Thật không may, đúng là phụ nữ Mỹ gốc Phi trải qua tất cả các loại mất thai thường xuyên hơn phụ nữ da trắng - không chỉ sẩy thai mà còn chết thai , sinh non và tử vong ở trẻ sơ sinh.
Lý do tại sao đã làm bối rối các nhà khoa học trong nhiều thập kỷ. Chúng tôi hiểu rằng phụ nữ da đen có tỷ lệ cao hơn các yếu tố nguy cơ liên quan đến mất thai, như tiểu đường, sử dụng thuốc lá, béo phì và tình trạng kinh tế xã hội thấp.
Nhưng ngay cả những nghiên cứu kiểm soát những biến này cũng cho thấy tỷ lệ mất thai cao hơn ở người Mỹ gốc Phi. Chúng tôi cũng không biết tại sao người Mỹ gốc Phi có tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường , cao huyết áp và nhiều bệnh mãn tính khác. Vấn đề đã được nghiên cứu bởi các nhà nghiên cứu trong gần như mọi chuyên ngành trong y học.
Một trong những người đóng góp chính cho tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh cao hơn là tỷ lệ sinh non và sinh non ở người da đen tăng cao. Vì trẻ sinh non và nhẹ cân là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ sơ sinh, điều hợp lý là nhiều em bé sinh sớm hơn sẽ có nghĩa là nhiều trẻ chết vì những yếu tố này. Tuy nhiên, những sự kiện này không giải thích tại sao người Mỹ gốc Phi đi vào lao động sớm thường xuyên hơn nhiều so với người da trắng.
Một nghiên cứu, dẫn đầu bởi Jerome Strauss tại Đại học Virginia Commonwealth, đã có thể xác định một biến thể nhỏ trong gen SERPINH1 ở phụ nữ da đen, đó là điều cần thiết trong sản xuất collagen.
Collagen là một trong những thành phần của túi ối (túi nước), và khiếm khuyết collagen này phổ biến hơn ở phụ nữ Mỹ gốc Phi gấp ba lần so với người da trắng, điều này có thể giải thích một số sự cố sinh non ở phụ nữ da đen. Bởi vì gen này chỉ được tìm thấy ở 12% dân số được nghiên cứu, tuy nhiên, khiếm khuyết collagen không thể là yếu tố góp phần duy nhất gây mất thai ở phụ nữ da đen.
Một nghiên cứu do Viện Y tế Quốc gia tài trợ cho thấy người Mỹ gốc Phi có nguy cơ bị mất thai muộn hơn gấp đôi, kể cả thai chết lưu. Nghiên cứu đó cho thấy sự khác biệt về tỷ lệ biến chứng của thai kỳ cao hơn như tiểu đường, cao huyết áp, vỡ màng sớm , xuất huyết tử cung, bất thường ở nhau thai và các vấn đề về dây rốn trong chuyển dạ. Một lần nữa, chúng ta không hiểu tại sao phụ nữ da đen lại trải nghiệm những biến chứng cao hơn.
Mặc dù bản năng của chúng ta có thể chỉ ra các yếu tố kinh tế xã hội, một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng nguy cơ mất thai là như nhau, ngay cả trong số những phụ nữ da đen giàu có, có học thức. Nói cách khác, chúng tôi biết vấn đề tồn tại, và chúng tôi muốn sửa chữa nó, nhưng chúng tôi vẫn không chắc chắn phải làm gì để thay đổi nó. Các chương trình như Life Course nhằm giải quyết vấn đề một cách tổng thể, cung cấp mọi thứ từ hỗ trợ việc làm đến chuyên chở đến các lần khám thai, tất cả đều thành công. Những chương trình này chủ yếu nhắm vào các yếu tố kinh tế xã hội góp phần vào tử vong chu sinh, nhưng họ không thể hoàn toàn thu hẹp khoảng cách cho đến khi chúng ta hiểu điều gì gây ra sự khác biệt, ngay cả ở những phụ nữ không có hoàn cảnh kinh tế khó khăn.
Có một số suy đoán rằng căng thẳng liên tục, cấp thấp của phân biệt chủng tộc có thể là yếu tố thống nhất tất cả người Mỹ gốc Phi và có thể góp phần làm tăng nguy cơ mất thai. Tuy nhiên, không có bằng chứng kết luận rằng căng thẳng có thể gây sẩy thai hoặc thai chết lưu . Cần nghiên cứu thêm.
Vì vậy, thông điệp mang về nhà cho phụ nữ Mỹ gốc Phi đang tìm cách cải thiện cơ hội mang thai khỏe mạnh là gì?
- Kiểm soát những yếu tố nguy cơ bạn có thể
- Từ bỏ hút thuốc
- Không uống rượu trong khi bạn đang mang thai hoặc đang cố gắng mang thai
- Thực hành quan hệ tình dục an toàn với các đối tác mới và được thử nghiệm các bệnh lây truyền qua đường tình dục
- Đừng ngủ cùng với em bé của bạn
- Hãy khỏe mạnh càng tốt
- Phấn đấu cho một trọng lượng lý tưởng thông qua một chế độ ăn uống lành mạnh và lối sống năng động
- Được chăm sóc y tế thường xuyên và làm theo chỉ dẫn của bác sĩ về bất kỳ vấn đề sức khỏe mãn tính nào mà bạn có
- Chăm sóc tiền sản
- Tìm hiểu các dấu hiệu cảnh báo mất thai
- Gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu sẩy thai , sinh non , hoặc giảm chuyển động của thai nhi .
- Hãy nhớ rằng, bạn sẽ không luôn luôn cần một chuyến đi đến bệnh viện, nhưng nó luôn luôn là okay để gọi với các câu hỏi và mối quan tâm.
Nguồn:
Anum, EA, Springel, EH, Shriver, MD, Strauss, JF “Đóng góp di truyền cho những bất bình đẳng trong sinh non”. Nhi cư trú. Tháng 1 năm 2009 65 (1): 1-9.
Willinger M, Ko CW, Reddy UM. "Sự khác biệt về chủng tộc trong rủi ro khi sinh con ở Hoa Kỳ." Tạp chí Sản phụ khoa Mỹ. Ngày 18 tháng 9 năm 2009, 201: 469, e.1-8.