Rủi ro và tác dụng phụ của thuốc sinh sản có thể tiêm
Trước khi bắt đầu điều trị với gonadotropins - đôi khi được gọi là injectables - bác sĩ của bạn nên giải thích cho bạn những tác dụng phụ tiềm ẩn và nguy cơ điều trị. Bạn có thể dùng gonadotropins cùng với Clomid , một mình, như là một phần của chu trình IUI , hoặc là một phần của chu trình điều trị IVF .
Gonadotropin cũng được sử dụng cho phụ nữ hiến trứng và cho các quy trình đông lạnh trứng .
Hầu hết các tác dụng phụ của gonadotropin đều nhẹ, nhưng trong một số ít trường hợp, một số trường hợp có thể nghiêm trọng và thậm chí đe dọa tính mạng.
Lưu ý quan trọng! Không phải tất cả các tác dụng phụ và rủi ro có thể được liệt kê dưới đây. Nếu bạn đang gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng, các triệu chứng bất thường hoặc lo lắng vì bất kỳ lý do gì, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn. Thông tin trong bài viết này không thay thế tư vấn với chuyên gia y tế.
Thuốc nào được coi là Gonadotropin?
Gonadotropin là các loại thuốc sinh sản có chứa FSH, LH , hoặc kết hợp cả hai (được gọi là gonadotropins mãn kinh ở người, hoặc hMG). Chúng cũng bao gồm hCG hooG , tương tự sinh hóa với LH.
Những hormone này được thực hiện thông qua tiêm.
Gonadotropin có thể được sản xuất trong phòng thí nghiệm sử dụng công nghệ DNA tái tổ hợp , hoặc chúng có thể được chiết xuất và tinh chế từ nước tiểu của phụ nữ mang thai sau mãn kinh hoặc mang thai.
Tên thương hiệu của gonadotropin được tạo ra bằng cách sử dụng công nghệ DNA tái tổ hợp bao gồm Gonal-F (rFSH), Follistim (rFSH), Puregon (rFSH), Luveris (rLH) và Ovidrel (rHCG).
Bravelle, Metrodin và Fertinex là tên thương hiệu cho FSH chiết xuất nước tiểu.
Novarel, Pregnyl, và Profasi là hCG tiết niệu.
Tên thương hiệu của gonadotropin mãn kinh được chiết xuất ở người tiết niệu (một sự kết hợp của FSH và LH) bao gồm Humegon, Menogon, Pergonal, Repronex và Menopur.
Tác dụng phụ của Gonadotropins
Lưu ý: Tỷ lệ phần trăm dưới đây đề cập đến nghiên cứu so sánh Gonal-F - là rFSH, được tạo ra trong phòng thí nghiệm sử dụng công nghệ DNA tái tổ hợp - và urofollitropin, hoặc uFSH, được tinh chế FSH chiết xuất từ nước tiểu của phụ nữ sau mãn kinh. Giá có thể thay đổi đôi chút từ thuốc này sang ma túy khác, nhưng tác dụng phụ của gonadotropin thường tương tự.
Tác dụng phụ có thể có của gonadotropin bao gồm:
- Nhức đầu (rFSH: 22%, uFSH: 20.2%)
- Buồn nôn (rFSH: 13,6%, uFSH: 3,5%)
- Nhiễm trùng đường hô hấp trên (rFSH: 11,9%, uFSH: 7,9%)
- Đau bụng (rFSH: 9,3%, uFSH: 12,3%)
- Khí đốt (rFSH: 6,8%, uFSH: 8,8%)
- Tắc nghẽn xoang (rFSH: 5,1%, uFSH: 5,3%)
- Độ giầu chung (rFSH: 5,9%, uFSH: 6,1%)
- Thay đổi tâm trạng (rFSH: 5,1%, uFSH: 2,6%)
- Mụn trứng cá (rFSH: 4,2%, uFSH: 2,6%)
- Đau vú (rFSH: 4,2%, uFSH: 6,1%)
- Tăng cân (rFSH: 3,6%, uFSH: 0,0%)
- Khó chịu vùng chậu (rFSH: 2,5%, uFSH: 6,1%)
- Xuất huyết hoặc phát hiện bất thường (rFSH: 2.5%, uFSH: 0.9%)
- Nôn mửa (rFSH: 2,5%, uFSH: 2,6%)
- Tiêm chỗ đau, đỏ (rFSH: 2,5%, uFSH: 0,9%)
- Chóng mặt (rFSH: 2,5%, uFSH: 0,0%)
Rủi ro của Gonadotropins
Hội chứng kích thích buồng trứng buồng trứng (OHSS) : OHSS xảy ra khi buồng trứng và bụng trở nên sưng lên với chất lỏng. Có đến 10 đến 20% phụ nữ sẽ phát triển một dạng OHSS nhẹ, thường sẽ tự giải quyết. Điều quan trọng là phải báo cáo ngay cả các triệu chứng nhẹ cho bác sĩ của bạn, vì vậy cô ấy có thể theo dõi cẩn thận bạn.
Nếu bạn có PCOS , bạn có nguy cơ cao phát triển OHSS.
OHSS nặng xảy ra ở dưới 1% bệnh nhân. Liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị nôn mửa, đau bụng dữ dội hoặc đau vùng chậu, tăng cân nhanh hoặc đầy hơi.
Nhiều thai kỳ : Tùy thuộc vào nghiên cứu bạn nhìn vào, tỷ lệ bội số với điều trị gonadotropin là bất cứ nơi nào từ 2% đến 30%, với lên đến 5% ba hoặc cao hơn mang thai.
Các thử nghiệm lâm sàng cho thấy nhiều lần mang thai xảy ra từ 12 đến 14% thời gian khi sử dụng rFSH hoặc uFSH tương ứng. Cẩn thận theo dõi và sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả có thể làm giảm nguy cơ.
Khi sử dụng gonadotropins trong IUI hoặc một mình, khó kiểm soát nguy cơ bội số hơn khi được sử dụng trong IVF. Trong IVF, bác sĩ có thể chuyển một phôi đơn.
Nếu bạn lo lắng về nguy cơ bội số, và bạn đang sử dụng thuốc chích như là một phần của chu trình IUI, bạn có thể hỏi bác sĩ về mini-IVF .
U nang buồng trứng : U nang buồng trứng xảy ra thường gặp với gonadotropin. Với rFSH, chúng xuất hiện khoảng 15% thời gian, và với uFSH chúng xuất hiện khoảng 29% thời gian.
Thông thường, họ tự giải quyết. Trong một số ít trường hợp, có thể cần can thiệp phẫu thuật.
Nhiễm trùng chỗ tiêm : Một số vết đỏ và đau là bình thường, nhưng trong một số ít trường hợp, chỗ tiêm có thể bị nhiễm trùng. Liên lạc với bác sĩ của bạn nếu bạn nhận thấy tại chỗ tiêm tăng đỏ, liên tục ấm áp, sưng, mủ, mùi, hoặc đau dữ dội. Ngoài ra, nếu bạn bị sốt hơn 101, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn.
Xoắn adnexal (hoặc xoắn buồng trứng) : Trong trường hợp hiếm hoi (ít hơn 2% thời gian), buồng trứng có thể xoắn, vỡ hoặc chảy máu, đòi hỏi sự can thiệp phẫu thuật. Điều này xảy ra bởi vì buồng trứng trở nên nặng và mở rộng từ sự kích thích.
Mang thai ectopic : Nguy cơ thai ngoài tử cung tăng nhẹ khi dùng gonadotropin. Mang thai ectopic có thể đe dọa tính mạng hoặc có thể cần can thiệp phẫu thuật.
Cục máu đông : Rất hiếm (4,2 trên 1.000) nhưng có thể đe dọa tính mạng.
Nguy cơ cục máu đông tăng lên không chỉ trong khi điều trị, nhưng, nếu bạn thụ thai, tiếp tục cao hơn trong thai kỳ.
Nếu bạn gặp các triệu chứng của cục máu đông có thể - sưng hoặc đau một chân, ấm áp ở vùng bị ảnh hưởng, thay đổi màu da (đỏ, xanh, hoặc nhợt nhạt) - hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.
Nếu bạn phát triển các triệu chứng thuyên tắc phổi - đột ngột khó thở, đau ngực trở nên trầm trọng hơn khi bạn cố gắng hít thở sâu hoặc khi ho, cảm thấy chóng mặt hoặc mờ nhạt, đập nhanh, đổ mồ hôi, ho ra máu, cảm giác sắp xảy ra doom - nhận trợ giúp y tế ngay lập tức.
> Nguồn
Gonal-f (follitropin alfa để tiêm). Tờ thông tin thuốc. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2004/20378scf015_gonal_lbl.pdf
Henriksson P, Westerlund E, Wallen H, Brandt L, Hovatta O, Ekbom A. “Tỷ lệ huyết khối tĩnh mạch và tĩnh mạch ở thai kỳ sau khi thụ tinh trong ống nghiệm: nghiên cứu cắt ngang.” BMJ. 2013 ngày 15 tháng 1, 346: e8632. doi: 10.1136 / bmj.e8632. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3546085/
Tác dụng phụ của Gonadotropins: Tờ thông tin bệnh nhân. Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ.