Các cơn co thắt và chảy máu là dấu hiệu của tình trạng nguy hiểm này
Ngưng nhau thai là thuật ngữ khi một phần hoặc toàn bộ nhau thai tách ra bất ngờ từ tử cung sau tuần thứ 20 của thai kỳ. Tình trạng gián đoạn nhau thai nặng là một yếu tố nguy cơ chính đối với thai chết lưu hoặc sinh non.
Nó còn được gọi là tách sớm của nhau thai, placentae ablatio, đột ngột placentae hoặc nhau thai abruption. Tình trạng này xảy ra trong 1 phần trăm của tất cả các thai kỳ, phổ biến nhất trong tam cá nguyệt thứ ba.
Dấu hiệu và triệu chứng
Dấu hiệu của sự sụp đổ nhau thai có thể bao gồm chảy máu âm đạo , đau hoặc đau ở vùng bụng và các cơn co thắt thường xuyên. Tất cả chảy máu âm đạo trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba sẽ xứng đáng là một cuộc gọi đến một bác sĩ chăm sóc sức khỏe. Sự gián đoạn nhau thai không phải lúc nào cũng gây ra chảy máu âm đạo, vì vậy bạn nên luôn gọi nếu bạn nghi ngờ bạn có thể gặp phải sự gián đoạn nhau thai. (Thận trọng hơn khi thận trọng khi nghi ngờ.)
Yếu tố nguy cơ và nguyên nhân
Chấn thương vùng bụng vào cuối thai kỳ và nhiễm trùng trong tử cung có thể gây ra tình trạng vỡ nhau, nhưng tình trạng này cũng có thể xảy ra mà không cần cảnh báo. Các yếu tố nguy cơ đã biết cho sự gián đoạn của nhau thai bao gồm:
- Hút thuốc
- Sử dụng cocaine trong khi mang thai
- Trên 35 tuổi
- Có thai nhiều
- Huyết áp cao
- Có một rối loạn đông máu như hội chứng antiphospholipid
- Sưng thai ở thai kỳ trước
- Màng vỡ sớm
Điều trị cho sự gián đoạn nhau thai
Trong hầu hết các trường hợp vỡ nhau thai nhau, nhau thai chỉ tách biệt một phần khỏi tử cung thay vì tách biệt hoàn toàn. Khi phần trăm nhau thai lớn hơn được tách ra, nguy cơ cao hơn khi sự tách biệt chỉ liên quan đến một phần nhỏ của nhau thai.
Tỷ lệ chết thai tăng lên đáng kể trong các trường hợp phá thai nhau nhau, nơi hơn 50% nhau thai được tách ra.
Khi một người phụ nữ có các triệu chứng của sự sụp đổ nhau thai, bác sĩ sẽ thường khám sức khỏe và siêu âm. Nếu các bác sĩ nghi ngờ có sự gián đoạn nghiêm trọng của nhau thai, cách điều trị thông thường là cung cấp cho em bé - theo phần C trong một số trường hợp.
Thật không may, giao hàng không phải lúc nào cũng có nghĩa là em bé sống sót. Nếu một sự gián đoạn nghiêm trọng xảy ra trước khi em bé có thể sống sót, chẳng hạn như trước 24 tuần mang thai, các bác sĩ có thể không cứu đứa bé chút nào. Các bà mẹ bị đau bụng thai nặng có thể bị mất máu nặng, và những trẻ sống sót khi sinh nở có thể phải đối mặt với các biến chứng do thiếu sinh non và thiếu oxy.
Khi sự sụp đổ nhau thai ít nghiêm trọng hơn và không gây nguy hiểm tức thì cho người mẹ hoặc em bé, các bác sĩ có thể phải nhập viện cho người mẹ và giữ cho bé nằm nghỉ trên giường với sự giám sát chặt chẽ. Điều này có thể làm tăng tỷ lệ cược rằng em bé sẽ sống sót mà không có biến chứng sức khỏe nghiêm trọng.
Đôi khi chảy máu sẽ ngừng và người phụ nữ sẽ có thể trở về nhà cho phần còn lại của thai kỳ, nhưng một số có thể cần phải ở lại bệnh viện.
Nếu các bác sĩ mong đợi em bé được giao từ 24 đến 34 tuần, họ có thể kê toa steroid để giúp phổi của em bé trưởng thành nhanh hơn để cải thiện tỷ lệ sống sót.
Những phụ nữ đã từng bị sẩy thai nhau thai trong thai kỳ vừa qua có thể được coi là có nguy cơ cao ở tất cả các thai kỳ trong tương lai, với điều kiện là điều kiện tái phát 10% thời gian.
Nguồn
Hiệp hội mang thai người Mỹ, "Gián đoạn nhau thai: Suy nhược đột ngột." Tháng 11 năm 2006.
Ananth, Cande V., Gertrud S. Berkowitz, David A. Savitz, và Robert H. Lapinski, “Tàn phá tình cảm và các kết quả sơ sinh bất lợi”. Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ tháng 11 năm 1999.
March of Dimes, "Điều kiện cho phép." Tài liệu tham khảo nhanh và Tờ thông tin tháng 3 năm 2007.