Lựa chọn của bạn là gì nếu bạn không muốn theo đuổi IVF?
Nhiều người cho rằng nếu bạn không thể mang thai, điều trị IVF là giải pháp đi vào. Đây là một huyền thoại.
Một tỷ lệ nhỏ các cặp vợ chồng vô sinh - không quá 5%, theo Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ - sẽ đi vào sử dụng IVF.
Khi nói đến những người cần IVF, mọi người thường phù hợp với một trong hai loại:
- Những người mà IVF là lựa chọn duy nhất của họ cho một đứa trẻ sinh học
- Những người chưa thành công với phương pháp điều trị công nghệ thấp hơn
Bạn sẽ cần thụ tinh ống nghiệm? Và nếu bạn không muốn làm IVF thì sao?
Khi nào IVF là bước đầu tiên?
Có một số tình huống mà IVF là lựa chọn duy nhất của bạn để có con sinh học.
Bệnh ống nghiêm trọng : Nếu cả hai ống dẫn trứng bị tắc , IVF là lựa chọn duy nhất của bạn cho một đứa trẻ sinh học.
Các ống dẫn trứng là đường dẫn kết nối buồng trứng của bạn với tử cung của bạn. Nếu một quả trứng rụng trứng từ buồng trứng của bạn không thể tới được tử cung - và tinh trùng không thể đến được trứng - bạn không thể có thai.
Trong một số trường hợp, việc sửa chữa ống dẫn trứng có thể tránh được sự cần thiết cho IVF. Tuy nhiên, tỷ lệ thành công khác nhau đáng kể, và nó không phải là một lựa chọn tốt cho hầu hết phụ nữ bị bệnh ống nặng.
Vô sinh nam nặng : Trong trường hợp vô sinh nam nặng , IVF với ICSI có thể là lựa chọn duy nhất của bạn cho trẻ em sinh học.
(Thụ tinh trong tử cung (IUI) với một người hiến tinh trùng có thể là một lựa chọn khác.
Trong trường hợp đó, người cha sẽ không liên quan về mặt sinh học với đứa trẻ.)
ICSI là viết tắt của tiêm tinh trùng intracytoplasmic. Với IVF cơ bản, các tế bào tinh trùng được đặt trong một đĩa petri với một quả trứng. Cuối cùng, một trong những tế bào tinh trùng hy vọng sẽ thụ tinh cho trứng.
Với IVF-ICSI, một tinh trùng duy nhất được tiêm trực tiếp vào trứng.
IVF-ICSI cần thiết trong trường hợp các vấn đề nghiêm trọng với sự vận động của tinh trùng (vận động) hoặc hình thái học (hình dạng tinh trùng.) Nó cũng có thể được yêu cầu nếu số lượng tinh trùng rất thấp.
Azoospermia là khi một người đàn ông có số lượng tinh trùng bằng không. Một số người trong số những người này vẫn có thể có một đứa con sinh học nhờ IVF-ICSI.
Các tế bào tinh trùng chưa trưởng thành có thể sinh thiết trực tiếp từ tinh hoàn. Các tế bào tinh trùng sau đó được phép trưởng thành trong phòng thí nghiệm.
Các tế bào tinh trùng trưởng thành theo cách này không thể thụ tinh cho trứng, và IVF với ICSI là cần thiết cho thụ thai.
Nguy cơ cao về bệnh di truyền : Nếu bạn và bạn tình của bạn có nguy cơ cao mắc bệnh di truyền chết người, IVF có thể là lựa chọn tốt nhất hoặc duy nhất của bạn. Điều này cũng có thể đúng đối với các cặp vợ chồng bị sẩy thai liên tục do các vấn đề di truyền .
Trong trường hợp này, bạn sẽ cần IVF với PGS hoặc PGD.
PGD là viết tắt của chẩn đoán di truyền preimplantation . Đây là khi phôi được thử nghiệm cho một bệnh cụ thể.
PGS là viết tắt của sàng lọc di truyền preimplantation. Đây là khi một phôi thường được kiểm tra về số lượng nhiễm sắc thể bình thường. Thử nghiệm này không đáng tin cậy như PGD và được coi là thử nghiệm.
Điều trị khả năng sinh sản sau ung thư : Nếu bạn có trứng đông lạnh, mô buồng trứng hoặc phôi thai , bạn sẽ cần thụ tinh ống nghiệm để thụ thai với mô được bảo quản lạnh đó.
Tế bào tinh trùng đông lạnh có thể được sử dụng thông qua một thủ tục IUI và có thể không yêu cầu IVF. Tuy nhiên, nếu có một lượng nhỏ tế bào tinh trùng được bảo tồn, IVF có thể là lựa chọn tốt hơn do tỷ lệ thành công tăng lên.
Khi trứng lạnh được sử dụng : Ung thư không còn là lý do duy nhất khiến trứng có thể bị đóng băng. Trong khi vẫn không phổ biến, một số phụ nữ đang đóng băng trứng của họ khi họ còn trẻ để giảm nguy cơ vô sinh liên quan đến tuổi tác .
Nếu bạn đóng băng trứng của bạn, và bạn muốn sử dụng chúng để có thai trong tương lai, bạn sẽ cần điều trị IVF để thụ thai.
Khi yêu cầu đẻ : Nếu một phụ nữ thiếu tử cung của mình, hoặc vì cô ấy được sinh ra theo cách đó hoặc bị loại vì lý do y tế, cô ấy sẽ không thể thụ thai hoặc mang thai.
Cô ấy có thể có một đứa con thông qua một đại diện .
Nếu người phụ nữ có buồng trứng của mình, hoặc cô có trứng lạnh hoặc mô buồng trứng, cô cũng có thể có một đứa con sinh học với sự giúp đỡ của đẻ trứng. Nếu không, người hiến trứng có thể được sử dụng cùng với các tế bào tinh trùng của cha đẻ.
Tất cả điều này đòi hỏi IVF.
Ngừa thai với IVF cũng có thể được yêu cầu nếu có các vấn đề vô sinh tử cung nghiêm trọng mà không thể được sửa chữa bằng phẫu thuật.
Một cặp vợ chồng đồng tính nam muốn có một đứa con sinh học cũng có thể cần một người đại diện với điều trị IVF.
(Về mặt kỹ thuật, IVF có thể tránh được bằng cách sử dụng trứng của người đại diện và sử dụng thụ tinh nhân tạo với tinh trùng của cha đẻ hoặc một người hiến tinh trùng. Tuy nhiên, điều này có thể gây ra các vấn đề pháp lý và có thể khó khăn hơn cho người thay thế. với IVF và một người hiến trứng, trứng của người mẹ sinh học hoặc người hiến phôi.)
Khi nào IVF là bước tiếp theo?
Không có bản đồ điều trị phù hợp với mọi cặp vợ chồng một cách hoàn hảo. Do đó, không thể nói con đường cá nhân của bạn với IVF có thể trông như thế nào.
Một số cặp vợ chồng có thể yêu cầu phẫu thuật trước khi họ thử bất kỳ phương pháp điều trị sinh sản nào. Một số đầu tiên có thể cần điều trị một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn. Một số có thể không bao giờ cần điều trị khả năng sinh sản.
Điều đó nói rằng, đây là một số quỹ đạo điều trị phổ biến hơn. Các con đường điều trị được liệt kê dưới đây được đơn giản hóa và không đại diện cho tất cả các khả năng điều trị.
Đây là con đường điều trị phổ biến nhất cho phụ nữ có vấn đề về rụng trứng từ nhẹ đến trung bình:
- Clomid trong ba đến sáu chu kỳ (có thể hoặc có thể không bao gồm điều trị bằng metformin , nếu người phụ nữ có PCOS hoặc kháng insulin)
- Nếu Clomid không kích hoạt rụng trứng, letrozole trong ba chu kỳ
- Gonadotropins với quan hệ tình dục theo thời gian cho hai đến sáu chu kỳ (một số bác sĩ bỏ qua bước này và đi thẳng đến IUI với thuốc sinh sản)
- IUI với Clomid hoặc gonadotropin trong ba đến sáu chu kỳ (ít chu kỳ hơn nếu phụ nữ từ 35 tuổi trở lên)
- Điều trị IVF
Đường điều trị phổ biến nhất khi vô sinh nam từ nhẹ đến trung bình là vấn đề chính:
- (Khi áp dụng) điều trị bằng thuốc sinh sản để thúc đẩy sản xuất tinh trùng
- (Đôi khi) loại bỏ một varicocele , nếu đó là vấn đề
- IUI không có thuốc sinh sản (trừ khi người phụ nữ cũng có vấn đề rụng trứng) trong ba đến sáu chu kỳ
- IUI với người hiến tinh trùng (phổ biến hơn cho những người không muốn làm IVF)
- Điều trị IVF
Đối với một cặp vợ chồng có vô sinh không giải thích được , một quỹ đạo chung có thể trông giống như sau:
- (Có thể) thời gian giới hạn tiếp tục tự mình thử
- IUI với Clomid, Letrozole, hoặc gonadotropins cho đến sáu chu kỳ
- Điều trị IVF
Điều gì quyết định liệu bác sĩ của bạn có gợi ý thử một, ba hoặc sáu chu kỳ của một điều trị cụ thể không? Hoặc liệu họ có bỏ qua một trong các bước này không? Hoặc đề nghị một điều trị sinh sản không được liệt kê ở trên?
Bác sĩ của bạn sẽ xem xét nguyên nhân vô sinh của bạn, nghiên cứu về tình trạng cụ thể, tuổi của bạn, mong muốn cá nhân của bạn tiếp tục cố gắng trước khi chuyển sang cấp độ tiếp theo, cảm xúc của bạn hoặc chống lại IVF, bảo hiểm và tình hình tài chính của bạn.
Nếu bạn tự hỏi khi nào IVF có thể trở thành bước tiếp theo trong hoàn cảnh cá nhân của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Nếu bạn không đồng ý rằng IVF nên là bước tiếp theo, hoặc bạn tò mò nếu bạn có các lựa chọn thay thế, đừng ngại nhận ý kiến thứ hai trước khi đưa ra quyết định. Quyết định theo đuổi IVF là một quyết định lớn.
Nếu bạn không muốn làm IVF thì sao?
Bạn luôn có tùy chọn không theo đuổi IVF .
Điều này đúng cho dù IVF là phương pháp điều trị đầu tiên do bác sĩ của bạn đề nghị hay bạn chỉ đang đối mặt với IVF sau một vài nỗ lực của các công nghệ sinh sản không được hỗ trợ.
Có nhiều lý do tại sao một cặp vợ chồng có thể quyết định không làm IVF.
Một số lý do phổ biến nhất là ...
- Không có khả năng tài chính để trả tiền cho nó
- Muốn tránh rủi ro và xâm lấn của thủ tục
- Quyết định không theo đuổi điều trị dựa trên tỷ lệ thành công ước tính thấp (sẽ thay đổi theo từng tình huống)
- Phản đối tôn giáo
- Mong muốn theo đuổi việc áp dụng (vì họ chỉ có đủ tiền mặt để thực hiện IVF hoặc nhận con nuôi, hoặc họ chỉ đơn giản là thích nuôi con nuôi bằng IVF)
Đôi khi, bạn sẽ không có cơ hội sinh con mà không có nó
Trong các trường hợp khác, tỷ lệ cược thụ thai của bạn có thể thấp - có thể ít hơn 1% trong một số trường hợp - nhưng không phải là không thể.
Ví dụ, phụ nữ bị suy giảm buồng trứng tiểu học (POI) có thể không tự thụ thai được. Nhưng nó xảy ra trong một tỷ lệ rất nhỏ các trường hợp.
Bạn không nên tin vào việc ở trong nhóm hiếm hoi đó. Đồng thời, bạn không nên giả định chẩn đoán vô sinh của bạn sẽ giữ cho bạn tự thụ thai một cách tự nhiên.
Các lựa chọn của bạn là gì nếu bạn không muốn IVF?
Đây là một cái gì đó để thảo luận với bác sĩ sinh sản của bạn và một nhân viên tư vấn.
Một số lựa chọn có thể ngoài IVF có thể bao gồm:
- Tiếp tục theo đuổi các phương pháp điều trị công nghệ thấp (ví dụ: chu kỳ IUI hơn)
- Liệu pháp thay thế (như châm cứu )
- Tiếp tục tự mình thử
- Thủ thuật phẫu thuật (nếu có)
- Theo đuổi việc chấp nhận
- Chọn một cuộc sống không có con
Nếu bạn quyết định theo đuổi chu kỳ công nghệ thấp hơn, hoặc thử phương pháp điều trị thay thế, thảo luận với bác sĩ của bạn tỷ lệ cược thực sự của sự thành công điều trị.
Ví dụ, một số nghiên cứu đã tìm thấy rằng sau sáu đến chín chu kỳ của IUI, tỷ lệ chênh lệch về thụ thai giảm đáng kể.
Bạn không muốn vứt bỏ tiền và lãng phí năng lượng cảm xúc trên các phương pháp điều trị không có khả năng làm việc.
Mặc dù khó có thể dừng lại được, đôi khi đó là điều tốt nhất để làm cho cơ thể và cảm xúc của bạn . Nếu bạn gặp khó khăn khi quyết định khi nào nên ngừng điều trị, hãy gặp một nhân viên tư vấn chuyên nghiệp có thể giúp bạn làm việc thông qua quá trình đau buồn.
> Nguồn:
> Câu hỏi thường gặp về SART. Xã hội hỗ trợ công nghệ sinh sản.
> Công nghệ sinh sản được hỗ trợ. Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ.