Cách thức hoạt động, Cách cải thiện tỷ lệ cược của bạn và điều gì sẽ xảy ra nếu bạn không thể quan niệm
Có thai sau khi thắt ống dẫn tinh là có thể. Với sửa chữa vi phẫu thuật, trung bình 90 phần trăm sẽ lấy lại tinh trùng sau ba đến sáu tháng, và trung bình 73 phần trăm sẽ đạt được mang thai sau một năm.
Điều đó nói rằng, tỷ lệ thành công và khung thời gian thay đổi đáng kể tùy thuộc vào bao nhiêu năm đã trôi qua kể từ khi thắt ống dẫn tinh, cho dù cặp vợ chồng đã có một đứa trẻ với nhau trong quá khứ, các kỹ năng của bác sĩ phẫu thuật, và loại sửa chữa được yêu cầu.
Cũng quan trọng, phẫu thuật đảo ngược thắt ống dẫn tinh chỉ là một lựa chọn để có con sinh học. IVF với ICSI (tiêm tinh trùng intracytoplasmic) là một cách khác mà các cặp vợ chồng có thể thụ thai, hoặc là thay thế cho một sự đảo ngược hoặc là bước tiếp theo nếu việc sửa chữa phẫu thuật không thành công.
Cách hoạt động của Reverectal Reversal
Trước khi chúng ta thảo luận về đảo ngược thắt ống dẫn tinh, nó sẽ giúp đánh giá nhanh cách thắt ống dẫn tinh hoạt động như thế nào.
Trong hệ thống sinh sản nam giới, các tế bào tinh trùng chưa trưởng thành được tạo ra trong tinh hoàn. Từ tinh hoàn, chúng di chuyển vào dịch não, một cơ quan giống như ống được cuộn chặt nằm trên đỉnh tinh hoàn. Khi các tế bào tinh trùng xâm nhập và di chuyển qua các ống cuộn, chúng phát triển thành các tế bào tinh trùng trưởng thành và cuối cùng vẫn được giữ ở đó cho đến khi nó di chuyển vào cơ quan tiếp theo.
Các biểu bì kết nối với ống dẫn tinh, đó là một ống cơ bắp mỏng. Khi một người đàn ông xuất tinh, tinh trùng di chuyển từ cuối lưu trữ của dịch não vào và qua các ống dẫn tinh.
Các thuốc an thần di chuyển tinh trùng vào niệu đạo, ở đâu, trong khi xuất tinh, nó được trộn lẫn với một chất lỏng giàu fructose (từ túi tinh) và dịch tuyến tiền liệt (sản xuất ở tuyến tiền liệt).
Trong khi thắt ống dẫn tinh, các ống dẫn tinh bị cắt. Điều này ngăn cản tinh trùng trộn lẫn với các chất lỏng tinh dịch khác.
Phải mất một vài tháng sau thắt ống dẫn tinh cho các tế bào tinh trùng được loại bỏ khỏi hệ thống ống dẫn.
Với sự đảo ngược thắt ống dẫn tinh, các đầu nối ống dẫn tinh được kết nối lại. Điều này được gọi là phẫu thuật thắt ống dẫn tinh. Bởi vì cơ quan giống như ống cơ này rất mỏng - không quá độ dày của một sợi spaghetti - kết nối lại phẫu thuật là một thủ tục phức tạp, tinh tế.
Đôi khi, không thể kết nối lại các đầu nối ống dẫn bị cắt đứt. Điều này có nhiều khả năng nếu nhiều năm đã trôi qua kể từ khi làm thủ thuật. Trong trường hợp này, bác sĩ phẫu thuật kết nối trực tiếp vas deferens với epididymis. Điều này được gọi là vasoepididymostomy.
Cắt bỏ mạch máu là một thủ tục phức tạp hơn, lấy gấp đôi thời gian phẫu thuật. (Bốn giờ thay vì hai.) Tỷ lệ thành công đảo ngược thấp hơn nhiều cho vasoepididymostomy, và nó có thể mất nhiều thời gian hơn cho tinh trùng để trở về xuất tinh.
Bạn sẽ cần phẫu thuật thắt ống dẫn tinh hoặc vasoepididymostomy? Không thể nói trước khi phẫu thuật.
Trong quá trình tự phẫu thuật, bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra phần cuối của các ống dẫn tinh ở phía tinh hoàn để xem có các tế bào tinh trùng nào không. Nếu không, điều này cho thấy một sự tắc nghẽn đã hình thành giữa lỗ mở và dịch não. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sau đó sẽ thực hiện một vasoepididymostomy.
Sau phẫu thuật thắt ống dẫn tinh, có thể mất tối đa ba tháng để tinh trùng xuất hiện trong xuất tinh. Tuy nhiên, đôi khi nó chỉ mất một vài tuần. Post vasoepididymostomy, nó có thể mất sáu tháng đến một năm cho các tế bào tinh trùng trở lại. Bác sĩ sẽ yêu cầu phân tích tinh dịch ba tháng sau phẫu thuật (nếu thai không xảy ra trong thời gian chờ đợi) để kiểm tra xem tinh trùng đã trở lại chưa.
Trước khi bạn sắp xếp một Reverectal Vasectomy
Kỹ năng của bác sĩ phẫu thuật là chìa khóa để cải thiện cơ hội thành công của bạn. Bạn muốn một người thực hiện đảo ngược thắt ống dẫn tinh một cách thường xuyên. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng kinh nghiệm và vấn đề tần số.
Hãy hỏi chuyên gia tiết niệu của bạn có bao nhiêu sự đảo ngược mà anh ta đã làm trong năm qua và tỷ lệ thành công của anh ta là bao nhiêu. Ngoài ra, xác nhận rằng họ có đào tạo vi phẫu và là thành viên của Uỷ viên của trường Cao đẳng Mỹ của bác sĩ phẫu thuật (FACS).
Bạn cũng sẽ muốn xác nhận rằng bác sĩ của bạn có kinh nghiệm thực hiện vasoepididymostomies, đặc biệt là nếu thắt ống dẫn tinh của bạn đã được thực hiện hơn bảy năm trước đây. Hãy nhớ rằng nó không thể biết liệu bạn cần phẫu thuật phức tạp hơn cho đến khi bác sĩ của bạn bắt đầu thủ tục.
Đó là giá trị đi du lịch để có được một bác sĩ có kinh nghiệm hơn.
Một cái gì đó khác bạn nên làm trước khi bạn quyết định một sự đảo ngược là đảm bảo đối tác nữ của bạn có thử nghiệm khả năng sinh sản cơ bản . Nếu có các yếu tố sinh sản nữ , nó có thể có ý nghĩa hơn để bỏ qua các thủ tục đảo ngược và đi thẳng đến tùy chọn IVF .
Tuổi của bạn tình của bạn cũng quan trọng, đặc biệt nếu cô ấy từ 37 tuổi trở lên. Với khả năng sinh sản của phụ nữ giảm nhanh sau tuổi 35 , có thể không nên đợi một năm để xem liệu sự đảo ngược có thành công hay không. Xét nghiệm dự trữ buồng trứng có thể giúp bạn và đối tác của bạn đưa ra quyết định về vấn đề này, với đầu vào của bác sĩ.
Cuối cùng, hãy xem xét yêu cầu bác sĩ phẫu thuật của bạn để lấy và cryopreserve tế bào tinh trùng trong thủ tục. Điều này có nghĩa là chi phí bổ sung và bạn không bao giờ có thể sử dụng tinh trùng đông lạnh đó. Tuy nhiên, nếu sự đảo ngược không thành công, bạn sẽ có một khởi đầu trên tùy chọn IVF-ICSI.
Làm thế nào nhanh chóng bạn sẽ nhận được mang thai bài Vasectomy Reversal?
Một số cặp vợ chồng sẽ có thai nhanh như một vài tuần sau khi đảo ngược. Những người khác sẽ mất đến hai năm để thụ thai. Thông thường, phải mất sáu tháng đến một năm.
Thời gian mang thai sớm xảy ra tùy thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:
- Bạn cần loại sửa chữa thắt ống dẫn tinh nào
- Mất bao lâu để tinh trùng trở lại xuất tinh của bạn
- Cho dù có bất kỳ yếu tố sinh sản nào khác
Bác sĩ của bạn sẽ lên kế hoạch đếm tinh trùng (hoặc phân tích tinh dịch ) thử nghiệm một vài tháng sau thủ tục. Nếu kết quả tốt, và bạn có đủ quan hệ tình dục thường xuyên trong cửa sổ màu mỡ của bạn tình (ngay trước khi rụng trứng) , bạn có thể có thai trong vòng vài tháng.
Nếu kết quả phân tích tinh dịch không tốt , bác sĩ của bạn có thể sẽ lên lịch một thử nghiệm khác từ hai đến ba tháng sau đó.
Có thể mất nhiều thời gian hơn để tinh trùng trở lại nếu bạn có thủ tục phức tạp hơn. Đôi khi, có thể mất tới một năm để tinh trùng quay trở lại tinh hoàn sau khi vasoepididymostomy.
Tôi có thể làm gì để cải thiện tỷ lệ mang thai nhanh chóng?
Tỷ lệ thành công mang thai của bạn chủ yếu phụ thuộc vào việc sửa chữa phẫu thuật thành công và trên mức sinh tổng thể của bạn và đối tác của bạn. Phần lớn điều này nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn.
Tuy nhiên, có những điều bạn có thể làm để tăng nhẹ cơ hội có thai sau khi đảo ngược. Đây là sự thật cho tất cả các cặp vợ chồng.
- Thả thói quen không lành mạnh. Nếu bạn hút thuốc , hãy bỏ thuốc lá. Nếu bạn là một người uống rượu , hãy cắt giảm. Những thói quen xấu về sức khỏe này có thể tác động tiêu cực đến chất lượng tinh trùng.
- Giữ bí mật của bạn! Tinh hoàn ngồi bên ngoài cơ thể vì tinh trùng nhạy cảm với nhiệt. Tránh sử dụng bồn tắm nước nóng, bồn tắm nước nóng, ghế hâm nóng, và ngồi trong thời gian dài với hai chân sát vào nhau.
- Cố gắng ăn uống lành mạnh. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người ăn nhiều đồ ngọt, đồ ăn vặt, thịt đỏ, ngũ cốc tinh chế và đồ uống năng lượng có chất lượng tinh trùng thấp hơn những người ăn nhiều thực phẩm giàu chất dinh dưỡng hơn .
- Quan hệ tình dục thường xuyên. Điều này là tốt cho hai lý do: Quan hệ tình dục thường xuyên làm cho nó nhiều khả năng bạn sẽ có quan hệ tình dục khi đối tác của bạn đang rụng trứng (và màu mỡ hơn). Thứ hai, xuất tinh thường xuyên sẽ giúp di chuyển tinh trùng thông qua hệ thống sinh sản nam giới.
- Cố gắng quan hệ tình dục khi cô ấy rụng trứng. Có khoảng sáu ngày mỗi tháng mà một người phụ nữ có thể có thai, và chỉ trong hai hoặc ba ngày là rất có thể. Một số cặp vợ chồng bị căng thẳng khi họ cố gắng quan hệ tình dục để rụng trứng . Nếu đây là bạn, hãy quên nó đi. Tuy nhiên, nếu bạn sẵn sàng cho thử thách, bạn có thể cải thiện tỷ lệ cược của mình nếu bạn nhắm vào cửa sổ màu mỡ đó.
- Sử dụng mỡ bôi trơn thân thiện với sinh sản. Tinh trùng của bạn có thể sử dụng tất cả sự giúp đỡ mà họ có thể nhận được. Chất bôi trơn thường xuyên có thể ức chế sự chuyển động tinh trùng , và thậm chí là độc hại. Tốt hơn để lựa chọn các tùy chọn sinh sản thân thiện .
Nếu bạn không có thai thì sao?
Nếu đối tác của bạn không thụ thai ngay lập tức, đừng hoảng sợ. Ngay cả các cặp vợ chồng với mức sinh bình thường có thể mất một vài tháng để đạt được mang thai.
Điều đó nói rằng, nếu nhiều tháng trôi qua, và mang thai không xảy ra, đừng trì hoãn tìm kiếm sự giúp đỡ. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn tình của bạn từ 35 tuổi trở lên . Nói chung, nếu bạn không đạt được mang thai trong vòng sáu tháng đến một năm sau phẫu thuật, hãy xem một chuyên gia sinh sản.
Bước tiếp theo có thể là thử nghiệm khả năng sinh sản (hoặc kiểm tra lại, nếu bạn đã được đánh giá trong quá khứ.) Sau đó, các tùy chọn điều trị khả năng sinh sản có thể được thảo luận. Khi đảo ngược không dẫn đến mang thai, IVF với ICSI có thể là lựa chọn tốt nhất của bạn. (Xem thêm bên dưới.)
Tùy chọn IVF
Nếu đảo ngược thắt ống dẫn tinh không thành công, hoặc không được khuyến cáo (do tuổi tác hoặc các yếu tố sinh sản khác), IVF với ICSI là một lựa chọn thay thế. Đó là, tuy nhiên, một con đường đắt tiền hơn và đi kèm với nhiều rủi ro y tế .
Với việc điều trị bằng IVF, đối tác nữ sử dụng các loại thuốc sinh sản kích thích buồng trứng sản xuất nhiều trứng trưởng thành. Những quả trứng được phẫu thuật lấy từ buồng trứng, thông qua một kim siêu âm hướng dẫn thông qua các bức tường âm đạo.
Hầu hết thời gian, các đối tác nam sản xuất một mẫu tinh dịch thông qua thủ dâm. Tinh dịch trải qua một quá trình làm sạch chuyên dụng. Sau đó, tinh trùng được đặt cùng với trứng được lấy ra trong đĩa petri. Tuy nhiên, đối với những người đàn ông không có tinh trùng trong tinh dịch của họ, điều này sẽ không hoạt động. Thay vào đó, các tế bào tinh trùng có thể được lấy từ hệ thống sinh sản nam phẫu thuật. Điều này được gọi là khát vọng tinh trùng.
Đây là một thủ tục tại văn phòng. Sự an thần nhẹ và gây mê cục bộ được sử dụng, và kim tiêm hút tinh trùng trực tiếp từ tinh hoàn hoặc dịch nhầy. Các điều khoản y tế cho các thủ tục này là PESA (khát vọng tinh trùng epididymal qua da) hoặc TESA (khát tinh trùng tinh hoàn.)
Nếu bạn đã đi qua một đảo ngược thắt ống dẫn tinh không thành công, và bác sĩ phẫu thuật của bạn đã có thể lấy và cryopreserve tinh trùng trong thủ tục, bạn có thể không cần phải có các thủ tục nguyện vọng một lần nữa.
Lấy tinh trùng không thể được sử dụng với thụ tinh đơn giản và yêu cầu IVF với ICSI. ICSI là một thủ tục mà một tế bào tinh trùng được chọn và trực tiếp “được tiêm” vào một quả trứng. ICSI có thêm chi phí và rủi ro trên đầu IVF thông thường.
Như với bất kỳ điều trị IVF nào, sự thành công không được đảm bảo . Sự thành công của thai kỳ sẽ phụ thuộc vào độ tuổi của bạn tình nữ và những yếu tố sinh sản khác (nếu có) là gì.
Một từ từ rất tốt
Một trong 20 người đàn ông sẽ quyết định đảo ngược thắt ống dẫn tinh. Họ có thể đưa ra quyết định này nếu họ thay đổi ý định về việc muốn có thêm con, nếu một đứa con của họ qua đời, hoặc nếu họ kết hôn lại. Sự đảo ngược cắt ống dẫn tinh có thể thành công, nhưng nó không được bảo đảm.
Đối với một số cặp vợ chồng, IVF với ICSI là một lựa chọn tốt hơn. Đối với những người khác, nó là giá trị cố gắng đảo ngược thắt ống dẫn tinh đầu tiên. Cả hai thủ tục này hiếm khi được bảo hiểm y tế chi trả và có thể tốn vài nghìn đô la.
Hãy chắc chắn để nói chuyện với cả một nhà tiết niệu (với nhiều kinh nghiệm trong đảo ngược thắt ống dẫn tinh) và một nội tiết sinh sản trước khi đưa ra quyết định về những gì con đường để có.
Ngoài ra, hãy đảm bảo khả năng sinh sản của đối tác nữ được kiểm tra trước khi đưa ra bất kỳ quyết định phẫu thuật nào. Nó sẽ là một sự lãng phí thời gian và tiền bạc để đi với một sự đảo ngược nếu điều trị IVF là cần thiết do vô sinh nữ.
Cũng nên nhớ rằng nếu bạn mở cửa cho việc sử dụng tinh trùng của người hiến tặng, có thể đạt được mang thai bằng thụ tinh hoặc điều trị IVF. Tuy nhiên, trong trường hợp này, đứa trẻ sẽ không liên quan về mặt di truyền với bạn.
> Nguồn:
> Herrel LA1, Goodman M2, Goldstein M3, Hsiao W4. “Kết quả của phẫu thuật thắt ống dẫn tinh vi phẫu để đảo ngược thắt ống dẫn tinh: phân tích tổng hợp và xem xét hệ thống. "Tiết niệu. 2015 tháng 4, 85 (4): 819-25. doi: 10.1016 / j.urology.2014.12.023.
> Ostrowski KA1, Polackwich AS1, Kent J1, Conlin MJ1, Hedges JC2, Fuchs EF1. "Kết quả cao hơn của đảo ngược thắt ống dẫn tinh ở nam giới với cùng một đối tác nữ như trước thắt ống dẫn tinh. “J Urol. 2015 tháng 1, 193 (1): 245-7. doi: 10.1016 / j.juro.2014.07.106. Epub 2014 Aug 1.
> Patel AP, Smith RP1. “Đảo ngược chuyển dịch: một cập nhật lâm sàng. “Á châu J Androl. 2016 tháng 5 - 18, 18 (3): 365-71. doi: 10.4103 / 1008-682X.175091.