Quy trình IVF của nhà tài trợ trứng, chi phí và tỷ lệ thành công
Người hiến trứng IVF là một lựa chọn điều trị khả năng sinh sản cho những người không thể sử dụng trứng của mình, vì bất cứ lý do gì.
Đặc biệt là khi sử dụng một người hiến trứng được sàng lọc (trái ngược với một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè), tỷ lệ thành công của IVF dành cho trứng là tốt - cao hơn tỷ lệ thành công IVF trung bình cho các cặp vợ chồng không sử dụng người hiến tặng.
Trong khi nhà tài trợ trứng IVF có nghĩa là người mẹ dự định sẽ không liên quan về mặt di truyền với con mình, người cha dự định sẽ có.
(Trừ khi một nhà tài trợ tinh trùng cũng đang được sử dụng.) Điều này làm cho nó hấp dẫn hơn một ý tưởng hơn so với các nhà tài trợ phôi IVF. Với một nhà tài trợ phôi thai, không có cha mẹ dự định nào có liên quan về mặt di truyền đối với đứa trẻ.
Các cặp đồng tính nam quan tâm đến việc xây dựng gia đình với IVF cũng sẽ cần một người hiến trứng. Trong trường hợp này, một trong những người cha dự định sẽ liên quan về di truyền với đứa trẻ. (Giả sử họ không sử dụng một người hiến tinh trùng.) Người thay thế sẽ được yêu cầu mang thai và sinh con.
Ai cần người hiến trứng IVF để có thai?
Trong điều trị IVF thông thường, người phụ nữ dùng thuốc sinh sản để kích thích sản xuất trứng trong buồng trứng của mình. Một khi trứng đạt đến độ chín, chúng sẽ được lấy qua một kim tiêm siêu âm.
Trứng thu được được đặt trong một đĩa petri với các tế bào tinh trùng, và hy vọng, một số trứng được thụ tinh. Các phôi thu được sau đó có thể được chuyển tới tử cung của người mẹ (hoặc tử cung của người thay thế) hoặc đông lạnh trong một chu kỳ sau đó.
Nhưng nếu buồng trứng của người mẹ dự định không sản xuất đủ trứng cho IVF thông thường thì sao? Hoặc nếu buồng trứng của mẹ dự định hoàn toàn vắng mặt thì sao? Nếu một cặp vợ chồng đồng tính nam muốn có con thì sao?
Người hiến trứng IVF có thể được yêu cầu hoặc được khuyến nghị trong bất kỳ trường hợp nào sau đây:
- Điều trị sau ung thư (nếu buồng trứng hoặc trứng bị hư hỏng hoặc bị loại bỏ)
- Người phụ nữ sinh ra không có buồng trứng do dị tật bẩm sinh
- Điều trị IVF bị hủy lặp đi lặp lại do đáp ứng buồng trứng kém hoặc thấp
- Thất bại IVF lặp đi lặp lại không giải thích được
- Dự trữ buồng trứng thấp (được chỉ định bởi mức FSH rất cao hoặc số lượng nang trứng thấp)
- Suy buồng trứng tiểu học (còn gọi là thất bại buồng trứng sớm)
- Tuổi liên quan đến vô sinh (thường là đối với phụ nữ từ 40 tuổi trở lên )
- Nguy cơ mắc bệnh di truyền ở phía đối tác nữ
- Cặp đôi nam đồng tính có con với một đại diện
- Một nam duy nhất có người đại diện
Tôi sẽ tìm một người hiến trứng ở đâu?
Bác sĩ sinh sản của bạn có thể thảo luận với bạn chi tiết các lựa chọn của bạn để tìm một người hiến trứng.
Điều đó nói rằng, các nguồn phổ biến nhất bao gồm ...
- phòng khám sinh sản cung cấp cho bạn điều trị IVF
- một cơ quan tài trợ trứng
- một ngân hàng trứng (trong trường hợp này, trứng đông lạnh)
- người bạn đã biết (bạn bè hoặc thành viên gia đình)
- một cặp vợ chồng vô sinh khác (người sẵn sàng chia sẻ trứng đã lấy của họ với bạn)
Tùy thuộc vào hợp đồng bạn ký, bạn có thể có cơ hội gặp người hiến trứng của bạn, hoặc bạn có thể không bao giờ liên lạc với họ.
Một số nhà tài trợ sẽ đồng ý được liên lạc trong tương lai bởi con cái của người hiến tặng.
Trước khi quyết định, hãy thảo luận tất cả các lựa chọn của bạn với một luật sư quen thuộc với luật sinh sản và nhà tâm lý học .
Điều gì xảy ra trong quy trình IVF của nhà tài trợ trứng?
Dưới đây là một lời giải thích rất cơ bản và đặc trưng về quá trình IVF của nhà tài trợ trứng trông như thế nào.
Vì sự đơn giản, lời giải thích dưới đây giả định một cặp vợ chồng khác giới có một đứa con với tinh trùng của chính bạn tình nam, và bạn tình nữ sẽ mang đứa trẻ. Lời giải thích dưới đây cũng giả định bạn đang sử dụng trứng “tươi” và không bị đóng băng.
Trước khi quyết định chu kỳ và hậu cần
Sau khi một nhà nội tiết sinh sản xác định rằng người hiến trứng IVF sẽ là lựa chọn tốt nhất cho một cặp vợ chồng, cha mẹ dự định nên gặp một nhà tâm lý học hoặc nhân viên tư vấn.
Họ có thể thảo luận về những rủi ro tâm lý và lợi ích đối với người hiến trứng IVF, và quyết định xem đây có phải là con đường phù hợp với họ hay không.
Các bậc cha mẹ dự định cũng sẽ gặp một cố vấn tài chính tại phòng khám sinh sản. Nhà tài trợ trứng IVF rất tốn kém, và họ sẽ cần phải 1) chắc chắn họ có thể mua được, và 2) tạo ra một kế hoạch về cách lấy số tiền họ cần.
Một khi bác sĩ sinh sản và một nhà trị liệu đã xóa các bậc cha mẹ dự định, bước tiếp theo là tìm một người hiến trứng.
Quá trình tìm người hiến trứng đòi hỏi thời gian và cân nhắc cẩn thận. Bạn có thể dành hàng tháng cho bước này.
Đây là một vấn đề khác mà một nhà trị liệu quen thuộc với IVF của nhà tài trợ có thể giúp bạn.
Khi bạn tìm thấy và chọn nhà tài trợ — và khi họ có sẵn cho chu kỳ của bạn (có thể có thời gian chờ) —bạn sẽ cần phải tham dự một số vấn đề pháp lý và tài chính.
Bạn sẽ cần phải ký hợp đồng trước khi chu kỳ có thể bắt đầu. Hợp đồng này được viết và / hoặc xem xét bởi một luật sư chuyên về luật sinh sản gia đình.
Phòng khám hoặc cơ quan của bạn có thể đề nghị "chia sẻ" một luật sư với bạn. Điều này là ít tốn kém tổng thể, nhưng bạn nên thuê luật sư riêng của bạn.
Một luật sư đại diện cho phòng khám, cơ quan hoặc nhà tài trợ không thể hoàn toàn ủng hộ bạn.
Mỗi bên phải có đại diện pháp lý của riêng mình. Đó là giá trị thêm tiền cho sự an tâm.
Chu kỳ trước khi quyên góp
Một khi tất cả các vấn đề pháp lý và tài chính được giải quyết, và người hiến tặng và người mẹ dự định đã hoàn thành bất kỳ xét nghiệm sinh sản và sàng lọc nào là bắt buộc để bắt đầu điều trị, bạn sẽ bắt đầu chu kỳ IVF cho trứng thực tế.
Điều này bắt đầu từ tháng trước .
Người mẹ và nhà tài trợ dự định sẽ cần phải có chu kỳ kinh nguyệt của họ để đồng bộ.
Bằng cách này, khi trứng thụ tinh của người hiến tặng đã sẵn sàng để chuyển phôi, tử cung của người mẹ dự định sẽ sẵn sàng về mặt sinh lý để chấp nhận phôi thai.
Điều này có nghĩa là uống thuốc tránh thai và thường cũng có thể tiêm hormone kích thích hệ thống sinh sản.
Chu kỳ điều trị
Một khi người hiến tặng và người mẹ dự định có chu kỳ của họ, chu trình điều trị sẽ bắt đầu.
Nhà tài trợ sẽ sử dụng các loại thuốc có khả năng sinh sản để kích thích sản xuất trứng. Chu trình của cô sẽ theo sát rất sát với chu trình IVF thông thường, bỏ qua quá trình chuyển phôi.
Người mẹ dự định sẽ tự cho mình tiêm để ngăn chặn hệ thống sinh sản (vì vậy bác sĩ có thể giữ cho người hiến tặng và cô ấy đồng bộ.)
Cô cũng sẽ bổ sung estrogen. Các estrogen sẽ báo hiệu tử cung để tạo ra một lớp lót thích hợp.
Khi trứng trong buồng trứng của người hiến tặng sẵn sàng, người hiến tặng sẽ được tiêm hCG. Điều này còn được gọi là bắn kích hoạt. Nó sẽ bắt đầu giai đoạn cuối của sự trưởng thành của trứng.
Trong khoảng thời gian này, người mẹ dự định sẽ bắt đầu dùng bổ sung progesterone. Giống như estrogen, điều này giúp chuẩn bị tử cung cho phôi thai.
Các nhà tài trợ sẽ đi vào phòng khám sinh sản để lấy trứng. Thu hồi trứng được thực hiện bằng cách sử dụng kim tiêm siêu âm.
Sau khi thu hồi trứng hoàn tất, vai trò chủ động của người hiến tặng trong chu kỳ kết thúc. Cô sẽ được hướng dẫn chăm sóc tại nhà để hồi phục sau khi lấy trứng, và hướng dẫn phải làm gì nếu nghi ngờ cô đang phát triển hội chứng kích thích buồng trứng (OHSS).
Cùng ngày thu hồi trứng, người cha dự định sẽ cung cấp một mẫu tinh dịch. (Trong một số trường hợp, mẫu có thể được chuẩn bị và đông lạnh sớm hơn. Nhưng nó thường được thực hiện vào ngày lấy trứng.)
Trứng của người hiến tặng được lấy sẽ được đặt cùng với các tế bào tinh trùng của người cha dự định. Hy vọng rằng, một số trứng sẽ được thụ tinh.
Sau ba đến năm ngày, người mẹ dự định sẽ đến phòng khám sinh sản để chuyển phôi.
Một đến hai phôi khỏe mạnh sẽ được chuyển vào tử cung của người mẹ dự định. Bất kỳ phôi phụ nào sẽ bị đóng băng - hoặc được bảo quản lạnh - trong một chu kỳ tương lai.
Người mẹ dự định sẽ tiếp tục dùng thuốc bổ sung progesterone.
Khoảng mười ngày sau khi chuyển phôi, người mẹ dự định sẽ làm xét nghiệm thai kỳ để xem chu kỳ có thành công hay không.
Rủi ro của người hiến trứng IVF là gì?
Các nhà tài trợ trứng phải đối mặt với những rủi ro tương tự như phụ nữ trải qua IVF thông thường. Các loại thuốc sinh sản được dùng để kích thích buồng trứng đều có rủi ro và tác dụng phụ mà người hiến tặng phải biết.
Nguy cơ lớn nhất đối với nhà tài trợ là phát triển hội chứng kích thích buồng trứng (OHSS). Bởi vì các nhà tài trợ thường trẻ và rất màu mỡ, nguy cơ của họ có thể cao hơn một chút so với một phụ nữ vô sinh trải qua IVF.
Điều quan trọng là nhà tài trợ biết các dấu hiệu và triệu chứng của OHSS để nó có thể được xử lý nhanh chóng. OHSS không được điều trị có thể đe dọa khả năng sinh sản của bạn và thậm chí cả cuộc sống của bạn, trong những trường hợp hiếm hoi.
Ngoài ra còn có những rủi ro tâm lý cho nhà tài trợ.
Người hiến tặng sau này có thể hối hận về quyết định tặng trứng của mình, hoặc tự hỏi điều gì đã xảy ra với trứng được lấy và / hoặc đứa trẻ thụ thai với sự giúp đỡ của cô.
Điều đó nói rằng, nhiều nhà tài trợ trải nghiệm cảm giác hài lòng và niềm tự hào trong việc giúp đỡ một gia đình.
Nói chuyện với một cố vấn trước khi hiến tặng là vô cùng quan trọng và thường được yêu cầu bởi các chương trình hiến tặng trứng.
Đối với người mẹ dự định, nguy cơ chính của trứng của người hiến tặng IVF là thụ thai nhiều lần .
Để giảm nguy cơ, ít nhất có thể chuyển phôi. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc chuyển phôi đơn có thể tốt nhất cho tình trạng của bạn hay không.
Tỷ lệ thành công cho nhà tài trợ trứng IVF là gì?
Theo Trung tâm kiểm soát dịch bệnh, tỷ lệ sinh sống của trứng của người hiến tặng IVF là 55,9% đối với việc chuyển phôi tươi và 40,2% cho việc chuyển phôi đông lạnh.
Đây là mức trung bình được báo cáo toàn quốc cho năm 2013. Tỷ lệ thành công sẽ thay đổi từ phòng khám đến phòng khám.
Trong trường hợp chia sẻ trứng với một cặp vợ chồng vô sinh khác, tỷ lệ thành công có thể thấp hơn. Điều tương tự cũng có thể nói khi sử dụng một người bạn hoặc thành viên gia đình làm nhà tài trợ, người có thể không phải là ứng cử viên tài trợ lý tưởng.
Nói chuyện với bác sĩ về tỷ lệ cá nhân của bạn để thành công.
Bao nhiêu chi phí cho nhà tài trợ trứng IVF?
Nhà tài trợ trứng IVF rất tốn kém. Mong đợi phải trả bất cứ nơi nào từ $ 20,000 đến 35.000 mỗi chu kỳ. Chi phí sẽ khác nhau tùy thuộc vào nguồn gốc của người hiến trứng.
Ngoài ra còn có các chương trình hoàn tiền IVF có thể cung cấp một loại bảo hiểm nếu điều trị thất bại. (Nếu bạn không mang thai, bạn sẽ nhận được ít nhất một số tiền của bạn trở lại.) Bạn cũng có thể khám phá những cách để trả ít hơn và nhận tiền mặt để điều trị IVF.
Các lựa chọn của tôi là gì nếu tôi không muốn sử dụng một nhà tài trợ trứng?
Không phải ai cũng muốn theo đuổi nhà tài trợ trứng IVF. Chi phí cao khiến nhiều cặp vợ chồng thậm chí không cân nhắc.
Lựa chọn thay thế của bạn sẽ phụ thuộc vào lý do tại sao bạn cần một người hiến trứng ở nơi đầu tiên.
Với điều đó đã nói, một vài tùy chọn có thể bao gồm ...
- cố gắng IVF thông thường với trứng của riêng bạn (tỷ lệ cược thành công của bạn có thể rất thấp)
- sử dụng một nhà tài trợ phôi (ít tốn kém hơn so với người hiến trứng IVF)
- theo đuổi việc áp dụng
- chọn một cuộc sống thiếu nhi
> Nguồn:
> Công nghệ sinh sản được hỗ trợ: Báo cáo tỷ lệ thành công của phòng khám sinh sản. (2013) Trung tâm kiểm soát dịch bệnh.
> Sinh sản của bên thứ ba: Tinh trùng, trứng, và hiến tặng phôi và đẻ trứng. Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ.