Hiểu các dấu hiệu ban đầu và các lựa chọn điều trị
Sinh non (non tháng) có thể là một trong những tình huống khó chịu nhất mà một người phụ nữ có thể phải đối mặt và một trong số đó hầu hết các cặp vợ chồng không chuẩn bị. Mặc dù nguyên nhân chính xác của việc sinh non có thể chưa được biết, nhưng có nhiều yếu tố có thể làm tăng nguy cơ, bao gồm nhiều thai kỳ , nhiễm trùng nhất định, các vấn đề cổ tử cung, tuổi già và hút thuốc.
Hiện nay có một số phương pháp điều trị có thể giúp ngăn ngừa sinh non ở phụ nữ có nguy cơ cao cũng như những người khác có thể làm chậm cơn co thắt nếu lao động bắt đầu sớm.
Mặt khác, một số phương pháp điều trị kém hiệu quả ở một số phụ nữ và hoàn toàn mâu thuẫn với những người khác.
Các triệu chứng của sinh non
Sinh non xảy ra ở khoảng 12 phần trăm của tất cả các thai kỳ. Trong một số trường hợp, có thể ngăn ngừa sinh non bằng cách biết các dấu hiệu ban đầu. Một số triệu chứng rõ ràng nhất bao gồm:
- Năm hoặc nhiều hơn các cơn co thắt trong vòng một giờ
- Chất dịch chảy nước từ âm đạo (cho thấy nước của bạn có thể bị vỡ)
- Một cơn đau lưng ngu si đần độn dưới thắt lưng có thể đến và đi hoặc là hằng số
- Chuột rút kinh nguyệt giống như ở bụng dưới
- Áp lực vùng chậu cảm thấy như em bé đang đẩy xuống
Ngăn ngừa sinh non ở phụ nữ có nguy cơ
Phụ nữ có nguy cơ sinh non, đặc biệt là những người có một hoặc nhiều sinh non , có thể là ứng cử viên cho một hoặc nhiều phương pháp điều trị sau đây:
- Progesterone đã được sử dụng để ngăn ngừa sẩy thai và sinh non trong hơn 40 năm. Mặc dù sử dụng rộng rãi, các nghiên cứu xung đột về việc liệu progesterone thực sự có thể kéo dài thời kỳ mang thai ở phụ nữ có nguy cơ sinh non hay không.
- Cerclage là một khâu được đặt trong cổ tử cung để giữ nó lại. Trong khi cerclages đã được sử dụng trong hơn 50 năm để ngăn ngừa sinh non, nghiên cứu cho thấy rằng nó chỉ có thể kéo dài mang thai (và chỉ ở một số phụ nữ) và sẽ không ngừng lao động khi nó đã bắt đầu
- Nghỉ ngơi trên giường thường được khuyên dùng cho phụ nữ có thai nhiều, sản giật , tiền sản giật , chảy máu âm đạo nặng, thay đổi cổ tử cung bất thường, phát triển thai nhi, biến chứng nhau thai hoặc tiểu đường thai kỳ.
- Thuốc kháng sinh thường được kê đơn cho những phụ nữ trải qua vỡ màng non để ngăn ngừa nhiễm trùng tử cung có thể dẫn đến sinh non. Thuốc kháng sinh cũng có thể kéo dài thời kỳ mang thai ở những phụ nữ đã từng bị vỡ non.
Điều trị lao động non tháng
Nói một cách thực tế, rất khó để biến những thứ xung quanh một khi một người phụ nữ có dấu hiệu sinh non. Ngay cả những can thiệp hiệu quả nhất thường chỉ trì hoãn sinh trong một hoặc hai ngày.
Bởi vì điều này, hai mục tiêu chính của điều trị là cho phép đủ thời gian để chuyển một người mẹ đến một bệnh viện có một đơn vị chăm sóc tích cực sơ sinh (NICU) và cung cấp steroid để tăng tốc độ phát triển phổi thai nhi.
Có một số loại thuốc bác sĩ sẽ chuyển sang trong thời gian sinh non. Một số, gọi là thuốc giảm co, được thiết kế đặc biệt để làm chậm hoặc ngừng co thắt tử cung.
Trong số các loại thuốc phổ biến nhất là magnesium sulfate có tác dụng hai lần: để ngăn ngừa co giật ở phụ nữ bị tiền sản giật và giảm nguy cơ bại não và rối loạn não khác ở trẻ sinh non.
Các thuốc giảm co khác bao gồm các loại thuốc dùng để điều trị các vấn đề về tim và phổi, chẳng hạn như nifedipine và terbutaline, cả hai đều có hiệu quả trong việc ức chế các cơn co thắt tử cung.
> Nguồn:
> Morgan, M .; Goldenberg, R .; và Schulkin, J. Sàng lọc và quản lý sinh sản sản phụ khoa. Sản phụ khoa . 2008; 112: 35-41.
> Vidaeff, A. và Ramin, S. “Các chiến lược quản lý phòng ngừa sinh non. Phần I: Cập nhật bổ sung Progesterone”. Ý kiến hiện tại trong sản phụ khoa. 2009; 21: 480-484 .