Hội chứng antiphospholipid có nghĩa là máu của một người có chứa kháng thể chống lại các loại phospholipid cụ thể. Nếu bạn chưa học một khóa học gần đây về sinh học đại học (và hầu hết chúng ta không có), phospholipid là một thành phần bình thường và cần thiết của tế bào người và tế bào của hầu hết các sinh vật sống khác.
Tổng quan
Khi một người có kháng thể chống lại phospholipid, điều này có thể gây ra cục máu đông nhỏ trong máu của người đó và tăng xu hướng về các cục máu đông quan trọng về mặt y tế, chẳng hạn như huyết khối tĩnh mạch sâu.
Hội chứng Antiphospholipid làm tăng nguy cơ của nhiều vấn đề sức khỏe khác nhau, từ đột quỵ đến các vấn đề về tim mạch.
Hội chứng antiphospholipid có thể do một bệnh tự miễn, chẳng hạn như lupus hoặc nó có thể là một tình trạng chính mà không có bất kỳ bệnh tự miễn dịch nào được biết đến.
Tỷ lệ
Khoảng 2 đến 4% dân số nói chung có kháng thể kháng phospholipid, và hơn một nửa trong số đó có hội chứng kháng thể kháng phospholipid chính. Hội chứng Antiphospholipid là một yếu tố trong khoảng 15 phần trăm phụ nữ có sảy thai tái phát. Khoảng 10% những người được chẩn đoán mắc hội chứng antiphospholipid cuối cùng sẽ được chẩn đoán mắc bệnh tự miễn dịch.
Mối quan hệ với sẩy thai tái diễn
Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng có hội chứng antiphospholipid có thể làm tăng nguy cơ sảy thai tái phát của phụ nữ. Lý do cho điều này là không rõ ràng; một số nhà nghiên cứu tin rằng hội chứng antiphospholipid gây ra cục máu đông nhỏ để ngăn chặn việc cung cấp máu cho nhau thai.
Những người khác tin rằng có hội chứng antiphospholipid có thể can thiệp vào khả năng của trứng thụ tinh để cấy ghép trong niêm mạc tử cung.
Hội chứng antiphospholipid được xác định rõ là nguyên nhân gây sẩy thai sau này nhưng các bác sĩ vẫn không chắc chắn về vai trò của kháng thể kháng phospholipid có thể xảy ra trong sẩy thai sớm.
Triệu chứng
Hầu hết những người có kháng thể kháng phospholipid không có triệu chứng, mặc dù rối loạn có thể gây ra cục máu đông và các vấn đề sức khỏe khác ở một số người. Đối với phụ nữ, sảy thai tái phát có thể là triệu chứng duy nhất của chứng rối loạn này.
Chẩn đoán
Chẩn đoán hội chứng antiphospholipid có thể là một thách thức; các xét nghiệm chuẩn đối với kháng thể chống đông lupus có thể không đáng tin cậy và độ nhạy có thể khác nhau dựa trên tác nhân được sử dụng trong từng phòng thí nghiệm cá nhân. Nói chung, khi xem xét hội chứng antiphospholipid là một yếu tố có thể xảy ra trong sẩy thai tái phát, các bác sĩ tìm kiếm một người dương tính với kháng thể kháng đông lupus hoặc kháng thể anticardiolipin trong nhiều lần trước khi chẩn đoán. Lưu ý rằng có một xét nghiệm dương tính với kháng thể chống đông lupus không có nghĩa là một người bị bệnh lupus rối loạn.
Điều trị và tiên lượng
Những phụ nữ được chẩn đoán mắc hội chứng antiphospholipid có khoảng 70% cơ hội mang thai thành công khi điều trị, thường bao gồm aspirin liều thấp và / hoặc tiêm heparin . Mặc dù điều trị này cải thiện kết cục thai kỳ cho phụ nữ có hội chứng antiphospholipid, nhưng các liệu pháp này có thể làm tăng tỷ lệ biến chứng thai kỳ ba tháng, do đó phụ nữ bị hội chứng antiphospholipid thường cần gặp chuyên gia có nguy cơ cao và được chăm sóc tiền sản thường xuyên trong thai kỳ.
Bởi vì hội chứng antiphospholipid có thể liên quan đến các vấn đề sức khỏe khác, OB / GYN thường khuyên những phụ nữ đã thử nghiệm dương tính với điều kiện để tham khảo ý kiến của một bác sĩ hoặc chuyên gia để theo dõi tình trạng này sau khi mang thai. Một số OB / GYN khuyến cáo chống lại việc sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố ở phụ nữ có tiền sử hội chứng antiphospholipid cũng vì nguy cơ bị đông máu.
Nguồn:
Bertolaccini, ML và MA Khamashta, "Phòng thí nghiệm chẩn đoán và thách thức quản lý trong hội chứng antiphospholipid." Lupus 2006.
Empson, M., M. Lassere, J. Craig, và J. Scott, “Phòng ngừa sẩy thai tái phát cho phụ nữ có kháng thể kháng phospholipid hoặc thuốc chống đông lupus. Cơ sở dữ liệu Cochrane về đánh giá hệ thống 2005.
Rai, RS "Hội chứng Antiphospholipid và sảy thai tái phát." Tạp chí Y học Sau đại học 2002.
Đại học Illinois - Urbana / Champaign, "Antiphospholipid Syndrom." Tài nguyên bệnh nhân .