Cả hai đều là phẫu thuật để kết thúc một thai nghén không lành mạnh
Hầu hết các thai kỳ đều biến mất mà không bị cản trở: Sau 40 tuần hoặc lâu hơn, một em bé khỏe mạnh được sinh ra và một gia đình lớn lên. Đáng buồn thay, mặc dù, đôi khi mọi thứ không đi như mong đợi: Có một vấn đề mà làm cho nó cần thiết để kết thúc thai kỳ hoặc nó kết thúc một cách tự nhiên trong một sẩy thai. Tùy thuộc vào mức độ tiến triển của thai kỳ, điều này có thể đạt được với một trong hai quy trình phẫu thuật: giãn nở và sơ tán (D & E) và giãn nở hoặc chưng cất (D & C).
Một D & C, trong đó cổ tử cung được mở rộng để làm cho có thể cho một bác sĩ để sử dụng một dụng cụ thô sugical được gọi là một curette để loại bỏ các mô từ niêm mạc tử cung. (Thuật ngữ D & C đôi khi được sử dụng để tham khảo hút thuốc, một thủ thuật khác để kết thúc thai kỳ).
Sự giãn nở và làm sạch được thực hiện trong 13 tuần đầu của thai kỳ. Trong trường hợp có thai thì cần có thêm D & E. Một số lý do điển hình mà một phụ nữ có thể cần một D & E: Em bé có một sự bất thường nghiêm trọng hoặc đã chết trong bụng mẹ và sẽ chết ; các màng bị vỡ sớm; hoặc có nguy cơ nghiêm trọng đối với sức khỏe của người phụ nữ nếu thai kỳ tiếp tục.
Những gì một D & E là như thế nào
Cả D & C và D & Es liên quan đến việc làm giãn cổ tử cung và làm sạch tử cung của mô mang thai. Dưới đây là những gì xảy ra trong mỗi bước trong D & E:
Bước 1: Dilation
Bước đầu tiên trong một D & E là chuẩn bị cổ tử cung bằng cách làm mềm dần dần và làm giãn nó bắt đầu từ một hoặc hai ngày trước khi thực hiện thủ tục.
Điều này thường được thực hiện với một "chất làm loãng thẩm thấu", được làm từ thân cây khô, được nén bằng rong biển (gọi là laminaria) hoặc que hydrogel được đặt trong kênh cổ tử cung, nơi chúng hấp thụ hơi ẩm dần dần mở rộng. Lấy nó chậm là rất quan trọng: sự giãn nở cơ học nhanh chóng đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ mất thai trong ba tháng giữa thai kỳ trong thai kỳ sau này.
Thuốc cũng có thể được sử dụng để chuẩn bị cổ tử cung trong ngày làm thủ thuật, nhưng chúng không hiệu quả như chất làm loãng thẩm thấu, có nghĩa là sự giãn nở cơ học có thể cần thiết trừ khi nó rất sớm trong tam cá nguyệt thứ hai.
Bước 2: Di tản
Bước thứ hai trong D & E là sơ tán thai nhi và nhau thai từ tử cung. Trước khi điều này xảy ra, người phụ nữ được gây mê toàn thân và một loại kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng. Trong khi cô đang bị gây mê, bác sĩ phẫu thuật thực hiện D & E thường sẽ sử dụng một sự kết hợp của hút, kẹp, và curettage để trống rỗng tử cung. Một số bác sĩ sử dụng một mũi tiêm để đảm bảo cái chết của thai nhi đã xảy ra trước khi sơ tán, nhưng điều này gây tranh cãi.
Một D & E là khó khăn nhưng nói chung hoàn toàn an toàn. Các biến chứng như rách cổ tử cung; thủng tử cung; nhiễm trùng, hoặc xuất huyết hiếm gặp. Hơn nữa, phụ nữ có một D & E không gặp vấn đề trong thai kỳ trong tương lai liên quan đến thủ thuật.
Nguồn:
American College of Obstetricians and Gynecologists. " Nạo phá thai ." Tháng 5 năm 2015.