Xem ra cho chảy máu âm đạo không đau trong tam cá nguyệt thứ ba của bạn
Trong khi mang thai, nhau thai thường gắn vào phần trên của tử cung, cách xa cổ tử cung. Với previa nhau thai, nhau thai gắn thấp vào tử cung, bao phủ toàn bộ hoặc một phần cổ tử cung.
Điều này có thể có vấn đề sau này trong thai kỳ, vì nó có thể gây chảy máu nghiêm trọng, dẫn đến sinh non.
Ba loại Placenta Previa là gì?
- Hoàn thành previa: mở cổ tử cung (nơi cổ tử cung mở ra trong tử cung) hoàn toàn được bao phủ bởi nhau thai
- Previa một phần: một số mở cổ tử cung được bao phủ bởi nhau thai
- Previa biên: nhau thai kéo dài đến cạnh của cevix (rất gần nhưng không bao gồm)
Placenta Previa được chẩn đoán như thế nào?
Trong siêu âm tam cá nguyệt thứ hai, (được thực hiện ở nhiều nơi trên cơ sở thường lệ vào khoảng tuần thứ 20), một số phụ nữ sẽ được chẩn đoán previa nhau thai. Tin tốt là phần lớn những phương thức nhau thai này tự giải quyết.
Những phụ nữ khác có thể nhận được chẩn đoán previa nhau thai khi họ bắt đầu bị chảy máu không đau từ âm đạo của họ trong tam cá nguyệt thứ ba. Điều đó đang được nói, điều quan trọng cần lưu ý là không phải tất cả phụ nữ có previa nhau thai đều bị chảy máu. Ngoài chảy máu âm đạo, một số phụ nữ cũng bị co thắt tử cung sớm.
Rủi ro của Placenta Previa cho Mẹ và Bé
Previa nhau thai đúng lúc đầy đủ là nghiêm trọng. Một số biến chứng tiềm năng cho em bé bao gồm:
- vấn đề sức khỏe cho em bé, đòi hỏi phải nhập học vào NICU
- sinh non
- hạn chế tăng trưởng trong tử cung (IUGR) do tưới máu nhau thai kém
- tăng nguy cơ tử vong chu sinh / sơ sinh (thai chết lưu hoặc trẻ sơ sinh tử vong trong vòng một tuần đến một tháng của cuộc sống).
Điều này làm tăng nguy cơ tử vong chu sinh hoặc sơ sinh là kết quả của việc sinh con sớm.
Đối với các bà mẹ ở các nước tiên tiến như Hoa Kỳ, previa nhau thai hiếm khi gây tử vong. Điều đó đang được nói, chảy máu có thể xảy ra trước, trong hoặc sau khi chuyển dạ và sinh nở. Đôi khi, một người phụ nữ có thể yêu cầu truyền máu cho chảy máu nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng.
Rủi ro tiềm ẩn khác đối với người mẹ có previa nhau thai bao gồm:
- sinh non và vỡ màng sớm
- cần cho mổ sanh (điều này là phổ biến)
- tăng nguy cơ accentaa nhau thai (đây là khi nhau thai gắn trực tiếp vào cơ tử cung)
Điều trị cho Placenta Previa trong tam cá nguyệt thứ ba
Nếu bạn có previa nhau thai dai dẳng trong tam cá nguyệt thứ ba, bác sĩ có thể khuyên bạn tránh quan hệ tình dục, tập thể dục vất vả và sử dụng băng vệ sinh. Bác sĩ cũng có thể đề nghị nghỉ ngơi tại giường , thường xuyên trong bệnh viện. Tùy thuộc vào tuổi thai, có thể tiêm steroid để giúp trưởng thành phổi của em bé.
Nếu previa nhau thai không giải quyết vào tam cá nguyệt thứ ba, việc mổ sanh sẽ gần như luôn luôn được thực hiện. Ngoài ra, nếu bất cứ lúc nào, chảy máu không thể được kiểm soát, một mổ lấy thai ngay lập tức là cần thiết.
Tôi có gặp rủi ro cho Placenta Previa không?
Có một số yếu tố tiềm năng có thể làm tăng khả năng có một previa nhau thai của người phụ nữ.
Hãy nhớ rằng, cơ hội của bạn có một previa nhau thai vẫn còn thấp (khoảng một trong hai trăm phụ nữ trong tam cá nguyệt thứ ba), ngay cả khi bạn có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ:
- previa nhau thai trước
- tuổi mẹ cao
- tăng tính chẵn lẻ (số lần mang thai)
- đang mang thai nhiều hơn một em bé (ví dụ, cặp song sinh hoặc ba con)
- phẫu thuật tử cung trước đó, bao gồm mổ lấy thai (bất kể loại rạch ) hoặc D & C
- phá thai trước
- điều trị vô sinh
- hút thuốc lá
- cocaine sử dụng
Một từ từ rất tốt
Placenta previa có thể là một chẩn đoán căng thẳng cho tất cả mọi người tham gia. Khoảng thời gian từ chẩn đoán đến sinh đẻ thường là những giai đoạn lo lắng và sợ hãi lớn.
Tin vui là có những nhóm hỗ trợ cho những người đã được chẩn đoán với previa nhau thai, và / hoặc những người đang nằm nghỉ dưới giường.
Hãy chắc chắn liên hệ với bác sĩ nếu bạn bị chảy máu âm đạo trong khi mang thai, hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc mối quan tâm nào liên quan đến previa nhau thai hoặc thai kỳ nói chung.
> Nguồn:
> Hiệp hội mang thai người Mỹ. (2015). Placenta Previa.
> Lockwood CJ, Russo-Stieglitz K. Các tính năng lâm sàng, chẩn đoán và khóa học của nhau thai trước. Trong: UpToDate, Levine D, Ramin SM (Biên soạn), UpToDate, Waltham, MA.
> March of Dimes. (2012). Placenta Previa.
> Sakornbut E, Leeman L, Fontaine P. Chảy máu mang thai muộn. Am Fam Physician . 2007 ngày 15 tháng 4, 75 (8): 1199-1206.
> Vahanian SA, Lavery JA, Ananth CV, Vintzileos A. Các bất thường về implantation cấy ghép và nguy cơ sinh non: tổng quan hệ thống và siêu phân tích. Am J Obstet Gynecol . 2015 tháng 10, 213 (4 Suppl): S78-90.