Một D & C, hoặc dilation và curettage, là một trong những thủ tục phẫu thuật phổ biến nhất được thực hiện trên phụ nữ. Nó thường được sử dụng để hoàn thành một sảy thai trong trường hợp tử cung không hoàn toàn trống rỗng các nội dung của một thai kỳ không thành công. Thủ tục để phá thai trước tuần thứ 12 của thai kỳ được thực hiện theo cách tương tự. Ngoài ra, thủ tục được sử dụng để chẩn đoán hoặc điều trị chảy máu tử cung bất thường và giúp chẩn đoán ung thư tử cung.
Tổng quan
Đôi khi một D & C là cần thiết về mặt y tế. Nếu một người phụ nữ có chảy máu bất thường nặng như một biến chứng sảy thai, một D & C thậm chí có thể được cứu sống vì nó ngừng chảy máu tại nguồn. Trong các trường hợp khác, một D & C có thể được sử dụng nếu bác sĩ cảm thấy sẩy thai không thể hoàn thành mà không cần can thiệp.
Mặc dù D & C được sử dụng như một thuật ngữ chung trong điều trị phẫu thuật sẩy thai, trong tam cá nguyệt đầu tiên, thủ thuật thường là một D & A (giãn nở và khát vọng), có nghĩa là bác sĩ sử dụng một "curette hút" hơn là một curette sắc nét để làm trống tử cung.
Lợi ích
Phụ nữ có D & C có tỷ lệ nhập viện không được dự tính thấp hơn so với những phụ nữ có sẩy thai với can thiệp y tế hoặc không can thiệp. Tâm lý, một D & C cũng có thể có lợi ích ở chỗ nó kết thúc phần vật chất của sảy thai nhanh hơn nhiều. Một D & C cũng có thể làm cho nó dễ dàng hơn để thu thập một mẫu mô có thể sử dụng cho các cặp vợ chồng muốn theo đuổi thử nghiệm nhiễm sắc thể trên thai nhi .
Rủi ro / h3>
Một D & C mang một nguy cơ nhỏ của các biến chứng như thủng tử cung, làm suy yếu cổ tử cung (làm tăng nguy cơ suy cổ tử cung sau này) và làm sẹo tử cung . Những biến chứng này hiếm gặp nhưng đôi khi có thể xảy ra. Phản ứng với thuốc gây mê là một nguy cơ nhỏ khác.
Tùy chọn cá nhân
Tùy chọn cá nhân thay đổi đáng kể. Trong một số trường hợp, phụ nữ yêu cầu một D & C bởi vì họ muốn có được sẩy thai hơn là chờ đợi cho nó để hoàn thành một cách tự nhiên. Những phụ nữ khác có thể cảm thấy rằng một D & C bị tổn thương về mặt tình cảm hơn là sẩy thai tự nhiên; họ có thể đơn giản thích để cho tự nhiên tham gia khóa học của mình và tránh các thủ tục xâm lấn. Hầu hết các bác sĩ sẽ tôn trọng mong muốn của người phụ nữ trong trường hợp sẩy thai tự nhiên không gây nguy hiểm ngay lập tức cho sức khỏe của người phụ nữ.
Đang chuẩn bị
Một D & C có thể được thực hiện hoặc trong một bệnh viện hoặc văn phòng của bác sĩ. Nếu D & C của bạn diễn ra tại bệnh viện, bạn sẽ phải kiểm tra và thường trải qua một vài xét nghiệm tiền định kỳ. Bạn có thể được yêu cầu tránh ăn uống trong một khoảng thời gian trước khi làm thủ thuật.
Điều gì sẽ xảy ra
Kinh nghiệm của một D & C phụ thuộc vào loại gây mê. Với gây tê tại chỗ, các thủ tục vật lý có thể chỉ đơn giản là có vẻ như một khám xương chậu. Một mỏ vịt được đưa vào âm đạo, gây tê tại chỗ, và cổ tử cung được giãn nở cho thủ thuật. Bạn có thể bị chuột rút nặng đến trung bình trong khi thực hiện thủ thuật. Nếu bác sĩ của bạn sử dụng gây mê toàn thân hoặc gây tê tại chỗ với thuốc an thần, bạn có thể chỉ cần thức dậy trong một khu vực phục hồi sau đó mà không cần bất kỳ bộ nhớ nào của quy trình.
Nhiều phụ nữ thích tùy chọn này.
Phục hồi vật lý
Phục hồi vật lý nên tương đối nhanh. Hầu hết phụ nữ có thể quay lại làm việc sau một hoặc hai ngày. Bác sĩ có thể kê toa thuốc giảm đau khi cần thiết để phục hồi. Bạn có thể bị chảy máu âm đạo và chuột rút trong một vài ngày, nhưng nó không nên nặng hoặc nặng. Liên lạc với bác sĩ nếu bạn bị chảy máu nặng hoặc chuột rút nặng, hoặc nếu bạn có các triệu chứng nhiễm trùng . Bác sĩ của bạn có thể sẽ khuyên bạn nên tránh băng vệ sinh và quan hệ tình dục trong một đến hai tuần.
Hầu hết phụ nữ sẽ tiếp tục một chu kỳ kinh nguyệt bình thường trong vòng sáu đến tám tuần sau khi điều trị bằng D & C, tùy thuộc vào khoảng cách giữa thời kỳ mang thai là khi sẩy thai xảy ra.
Bác sĩ có thể khuyên bạn nên chờ một đến hai chu kỳ kinh nguyệt để bắt đầu có thai.
Nguồn
- Thủ tục D & C Sau khi sẩy thai. Hiệp hội mang thai Mỹ. Truy cập: ngày 29 tháng 12 năm 2007. Hiệp hội mang thai người Mỹ.