Cervix ngắn là gì và được điều trị như thế nào?
Cổ tử cung , một phần của hệ thống sinh sản của người phụ nữ, là phần dưới của tử cung. Cổ tử cung dài và dày và nên dài và dày trong khi mang thai. Đôi khi, mặc dù, cổ tử cung bắt đầu rút ngắn tháng trước khi em bé được sinh ra. Đây được gọi là cổ tử cung ngắn.
Cổ tử cung có hai lỗ chính. Việc mở bên trong, hoặc nội bộ os, là ở phía trên của cổ tử cung, gần nhất với tử cung.
Việc mở bên ngoài, hoặc bên ngoài os, là ở dưới cùng của cổ tử cung. Đôi khi khi cổ tử cung bắt đầu rút ngắn, hệ thống bên trong bắt đầu giãn ra và cổ tử cung thay đổi từ hình chữ "v" sang hình chữ "u". Điều này được gọi là phễu cổ tử cung.
Một cổ tử cung không đủ, hoặc cổ tử cung không đủ năng lực, có thể gây ngắn cổ tử cung và do đó sinh non. Trong cổ tử cung không đủ, cổ tử cung yếu và bắt đầu giãn nở lâu trước khi em bé đến.
Nếu tôi có cổ tử cung ngắn, con tôi có sinh non không?
Những phụ nữ có cổ tử cung ngắn, có hoặc không có phễu, có nhiều khả năng sinh con sớm hơn những phụ nữ có cổ tử cung dài và dày trong khi mang thai. Nhưng một cổ tử cung ngắn không nhất thiết có nghĩa là em bé của bạn sẽ sớm! Các bác sĩ tốt hơn nhiều trong điều trị cổ tử cung ngắn - do đó ngăn ngừa chuyển dạ non - hơn là ngừng lao động sớm sau khi bắt đầu.
Cervix ngắn được chẩn đoán như thế nào?
Cách tốt nhất để chẩn đoán cổ tử cung ngắn là siêu âm.
Các bác sĩ không thể chẩn đoán cổ tử cung ngắn hoặc phễu với kỳ thi thủ công; chỉ có siêu âm là đáng tin cậy.
Trong thai kỳ khỏe mạnh, cổ tử cung thường dài từ 30 đến 50 mm (3 và 5 cm). Các nghiên cứu cho thấy nguy cơ sinh non là lớn nhất khi cổ tử cung dài chưa đến 25 mm.
Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ sinh non , hãy hỏi bác sĩ về siêu âm cổ tử cung của bạn.
Khi phát hiện sớm, có những phương pháp điều trị có thể giúp ngăn ngừa sinh non ở phụ nữ bị cổ tử cung ngắn hoặc cổ tử cung.
Cervix ngắn được điều trị như thế nào?
Vì cổ tử cung ngắn có thể làm tăng nguy cơ lao động sớm của mẹ, các bác sĩ thường sẽ điều trị cho những phụ nữ khỏe mạnh khác bằng cổ tử cung ngắn. Điều trị cổ tử cung ngắn có thể bao gồm:
- Progesterone: Progesterone là một loại thuốc đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ sinh non ở những phụ nữ có cổ tử cung ngắn. Progesterone có thể được chủng ngừa hàng tuần hoặc dùng thuốc âm đạo hàng ngày.
- Khâu cổ tử cung: Cấy ghép là một mũi khâu được đặt trong cổ tử cung để giúp nó đóng lại. Cerclages có thể được sử dụng ở phụ nữ có cổ tử cung ngắn hoặc cổ tử cung không đủ.
- Pessary cổ tử cung: Một pessary cổ tử cung là một ban nhạc silicone giữ cổ tử cung đóng cửa. Các bác sĩ cổ tử cung là một can thiệp mới hơn, nhưng các nghiên cứu cho thấy nó hoạt động tốt để ngăn ngừa sinh non ở phụ nữ với cổ tử cung ngắn. Không giống như cerclage, vị trí của một pessary không phải là một thủ tục phẫu thuật.
- Nghỉ ngơi tại giường : Hạn chế hoạt động, bao gồm nghỉ ngơi trên giường , có thể được khuyến cáo cho những phụ nữ có nguy cơ sinh non. Tuy nhiên, các nghiên cứu cho thấy hạn chế hoạt động không ngăn ngừa sinh non ở phụ nữ bị cổ tử cung ngắn.
Nếu bạn được chẩn đoán bị cổ tử cung ngắn, bạn không đơn độc. Tin tốt lành là các bác sĩ đang dần dần chẩn đoán và điều trị cổ tử cung ngắn trước khi bắt đầu chuyển dạ, giúp ngăn ngừa sinh non. Điều quan trọng là cần được chăm sóc tiền sản sớm và thường xuyên để cổ tử cung ngắn và các vấn đề khác với thai kỳ có thể được tìm thấy và điều trị sớm.
Nguồn:
Abdel-Aleem, H., Shaaban, O., và Abdel-Aleem, M. (3013). "Pessary cổ tử cung để ngăn ngừa sinh non." Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống , ấn bản 5.
Crane, J., & Hutchens, D. (2008). "Đo lường Sonographic xuyên âm đạo của chiều dài cổ tử cung để dự đoán sinh non ở phụ nữ không có triệu chứng tăng nguy cơ: Một đánh giá có hệ thống." Siêu âm Obstet Gynecol 31: 579-587.
Conde-Agudelo, A. et. al. (Tháng 1 năm 2013). "Progesterone âm đạo so với cổ tử cung để phòng ngừa sinh non ở phụ nữ với một Cervix ngắn Cervographic, Singleton Gestation, và trước sinh non: Một đánh giá hệ thống và so sánh gián tiếp Meta-Phân tích." Tạp chí Sản phụ khoa Mỹ 208 (1) 42.e1-42.e18.
Grobman, W. et. al. (Tháng 6 năm 2013). "Hạn chế hoạt động ở phụ nữ có cổ tử cung ngắn." Sản phụ khoa 121 (6) 1181-1186.