Giá thành công, Điều gì sẽ xảy ra, chi phí và rủi ro của thuốc sinh sản có thể tiêm
Gonadotropin là loại thuốc sinh sản có chứa kích thích nang trứng (FSH) , hoóc môn luteinizing (LH) hoặc kết hợp cả hai. Những loại thuốc này được sử dụng để kích thích sự rụng trứng. Tên thương hiệu có thể quen thuộc với bạn bao gồm Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Menopur và Luveris. (Tên khác dưới đây.)
Gonadotropin được biết đến không chính thức như thuốc tiêm.
Chúng chỉ được tiêm.
(Điều này khác với các loại thuốc sinh sản như Clomid và letrozole , là những viên thuốc bạn uống.)
Các kích thích tố tự nhiên trong cơ thể FSH và LH còn được gọi là gonadotropin. Chúng đóng một vai trò then chốt trong sự rụng trứng .
Họ làm việc như thế nào?
Để hiểu rõ hơn về cách hoạt động của gonadotropins, trước tiên bạn nên hiểu cách thức hoạt động của hệ thống sinh sản nữ.
Đọc một lời giải thích từng bước dễ hiểu về chu kỳ sinh sản nữ ở đây.
Nếu bạn không có thời gian cho điều đó, đây là một bản tóm tắt siêu nhanh!
Thông thường, tuyến yên của bạn tạo ra FSH và LH vào đầu chu kỳ kinh nguyệt của bạn. FSH được gửi vào cơ thể. LH được lưu trữ trong tuyến yên cho đến trước khi rụng trứng.
FSH cho các nang trong buồng trứng của bạn thức dậy và phát triển.
FSH là viết tắt của "hormone kích thích nang trứng". Làm cho cảm giác hoàn hảo, cho nó kích thích các nang !
Thuốc sinh sản Gonadotropin, là FSH hoặc FSH cùng với LH, hoạt động tương tự.
Họ nói với các nang trứng trên buồng trứng của bạn phát triển và phát triển.
LH thường đạt đỉnh điểm ngay trước khi rụng trứng trong một chu kỳ tự nhiên và giúp trứng trưởng thành đi qua sự phát triển và phát triển cuối cùng . Nói cách khác, rụng trứng!
Trong thời gian điều trị với gonadotropin, bạn có thể được tiêm hoặc tiêm rLH hoặc, phổ biến hơn, hCG . Hoạt động này giống như tăng LH tự nhiên và sẽ kích thích sự rụng trứng.
Điều gì sẽ xảy ra
Gonadotropins có thể được sử dụng riêng của họ. Họ cũng có thể được sử dụng như là một phần của một điều trị IUI hoặc chu kỳ điều trị IVF .
Dưới đây là giải thích về cách chúng có thể được sử dụng một mình.
Khi bạn nhận được thời gian tiếp theo của bạn, bạn sẽ gọi cho bác sĩ của bạn.
Sau đó bạn sẽ có một số công việc máu và siêu âm. Điều này là để đảm bảo không có biến chứng hoặc lý do bạn không thể được điều trị trong chu kỳ này. (Ví dụ, để đảm bảo bạn không mang thai và không có u nang buồng trứng lành tính.)
Bác sĩ của bạn có thể sẽ bắt đầu bạn với 75 đến 150 IU của thuốc gonadotropin.
Tùy thuộc vào đó gonadotropin được quy định, bạn sẽ cần phải cho mình tiêm ngay dưới da (dưới da) hoặc vào cơ bắp (tiêm bắp).
Yêu cầu bác sĩ hoặc y tá của bạn để chứng minh làm thế nào để thực hiện một cách an toàn tiêm. Họ có thể sẽ làm điều này mà không cần bạn hỏi.
- Làm thế nào để cho mình một tiêm dưới da
- Làm thế nào để cho mình một IM tiêm
Trong vài ngày tới, nồng độ hormone của bạn, cụ thể là estradiol và các nang trên buồng trứng của bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ.
Việc theo dõi này xảy ra thông qua công việc máu và siêu âm vài ngày một lần.
Bao lau? Điều đó sẽ phụ thuộc vào giao thức của bác sĩ, cách bạn phản ứng với các loại thuốc và mức độ rụng trứng của bạn.
Thuốc của bạn có thể được điều chỉnh lên hoặc xuống tùy thuộc vào siêu âm và kết quả hormone.
Mục đích là để kích thích buồng trứng đủ để sản xuất một quả trứng tốt, nhưng không để quá kích thích chúng. Kích thích khác có thể làm tăng nguy cơ của bạn trong một thai kỳ nhiều hoặc hội chứng kích thích buồng trứng (OHSS).
Khi nồng độ hormone và kích thước nang của bạn cho thấy sự rụng trứng là gần, bác sĩ có thể yêu cầu tiêm hCG.
Điều này còn được gọi là " bắn kích hoạt ". Nó gây ra rụng trứng xảy ra khoảng 36 giờ sau đó.
Bác sĩ của bạn cũng nên cho bạn biết những ngày có quan hệ, vì vậy bạn có thể "bắt" trứng và mang thai!
Khi rụng trứng xảy ra, sau đó bạn có thể bắt đầu dùng progesterone. Không phải tất cả mọi người sẽ cần điều này, tuy nhiên.
Mức độ hormone của bạn sẽ tiếp tục được theo dõi, mặc dù ít thường xuyên hơn.
Bạn sẽ làm xét nghiệm thai vào cuối chu kỳ để xác định xem liệu điều trị có thành công hay không.
Đôi khi, điều trị có thể bị hủy bỏ ở giữa. Điều này có thể xảy ra trước khi bắn kích hoạt hoặc thậm chí sớm hơn.
Lý do phổ biến nhất để hủy chu kỳ là bác sĩ của bạn nghi ngờ buồng trứng đã được kích thích quá mức.
Ngừng thuốc có thể tránh trường hợp nghiêm trọng OHSS và bội số cao.
Bác sĩ của bạn cũng có thể cho bạn biết để tránh giao hợp.
Khó khăn như nó là để nghe điều này, nó rất quan trọng bạn làm theo hướng dẫn của bác sĩ.
Mang thai có thể làm tăng nguy cơ mang thai theo thứ tự cao, điều này khiến bạn và con bạn gặp rủi ro.
Ngoài ra, nếu bạn phát triển OHSS, thai kỳ có thể làm phức tạp sự phục hồi của bạn.
Các loại khác nhau
Có hai loại gonadotropin cơ bản: gonadotropin tái tổ hợp và các gonadotropin tiết niệu.
Các gonadotropin tái tổ hợp được tạo ra trong phòng thí nghiệm sử dụng công nghệ DNA tái tổ hợp.
Các gonadotropin FSH tái tổ hợp trên thị trường bao gồm Gonal-F và Follistim.
Hiện tại, Luveris là loài gonadotropin LH tái tổ hợp duy nhất có sẵn.
Các gonadotropin tiết niệu được chiết xuất và tinh chế từ nước tiểu của phụ nữ sau mãn kinh. (Nước tiểu của chúng có hàm lượng FSH tự nhiên cao). Chúng bao gồm gonadotropin mãn kinh ở người (hMG), FSH tinh chế và FSH tinh chế cao.
Các gonadotropin được chiết xuất từ nước tiểu tinh khiết bao gồm Bravelle và Fertinex.
Các gonadotropin mãn kinh ở người (hMG) chứa FSH và LH. Nó bao gồm các loại thuốc như Humegon, Menogon, Pergonal và Repronex.
Menopur là một hMG được tinh lọc cao.
Một loại thuốc liên quan, gonadotropin chorionic của con người (hCG) thường là một phần của điều trị khả năng sinh sản với tiêm gonadotropin .
Bạn có thể biết hCG là hormon thai kỳ , nhưng nó cũng tương tự như phân tử LH.
Trong một chu kỳ tự nhiên, LH gây nên sự rụng trứng .
Là một phần của điều trị khả năng sinh sản , việc tiêm hCG có thể được sử dụng để kích thích sự rụng trứng.
Ovidrel, Novarel, Pregnyl và Profasi là tên thương hiệu cho thuốc tiêm hCG.
Rủi ro liên quan
Hội chứng kích thích buồng trứng buồng trứng (OHSS) là một biến chứng nghiêm trọng tiềm tàng của liệu pháp gonadotropin.
OHSS nhẹ xảy ra ở 10% đến 20% phụ nữ dùng gonadotropin. OHSS nghiêm trọng xảy ra 1% thời gian.
OHSS nghiêm trọng có thể gây tử vong nếu bỏ qua hoặc không được điều trị đúng cách. Điều quan trọng là bạn đã quen thuộc với các triệu chứng.
Một yếu tố nguy cơ có thể có khác của liệu pháp gonadotropin là mang thai nhiều lần.
Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng có tới 30% thai kỳ thụ thai với gonadotropins là cặp song sinh hoặc nhiều hơn. (Điều này được so sánh với chỉ 1% đến 2% thai kỳ tự nhiên.)
Đa số thai kỳ có gonadotropin là cặp song sinh. Lên đến 5% là ba hoặc nhiều hơn.
Nhiều lần mang thai , bao gồm cả mang thai đôi , là nguy hiểm cho người mẹ và trẻ sơ sinh.
Việc theo dõi chặt chẽ chu kỳ điều trị có thể giúp ngăn ngừa nhiều thai kỳ.
Nhiều bác sĩ sẽ hủy bỏ nếu có nhiều hơn ba nang phát triển hoặc nếu nồng độ estradiol rất cao.
Một số nghiên cứu đã có thể nhận được tỷ lệ mang thai bội số thấp đến 5%. Họ đã làm điều này bằng cách bắt đầu với liều thấp, sử dụng tăng chậm chỉ khi cần thiết và theo dõi chặt chẽ.
- Nguy cơ mang thai đôi
- Tôi có nên có thai với cặp song sinh có mục đích không?
- Câu đố: Tỷ lệ cược thụ thai của bạn có cao hơn nhiều nhất không?
Nguy cơ mang thai ngoài tử cung và sẩy thai cao hơn với thai kỳ mang thai được gonadotropin.
Ít hơn 1% phụ nữ dùng gonadotropin sẽ trải qua xoắn cơ, hoặc xoắn buồng trứng.
Đây là khi buồng trứng xoắn và tự cắt đứt nguồn cung cấp máu của chính nó. Phẫu thuật là cần thiết để không kéo hoặc có thể loại bỏ buồng trứng bị ảnh hưởng.
Nguy cơ biến chứng mang thai của bạn - như huyết áp cao do thai kỳ gây ra và sự gián đoạn nhau thai - có thể tăng nhẹ so với thai kỳ tự nhiên.
Cho dù điều này là do các gonadotropin hoặc vô sinh không rõ ràng.
Bởi vì gonadotropin là thuốc tiêm, bạn cũng có thể bị đau ở gần chỗ tiêm.
Nếu bạn nghi ngờ một nhiễm trùng, hãy chắc chắn để cảnh báo bác sĩ của bạn ngay lập tức.
Giá thành công là gì?
Khả năng mang thai thành công của bạn với gonadotropin sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm tuổi của bạn và nguyên nhân vô sinh.
Một nghiên cứu năm 2011 của Viện Y học Sinh sản Jones đã xem xét 1.400 chu kỳ điều trị gonadotropin. Tỷ lệ mang thai tổng thể là 12%, với tỷ lệ sinh sống khoảng 7,7%. Bệnh nhân trẻ tuổi có tỉ lệ sinh cao hơn.
Trong nghiên cứu này, bằng cách hủy bỏ chu kỳ nếu ba hoặc nhiều hơn các nang trội phát triển hoặc nồng độ estradiol cao hơn 1500 pg / ml, họ có thể giữ tỷ lệ mang thai nhiều 2,6% thấp.
Các nghiên cứu trước đây đã tìm thấy tỷ lệ mang thai cao hơn với gonadotropin hơn này.
Tuy nhiên, có thể tỷ lệ thành công cao hơn là do chi phí rủi ro cao hơn đối với OHSS và nhiều thai kỳ.
Chi phí điều trị
Điều trị Gonadotropin không phải là chu kỳ IUI hoặc IVF có thể có giá từ $ 500 đến $ 5,000.
Giá cao hơn có tính đến công việc máu và giám sát siêu âm. Ngoài ra, giá cả thay đổi vì phụ nữ khác nhau sẽ cần một lượng thuốc khác nhau.
Công ty bảo hiểm của bạn có thể thanh toán cho một phần điều trị. Hoặc, họ có thể trả tiền cho tất cả ... hoặc không ai trong số đó.
Bạn có thể cần phải trả tiền phòng khám sinh sản của bạn đầy đủ đầu tiên. Sau đó, bạn có thể cần phải tự mình hoàn trả tiền bảo hiểm hoặc phòng khám có thể xử lý yêu cầu bảo hiểm cho bạn.
Hãy chắc chắn để làm rõ tất cả điều này với phòng khám sinh sản của bạn trước khi bạn bắt đầu điều trị.
Bạn không muốn bị ngạc nhiên bởi một hóa đơn cao ở cuối.
- Làm thế nào để trả ít hơn và nhận tiền mặt cho phương pháp điều trị khả năng sinh sản
- Chi phí IVF là bao nhiêu?
- IUI là gì?
- Các thủ tục, rủi ro, chi phí và tỷ lệ thành công của IVF
- Hiểu điều trị vô sinh
- Làm thế nào để có một em bé khi bạn đã cố gắng cho Awhile
- Làm thế nào để đối phó khi cố gắng thụ thai áp đảo bạn
- 8 nguyên nhân của vô sinh nữ
Nguồn:
Greene, Robert A. và Tarken, Laurie. (2008). Perfect Hormone Balance Đối với khả năng sinh sản. Hoa Kỳ: Three Rivers Press.
R Homburg, CM Howles. "Liệu pháp FSH liều thấp cho vô sinh vô sinh kết hợp với hội chứng buồng trứng đa nang: hợp lý, kết quả, sàng lọc phản xạ." Cập nhật sinh sản của con người. Cập nhật (1999) 5 (5): 493-499. doi: 10.1093 / humupd / 5.5.493.
Sarhan A, Beydoun H, Jones HW Jr, Bocca S, Oehninger S, Stadtmauer L. “cảm ứng rụng trứng và tăng cường Gonadotrophin: phân tích hơn 1400 chu kỳ.” Sinh học sinh học trực tuyến. 2011 Aug, 23 (2): 220-6. Epub 2011 ngày 15 tháng 5.
Tác dụng phụ của Gonadotropins: Tờ thông tin bệnh nhân. Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ. Truy cập trực tuyến ngày 14 tháng 8 năm 2011.
van Wely M, Kwan I, Burt AL, Thomas J, Vail A, Van der Veen F, Al-Inany HG. "Gonadotrophin tái tổ hợp so với tiết niệu để kích thích buồng trứng trong chu kỳ công nghệ sinh sản được hỗ trợ." Tổng quan hệ thống cơ sở dữ liệu Cochrane. 2011 ngày 16 tháng 2, (2): CD005354.