Quá trình chọn người thay thế để có con
Việc sinh đẻ có thể được sử dụng để giúp xây dựng một gia đình khi một người phụ nữ không thể tự mang thai. Một đại diện mang thai với ý định ban đầu là đưa đứa trẻ cho cha mẹ hoặc cha mẹ đã ủy thác người thay thế. Lý tưởng nhất, cha mẹ dự định sẽ được liệt kê trên giấy khai sinh.
Có hai loại chính của sự thay thế, sinh sản truyền thống và sinh sản mang thai.
Trong đẻ trứng truyền thống, trứng của người thay thế được sử dụng. Trong sinh sản mang thai, người đại diện không liên quan về di truyền đối với em bé.
Trong thai kỳ sinh sản, cha mẹ dự định có thể là cha mẹ di truyền của em bé, hoặc một người hiến trứng hoặc người hiến tặng tinh trùng có thể được sử dụng kết hợp với một trong các trò chơi của cha mẹ dự định. Một khả năng khác là một người hiến trứng và người hiến tặng tinh trùng sẽ được cha mẹ dự định lựa chọn, hoặc hiến tặng phôi có thể được sử dụng.
Do các biến chứng pháp lý có thể xảy ra với sự thay thế truyền thống, sự thay thế thai sản là phương pháp ưu tiên của sinh đẻ.
Khi sử dụng Surrogacy?
Ngừa thai thường được sử dụng khi một phụ nữ không thể mang thai một cách y tế. Lý do có thể bao gồm:
- không có tử cung, do một khuyết tật bẩm sinh được gọi là müllerian agenesis
- cắt bỏ tử cung trước
- dị tật tử cung ngăn ngừa phôi thai hoặc gây sảy thai nhiều lần
- hội chứng Asherman không được điều trị, hoặc kết dính tử cung
- sảy thai không giải thích được, không được giải quyết bằng cách điều trị khác
- lặp đi lặp lại phôi thất bại trong quá trình điều trị IVF
- điều kiện y tế có thể đe dọa tính mạng của thai nhi hoặc mẹ, bao gồm bệnh tim nặng, lupus, tiền sử ung thư vú, bệnh thận nặng, xơ nang, tiểu đường nặng hoặc tiền sử tiền sản giật nặng với hội chứng HELLP
Sợ cũng có thể được sử dụng để giúp một cặp vợ chồng đồng tính nam trở thành cha mẹ.
Có một huyền thoại rằng sự thay thế thường được sử dụng bởi phụ nữ cố gắng tự bảo vệ mình khỏi gánh nặng thể chất và hậu quả của thai kỳ.
Đây không phải là sự thật.
Ngừa thai liên quan đến đầu tư tài chính và tình cảm mãnh liệt, và nó không phải là một cái gì đó được sử dụng để tránh một vài vết rạn da.
Làm thế nào để bạn tìm và chọn một đại diện
Người đại diện có thể là người bạn biết, như bạn bè hoặc thành viên gia đình hoặc người lạ, thường được tìm thấy thông qua đại lý.
Có những lợi thế và bất lợi của việc sử dụng một người bạn biết cho một sắp xếp surrogacy. Một lợi thế có thể là người thay thế có thể dễ dàng duy trì mối quan hệ đang diễn ra với đứa trẻ, nếu điều đó quan trọng đối với bạn với tư cách là cha mẹ. Một bất lợi tiềm năng là các lập luận liên quan đến các quyết định của cha mẹ có thể phát sinh, đặc biệt là nếu các vai trò trong tương lai không được hiểu hoàn toàn, đồng ý hoặc được lưu giữ.
Nếu bạn quyết định sử dụng một cơ quan để tìm một người thay thế thai kỳ, bạn nên nói chuyện với phòng khám sinh sản của bạn hoặc liên hệ với nhóm hỗ trợ RESOLVE địa phương. Họ có thể giới thiệu các đại lý mà họ đã có kinh nghiệm tích cực trong quá khứ.
Điều quan trọng là bạn có được tài liệu tham khảo cho bất kỳ đại lý nào bạn xem xét, thực hiện rất nhiều nghiên cứu và cảm thấy thoải mái với quyết định của bạn trước khi tiếp tục.
Nếu bất cứ điều gì cảm thấy không đúng, lắng nghe ruột của bạn, ngay cả khi bạn nhận được đánh giá tích cực của một cơ quan từ những người khác.
Sợ là phức tạp, đầy thách thức về mặt pháp lý và tình cảm. Điều quan trọng là mọi thành viên trong nhóm xây dựng gia đình của bạn đều phù hợp với bạn và là người sẵn sàng tốt nhất cho tình huống của bạn.
Một số người xem xét "đi độc lập" - nghĩa là, tìm kiếm người đại diện (không được bạn biết) mà không có sự trợ giúp của một cơ quan. Trong khi việc tìm kiếm người đại diện độc lập có thể ít tốn kém hơn, thì bạn nên đi qua một đại lý cho một sự sắp xếp phức tạp như vậy. Nó sẽ ít căng thẳng hơn cho bạn và người thay thế.
Một cái gì đó khác để ghi nhớ, tìm kiếm một đại diện mà không có sự giúp đỡ của một cơ quan không phải là một lựa chọn pháp lý ở một số nước.
Quá trình Surrogacy là gì?
Như đã đề cập ở trên, trong thai sản mang thai, có bốn lựa chọn tiềm năng cho việc thụ thai của đứa trẻ:
Sử dụng trứng và tinh trùng từ cha mẹ dự định. Trong tình huống này, cả hai cha mẹ dự định sẽ liên quan về di truyền với đứa trẻ.
Sử dụng trứng hoặc tinh trùng từ một cha mẹ dự định, kết hợp với trứng hoặc tinh trùng của người hiến tặng. Trong tình huống này, một phụ huynh dự định sẽ được kết nối di truyền với em bé.
Sử dụng cả trứng của người hiến tặng và tinh trùng của người hiến tặng. Trong tình huống này, cha mẹ dự định sẽ không liên quan về di truyền với đứa trẻ. (Điều này có thể dẫn đến các biến chứng pháp lý ở một số nơi.)
Sử dụng phôi của người hiến tặng. Điều này cũng sẽ không dẫn đến mối quan hệ di truyền với em bé, mà có thể tạo ra các vấn đề pháp lý ở một số nơi.
Để phần nào đơn giản hóa những gì đã là một quá trình phức tạp, lời giải thích này sẽ giả định các bậc cha mẹ dự định đang cung cấp trứng và tinh trùng để thụ thai.
Đầu tiên, các bậc cha mẹ dự định sẽ quyết định với sự giúp đỡ của bác sĩ của họ rằng sự thay thế là một lựa chọn có thể cho họ để có con, và người mẹ và cha dự định có trứng và tinh trùng đủ khỏe mạnh để thụ thai một đứa trẻ. Cha mẹ dự định sẽ cần phải có một cuộc kiểm tra hoặc đánh giá tâm lý để giúp họ hiểu đầy đủ về những rủi ro và biến chứng có thể xảy ra của một sự thay thế IVF, cũng như giúp họ suy nghĩ và hiểu các lựa chọn khác, bao gồm việc nhận con nuôi hoặc theo đuổi một cuộc sống rảnh rỗi. Điều này có thể xảy ra trước hoặc sau khi cha mẹ dự định tìm một đại lý.
Sau đó, các bậc cha mẹ dự định sẽ cần phải tìm một cơ quan surrogacy phù hợp với nhu cầu của họ. Nhận giới thiệu từ bác sĩ hoặc phòng khám sinh sản của họ, chương RESOLVE địa phương của họ, hoặc các nhà tâm lý học tư vấn cho họ là khả năng xem xét.
Trước khi chọn một cơ quan, các bậc cha mẹ dự định sẽ nhận được tài liệu tham khảo, nói chuyện với khách hàng cũ của cơ quan (cả thay thế và cha mẹ), nghiên cứu cơ quan, và có một cuộc họp với một đại diện cơ quan.
Sau khi một cơ quan được chọn, và một biểu phí cho cơ quan được thảo luận và thống nhất, các phụ huynh dự định sẽ được hiển thị hồ sơ thay thế mà cơ quan họ cảm thấy có thể phù hợp với họ nhất. Khi một đại diện được tìm thấy cảm thấy đúng cho cha mẹ, người đại diện có thể "gặp" cha mẹ qua hội nghị qua điện thoại. Nếu điều đó diễn ra tốt đẹp, một cuộc họp trực tiếp có thể diễn ra tiếp theo. (Điều này không phải lúc nào cũng được yêu cầu, nhưng được đề xuất cao, ngay cả khi đi lại là cần thiết.)
Nếu cha mẹ và người đại diện dự định cảm thấy họ là một trận đấu, thì người đại diện sẽ trải qua sàng lọc y tế và tâm lý (điều này có thể được lặp lại ngay cả khi đã sàng lọc trước đó). Nếu cô ấy vượt qua buổi kiểm tra, thì cha mẹ và người đại diện dự định sẽ thương thảo một hợp đồng, với sự giúp đỡ của các luật sư có kinh nghiệm làm mẹ đẻ. Cơ quan có thể đề nghị một luật sư, hoặc bạn có thể tự chọn một luật sư.
Quan trọng nhất, đó không phải là một ý tưởng tốt cho bạn và người đại diện để chia sẻ một luật sư. Nó có vẻ như tiết kiệm tiền, nhưng nó không có giá trị rủi ro rằng lợi ích tốt nhất của bạn (hoặc của đại diện của bạn) không được đại diện đầy đủ.
Sau khi hợp đồng được ký, các khoản phí được thương lượng (một phần của quá trình hợp đồng), và tất cả các khoản thanh toán thay thế đã được gửi vào tài khoản ký quỹ, bạn sẽ cung cấp tất cả thông tin và giấy này cho phòng khám sinh sản của bạn. Bây giờ, thủ tục surrogacy chính nó có thể bắt đầu.
Người thay thế thai kỳ và người mẹ dự định sẽ có chu kỳ của họ đồng bộ với thuốc ngừa thai và sau đó tiêm nội tiết tố. Một khi chu kỳ điều trị bắt đầu, người mẹ dự định sẽ trải qua sự khởi đầu của điều trị IVF, trong đó bao gồm tiêm để kích thích buồng trứng và theo dõi thông qua siêu âm và làm việc máu.
Trong khi chờ đợi, người đại diện sẽ lấy hormone để giúp chuẩn bị tử cung cho việc chuyển phôi.
Vào ngày lấy trứng, người cha dự định sẽ cung cấp một mẫu tinh dịch cho phòng khám. Trứng thu được sẽ được kết hợp với tinh trùng của người cha dự định. Bất kỳ phôi kết quả nào cũng sẽ được theo dõi trong vài ngày, để xác định khả năng tồn tại của chúng.
Sau đó, ba đến năm ngày sau khi thu hồi, một số lượng phôi được lựa chọn cẩn thận sẽ được chuyển đến tử cung của người đại diện. Cô ấy có thể cần phải bổ sung hormon ở dạng tiêm hoặc thuốc đạn để giúp hỗ trợ mang thai.
Nếu chu kỳ thành công, một khi tim đập được phát hiện, người đại diện sẽ được chăm sóc bởi OB / GYN thông thường của cô ấy. Có thể có sự liên lạc giữa cha mẹ và người đại diện dự định, trực tiếp hoặc thông qua một hòa giải viên, trong suốt thai kỳ. Mức độ và loại giao tiếp nên được đồng ý trước khi sắp xếp thay thế, vì vậy cha mẹ không cảm thấy bị bỏ rơi và người đại diện không cảm thấy bị quản lý vi mô hoặc bị choáng ngợp.
Khi thời điểm sinh ra, người đại diện có thể cần phải di chuyển tạm thời sang một tiểu bang hoặc quốc gia khác, nơi các thỏa thuận thay thế được công nhận hợp pháp. Điều này có thể không cần thiết nếu người đại diện đã sống trong một quốc gia hoặc quốc gia thân thiện với người thay thế, và lý tưởng nhất, tốt nhất là chọn một người thay thế ở một nơi thân thiện với người thay thế.
Tất cả điều này nên được sắp xếp và đồng ý trong quá trình hợp đồng, với sự giúp đỡ của các luật sư.
Khi người thay thế thai kỳ được xác minh là đang chuyển dạ, cô ấy sẽ liên lạc với cha mẹ dự định. Bệnh viện nên được thông báo trước về sự sắp xếp người thay thế, vì vậy việc trao đổi và tiếp cận thích hợp có thể được cung cấp cho tất cả những người liên quan.
Cho dù cha mẹ dự định sẽ được với người thay thế trong hoặc sau khi sinh sẽ phụ thuộc vào thỏa thuận giữa họ, hy vọng quyết định trước đó. Một số người thay thế sẽ rất vui khi có cha mẹ có mặt, trong khi những người khác có thể yêu cầu quyền riêng tư cho tất cả hoặc một phần của lao động.
Giả sử một sinh nở hạnh phúc và khỏe mạnh xảy ra, cha mẹ nên giữ đứa bé ngay sau khi sinh. Trong một số thỏa thuận thay thế, người thay thế thai kỳ có thể đồng ý cung cấp sữa mẹ được bơm cho em bé trong một khoảng thời gian nhất định.
Luật sư nên đã sắp xếp quyền của cha mẹ hoặc giấy tờ giấy khai sinh trước khi sinh, và nó sẽ có sẵn tại thời điểm sinh em bé hoặc trẻ sơ sinh. Điều này sẽ giúp nhận được tên của cha mẹ dự định trên giấy khai sinh, thay vì tên của người thay thế.
Ở một số tiểu bang và quốc gia, có một sự chậm trễ bắt buộc của ngày hoặc tuần trước khi người đại diện có thể xác nhận cha mẹ dự định là cha mẹ thực sự.
Trong khi chúng tôi luôn hy vọng thành công, có thể chu kỳ IVF sẽ không thành công và một số chu kỳ sẽ được thực hiện. Cũng có thể chu kỳ IVF bị hủy bỏ giữa chừng vì lý do y học, vì không có phôi nào khả thi, cho người đại diện không mang thai ngay cả với phôi khả thi, hoặc cho người đại diện có thể bị mai táng.
Các biến chứng tiềm năng khác đối với sinh đẻ bao gồm mang thai nhiều bậc cao , điều này có thể dẫn đến giảm thai nhi có chọn lọc (điều gì đó nên được thảo luận trước khi ký thỏa thuận thay thế); phát hiện khuyết tật bẩm sinh, có thể dẫn đến các câu hỏi chấm dứt thai kỳ; hoặc bất kỳ biến chứng mang thai nào với người đại diện hoặc em bé.
Tất cả các tình huống này nên được thảo luận trước khi các hợp đồng được ký kết, để đảm bảo người thay thế và cha mẹ dự định đồng ý về cách xử lý các tình huống.
Bao nhiêu chi phí Surrogacy?
Chi phí cho đẻ sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm cả người được thay thế hay không, nếu người thay thế là "thay thế thương mại" (nghĩa là người đại diện sẽ nhận bồi thường cho dịch vụ của mình như là người thay thế, hầu như luôn luôn ở Hoa Kỳ) và nếu có sự tham gia của gamete hoặc phôi thai. Mức độ kinh nghiệm của đại diện cũng sẽ ảnh hưởng đến giá cả, với người thay thế có kinh nghiệm chi phí nhiều hơn.
Điều đó nói rằng, phạm vi là bất cứ nơi nào giữa $ 50,000 đến $ 100,000, trong đó bao gồm lệ phí pháp lý, lệ phí đại lý, lệ phí IVF , và các khoản thanh toán cho người thay thế.
Bản thân người thay thế, trong sự thay thế thương mại, thường được trả từ $ 20,000 đến $ 35,000. Các khoản thanh toán được cung cấp trong các phần, bắt đầu với xác nhận của một nhịp tim và đưa ra mỗi vài tháng, thông qua một tài khoản ký quỹ nên được thiết lập trước khi quá trình IVF.
Bảo hiểm thường không bao gồm các thỏa thuận thay thế, nhưng có thể trong một số trường hợp, bao gồm các thủ tục nhất định, chẳng hạn như điều trị IVF. Tiền sinh sản và sinh đẻ của người thay thế có thể được bao trả bởi một số hãng bảo hiểm, nhưng những người khác bao gồm một điều khoản loại trừ surrogacy. (Khi chọn người đại diện, việc tìm người có bảo hiểm là lý tưởng.)
Tuy nhiên, bởi vì bảo hiểm cho toàn bộ sắp xếp surrogacy là hiếm và không bao giờ hoàn toàn được bảo hiểm, bạn nên có kế hoạch trả tiền cho toàn bộ quá trình.
Thông tin thêm về IVF:
- IVF Khái niệm cơ bản: Tại sao nó được thực hiện, những gì xảy ra, những gì nó chi phí
- Phôi bổ sung Sau IVF: 5 tùy chọn cần xem xét
- Chi phí IVF là bao nhiêu?
- 7 cách để trả ít hơn và nhận tiền mặt cho IVF
- Giá thành công IVF là gì?
- Kiểm tra dự trữ buồng trứng: Những gì nó có thể cho bạn biết, những gì nó không thể
- IVF và hai tuần chờ đợi: Nghỉ ngơi tại giường, giới tính và căng thẳng
- Mock Embryo Transfer: Điều gì sẽ xảy ra, Tại sao nó đã hoàn thành
- Tác dụng phụ và nguy cơ Gonadotropin
- Chọn không theo đuổi điều trị sinh sản
Nguồn:
Brinsden, Peter R. "Cử chỉ sinh sản." Cập nhật sinh sản con người, Vol.9, Số 5 trang 483 ± 491, 2003 http://humupd.oxfordjournals.org/content/9/5/483.full.pdf
Brisman, Melissa B. Cần cân nhắc điều gì khi cân nhắc đến việc sinh con đẻ. Hội đồng InterNational về phổ biến thông tin vô sinh. http://www.inciid.org/article.php?cat=thirdparty&id=786
Sharon LaMothe. http://lamothesurrogacyconsulting.com/ Email Correspondence / Interview. Ngày 16 và 17 tháng 8 năm 2011.
Surrogacy. Human Fertilization và Embryology Authority. http://www.hfea.gov.uk/fertility-treatment-options-surrogacy.html
Sinh sản của bên thứ ba (Tinh trùng, trứng, và hiến phôi và đẻ trứng). Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/thirdparty.pdf
Chương trình Surrogacy (# 17). Câu hỏi để hỏi Series. GIẢI QUYẾT. http://familybuilding.resolve.org/site/DocServer/Surrogacy_Programs.pdf?docID=544