiêu phôi được chuyển giao: bác sĩ hay bệnh nhân? Đối với phụ nữ dưới 35 tuổi có tiên lượng tốt, ASRM khuyến cáo mạnh mẽ chỉ chuyển một phôi cho mỗi chu kỳ và không quá hai lần. Đối với phụ nữ tuổi từ 35 đến 37 với tiên lượng tốt, họ khuyên bạn nên chuyển hai phôi, và không quá ba phôi. Đối với độ tuổi từ 38 đến 40, họ khuyên bạn nên chuyển ba, và không quá bốn; và đối với lứa tuổi 41 và 42, họ khuyên bạn nên chuyển không quá năm. Nếu chuyển phôi ở giai đoạn blastocyst, thì chúng sẽ khuyến cáo ít phôi hơn được chuyển qua mỗi chu kỳ, không quá ba phôi ngay cả ở tuổi 42. Tất nhiên, mỗi trường hợp cá nhân cần được xem xét.
- Ai quyết định liệu chu kỳ đó có bị hủy nếu phản hồi nhỏ hơn tối ưu không? Bạn có thể yêu cầu rằng chu kỳ được tiếp tục dù sao, ngay cả khi khả năng thành công thấp?
- Phòng khám có phải là thành viên của Hiệp hội Hỗ trợ Sinh sản Công nghệ (SART) không? Họ có tuân theo nguyên tắc ASRM không?
- Họ có báo cáo số liệu thống kê thành công IVF của họ cho SART / CDC không? Nếu có, bạn sẽ có thể tìm thấy số liệu thống kê thành công của họ với công cụ tìm phòng khám sinh sản SART này. Bạn cũng có thể tra cứu số liệu thống kê trên trang web của CDC.
- Phòng thí nghiệm có được chứng nhận bởi Đại học chuyên gia bệnh học Hoa Kỳ hoặc bởi Ủy ban hỗn hợp không? Bạn có thể xác nhận sự công nhận trên trang web của trường Đại học Bệnh nhân Hoa Kỳ, tìm kiếm bằng mã zip của phòng khám bạn đang điều tra.
- Phòng thí nghiệm có thực hiện bảo quản phôi thai không? Còn trứng và tinh trùng thì sao? Phôi, trứng, hoặc tinh trùng được lưu trữ ở đâu? Họ có những thủ tục khẩn cấp nào trong trường hợp cúp điện hoặc động đất?
Những điều cần xem xét chung về phòng khám sinh sản
Các yếu tố khác cần xem xét trước khi chọn một phòng khám bao gồm:
- Phòng khám ở đâu? Không phải ai cũng đủ may mắn để sống bên cạnh phòng khám mà họ cần. Thời gian đi lại là một yếu tố quan trọng cần xem xét, đặc biệt là nếu bạn đang làm IVF, vì bạn có thể cần phải ở phòng khám hầu như mỗi ngày trong một phần của chu kỳ của bạn. Nếu bạn cần phải đi du lịch, hãy nhớ rằng bạn sẽ cần chỗ ở và thời gian nghỉ việc.
- Nhân viên có dễ chịu không? Bạn có thể sẽ làm việc với phòng khám trong nhiều tháng, và có thể nhiều năm. Họ có trả lời câu hỏi của bạn không? Họ có lịch sự và hữu ích trên điện thoại không? Hay bạn có cảm thấy như họ đang chạy theo bạn?
- Giờ mở cửa phòng khám là gì? Có thêm giờ đầu hoặc giờ tối để bạn có thể theo dõi các cuộc hẹn trước hoặc sau giờ làm việc? Họ có mở cửa vào cuối tuần không? Nếu không, làm thế nào để họ xử lý chuyển khoản IVF hoặc IUI cần phải xảy ra vào thứ bảy hoặc chủ nhật?
- Có giờ cụ thể nào bạn có thể gọi để đặt câu hỏi hoặc nhận thông tin cập nhật từ bác sĩ hoặc y tá của bạn không? Cuộc gọi được xử lý ngoài giờ làm việc như thế nào?
- Họ có cung cấp bất kỳ dịch vụ đặc biệt nào ngoài việc điều trị khả năng sinh sản cơ bản không? Họ có nhân viên tư vấn trực tiếp để giúp bạn làm việc thông qua các lựa chọn của bạn không? Họ có các nhóm hỗ trợ không? Hội thảo cơ thể-tâm trí ? Châm cứu tại chỗ , có sẵn ngay sau khi chuyển phôi?
Xem xét giá thành công
Một yếu tố quan trọng khác cần xem xét là tỷ lệ thành công của phòng khám. Như đã đề cập ở trên, bạn có thể thấy tỷ lệ thành công IVF của phòng khám tại các trang web của SART hoặc CDC. Có tỷ lệ thành công cao nhất không nhất thiết có nghĩa là phòng khám là tốt nhất. Một số phòng khám tránh dùng các trường hợp nặng hoặc từ chối điều trị cho phụ nữ trên 40 tuổi bằng trứng của chính họ. Điều này rõ ràng có thể làm sai lệch số liệu thống kê.
Những gì bạn nên tìm kiếm là: tỷ lệ thành công của phòng khám lớn hơn mức trung bình quốc gia? (Kiểm tra tỷ lệ thành công IVF quốc gia ở đây.) Bạn nên xem số liệu thống kê sinh sống cho tuổi của bạn, và không chỉ số liệu thống kê thai kỳ (bao gồm cả sảy thai). Bạn cũng nên so sánh số liệu thống kê mang thai của họ với mức trung bình quốc gia.
Nếu bạn không làm IVF, hãy hỏi về tỷ lệ sinh thành công trực tiếp đặc biệt cho tình trạng của bạn và đặc biệt đối với các phương pháp điều trị được đề xuất. (Hãy nhớ rằng chỉ có tỷ lệ thành công IVF được báo cáo cho SART và CDC, vì vậy đối với các tỷ lệ thành công điều trị khác, bạn sẽ cần phải hỏi bác sĩ của bạn.) Bác sĩ của bạn nên có kinh nghiệm để giúp bạn quyết định xem liệu phương pháp trị liệu có đáng để tài chính hay không đầu tư tình cảm.
Nếu một phòng khám hứa hẹn cho bạn thành công, đặc biệt là thành công chỉ trong một chu kỳ, hãy bỏ đi. Không có những điều như một sự đảm bảo 100% với IVF, bất kể lý do gì cho vô sinh của bạn.
Nguồn:
Công nghệ hỗ trợ sinh sản: Hướng dẫn bệnh nhân. Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ. http://www.sart.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf
Tiêu chí cho số lượng phôi chuyển giao: một ý kiến của ủy ban. Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Guidelines_and_Minimum_Standards/Guidelines_on_number_of_embryos(1).pdf
Chương trình tài chính vô sinh. Giải quyết. http://www.resolve.org/family-building-options/insurance_coverage/infertility-financing-programs.html
Bác sĩ sinh sản của bạn có Kickbacks? Slate.com. http://www.slate.com/blogs/xx_factor/2012/07/13/ivf_loans_predatory_lending_hits_the_fertility_market.html
Tại sao giá thành công của IVF lại quan trọng đối với bạn. Giải quyết. http://www.resolve.org/family-building-options/why-ivf-success-rates-matter-to-you.html