Lợi ích (và các vấn đề tiềm năng) cho phụ nữ và cộng đồng sinh sản
Đóng băng trứng đã sẵn sàng cho bảo hiểm thời gian chính? Và các công ty có thể cung cấp điều này có động cơ thầm kín? Điều này tốt hay xấu cho phụ nữ?
Đây chỉ là một vài trong số các câu hỏi được xem xét sau khi Apple công bố kế hoạch của họ để cung cấp các lợi ích đóng băng trứng cho nhân viên nữ của họ bắt đầu vào tháng 1 năm 2015. Facebook đã cung cấp lợi ích này, cũng như một số ít các công ty khác.
Cụ thể, chúng ta đang nói về việc đóng băng trứng vì mục đích bảo tồn sinh sản vì bất cứ lý do gì, kể cả những tình huống mà một người phụ nữ muốn trì hoãn sinh đẻ.
Lưu ý: Sử dụng đông lạnh trứng để trì hoãn sinh đẻ là điều mà Hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ hiện không khuyên dùng.
(Điều này trái ngược với việc đông lạnh trứng trước các phương pháp điều trị ung thư có khả năng sinh sản có khả năng sinh sản, đó là một tình huống khác và nên - nhưng không phải luôn luôn - được bảo hiểm chi trả.)
Nhận được các kế hoạch bảo hiểm để trang trải các phương pháp điều trị sinh sản đã là mục tiêu chính của những người ủng hộ khả năng sinh sản trên toàn thế giới. Mức độ bao trả thay đổi tùy thuộc vào nơi bạn sống, người mà bạn làm việc, luật pháp địa phương và gói bảo hiểm bạn chọn.
Phần lớn phụ nữ và nam giới sống ở Hoa Kỳ không có bảo hiểm về các phương pháp điều trị sinh sản đắt tiền hơn, như IVF. Một số kế hoạch thậm chí không bao gồm thử nghiệm khả năng sinh sản cơ bản.
Bây giờ, một số công ty lớn đang cung cấp hoặc đang cung cấp các lợi ích đóng băng trứng và phản ứng là ... không quá ấm.
Những gì đang xảy ra ở đây?
Có gì tuyệt vời về kế hoạch bảo hiểm cung cấp đông lạnh trứng
Hãy nói về mặt tích cực cho những phát triển này.
Đầu tiên, bạn có nhiều lựa chọn hơn cho phụ nữ! Và kudo cho các công ty đang cung cấp những đặc quyền này!
Đóng băng trứng đã từng được coi là thử nghiệm và chỉ dành riêng cho những người trải qua điều trị ung thư. Tuy nhiên, kể từ hai năm trước, nó không còn được coi là thử nghiệm và hiện nay - về mặt lý thuyết, dù sao - có sẵn cho tất cả phụ nữ.
Trước khi bạn quá phấn khích, hãy nhanh chóng chạy qua một số thông tin cơ bản:
- Đóng băng trứng không phải là rủi ro.
- Đóng băng trứng không đảm bảo bạn sẽ có thể có con sau này trong cuộc sống.
- Cả Hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ (ASRM) lẫn Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) đều không khuyến khích phụ nữ sử dụng công nghệ này với mục đích duy nhất là bỏ trẻ em.
Để trích dẫn các hướng dẫn của ASRM về đóng băng trứng (nhấn mạnh vào vùng đậm):
Các công nghệ như [đóng băng trứng] có thể cho phép phụ nữ có cơ hội sinh con sau này trong cuộc sống. Trong khi công nghệ này có vẻ là một chiến lược hấp dẫn cho mục đích này, thì không có dữ liệu về hiệu quả của [đóng băng trứng] trong quần thể này và cho chỉ dẫn này. Dữ liệu về sự an toàn, hiệu quả, chi phí-hiệu quả, và các rủi ro cảm xúc của việc bảo quản lạnh noãn bào tự chọn là không đủ để khuyến cáo việc bảo quản lạnh noãn bào. Tiếp thị công nghệ này với mục đích trì hoãn việc sinh đẻ có thể khiến phụ nữ hy vọng sai lầm và khuyến khích phụ nữ trì hoãn sinh đẻ.
Với điều đó đã nói ... không phải ARSM, ACOG, cũng như bất kỳ tổ chức y tế nào khác đã hoàn toàn chống lại sự đóng băng trứng để trì hoãn việc sinh đẻ.
Trường hợp tại điểm, rất nhiều thành viên ASRM hành động trực tiếp chống lại các khuyến nghị này và làm thị trường đóng băng trứng để trì hoãn sinh đẻ. Họ đã không mất tư cách thành viên ASRM của họ cho việc này.
Vì vậy, nó không bị cấm ... chỉ không được khuyến khích.
Với điều này, theo ý kiến của tôi, các công ty không nên có khiếu nại với việc cung cấp đóng băng trứng như là một phần của gói lợi ích của họ.
Các công ty và công ty bảo hiểm không nên kỳ vọng đưa ra quyết định y tế hoặc thậm chí về đạo đức.
Cũng giống như tôi không tin một công ty, chính phủ hoặc công ty bảo hiểm có quyền đưa ra quyết định cho tôi về việc kiểm soát sinh đẻ nào tôi nên sử dụng, hoặc kiểm soát sinh đẻ đáp ứng tiêu chuẩn “đạo đức” của họ, tôi sẽ có thể đưa ra quyết định liên quan đến khả năng sinh sản của tôi.
Điều đó bao gồm cả quyết định đóng băng trứng của tôi, nếu tôi muốn.
Có một lợi ích tiềm năng khác cho việc đông lạnh trứng được cung cấp bởi một số kế hoạch bảo hiểm, và đó là sự cạnh tranh gia tăng.
Bằng cách cung cấp đóng băng trứng, các công ty này đã cơ bản nâng cao thanh trên những gì được coi là bảo hiểm tốt trong kế hoạch y tế của phụ nữ.
Có lẽ nó sẽ khuyến khích nhiều tập đoàn và kế hoạch bảo hiểm để cung cấp bảo hiểm sinh sản hơn.
Nó sẽ không tuyệt vời nếu thay vì IVF là các công ty điều trị sinh sản tự hào về việc che đậy, họ sẽ phải khoe khoang về việc che giấu một cái gì đó mơ hồ hơn, như đóng băng trứng? Điều gì sẽ xảy ra nếu bao phủ IVF trở thành chuẩn mực, và một thứ gì đó giống như bảo hiểm đóng băng trứng sẽ được coi là một thứ gì đó đặc biệt hơn?
Nghe có vẻ khá tuyệt với tôi.
Có gì tiềm năng không tuyệt vời như vậy ...
Nếu bạn chưa từng suy luận điều này, một trong những vấn đề chính với bảo hiểm đóng băng trứng là nó có thể di chuyển trứng đóng băng từ một cái gì đó được coi là kỳ lạ và không bình thường với một cái gì đó phổ biến hơn và dễ tiếp cận hơn.
Điều đó sẽ ổn, nếu nó là một công nghệ mà phần lớn các chuyên gia y tế cảm thấy nên phổ biến rộng rãi hơn. Ngoại trừ điều đó không hoàn toàn đúng.
Hầu hết các chuyên gia sinh sản không nghĩ rằng đóng băng trứng nên được cung cấp như là "bảo hiểm" chống lại đánh dấu đồng hồ sinh học, ngoại trừ trường hợp đặc biệt.
Ngay cả trong những tình huống tốt nhất - điều này sẽ đòi hỏi trứng đông lạnh trong suốt những năm 20 của bạn - tỉ lệ thụ thai và sinh nở với những quả trứng tan sau đó là khoảng 30%.
Ai sẽ đặt cược vào một kế hoạch bảo hiểm mà chỉ thông qua 30% thời gian?
Tôi có nói rằng phụ nữ không thể tự lựa chọn? Tuyệt đối không. Tất nhiên, phụ nữ có thể và nên nghiên cứu các lựa chọn của họ và đưa ra quyết định cuối cùng.
Tuy nhiên ... lời khuyên phổ biến nhất được đưa ra cho những người xem xét một thủ tục y tế là "hỏi bác sĩ của bạn."
Vâng, nếu bạn hỏi một bác sĩ đang tiếp thị đóng băng trứng như là một "bảo hiểm" chống lại vô sinh liên quan đến tuổi tác, bạn sẽ nhận được một câu trả lời (thiên vị). Nếu bạn yêu cầu một bác sĩ chống lại nó, bạn sẽ nhận được một câu trả lời hoàn toàn.
Tôi vẫn tin rằng các tùy chọn nên có sẵn cho phụ nữ. Nhưng vấn đề này, về thông tin hỗn hợp và có thể thiếu sự đồng ý đúng đắn, là một nhược điểm có thể xảy ra đối với đặc quyền đóng băng trứng.
Sau khi tất cả, với thẻ giá có thể đi hơn $ 20,000 khi tất cả được nói và làm, hầu hết phụ nữ sẽ không xem xét đóng băng trứng. Bảo hiểm sẽ tăng số lượng phụ nữ tìm kiếm nó.
Vấn đề khác được nêu ra là bằng cách đưa ra đề nghị này, các công ty có thể gợi ý rằng phụ nữ cần phải đưa con ra để thăng tiến nghề nghiệp của họ.
Đó có phải là mục tiêu mà Apple và Facebook có trong đầu không? Chắc là không.
Nhiều khả năng họ chỉ cố gắng cung cấp một gói lợi ích cạnh tranh, và không mong đợi hoặc giả định tất cả nhân viên nữ của họ sẽ đi vì lợi ích.
Nhưng một số đàn ông và phụ nữ có thể giải thích thông điệp như vậy.
Có thể một số nhà quản lý có điều này ở mặt sau của tâm trí của họ? Có, một số có thể.
Và có thể một số phụ nữ cảm thấy áp lực - thật hay tưởng tượng - rằng họ nên đóng băng trứng của họ thay vì cố gắng có gia đình ngay bây giờ hay sớm? Có, một số có thể.
Một lưu ý phụ: lưu ý rằng một trong những lý lẽ chính cho phạm vi điều trị khả năng sinh sản là các công ty tiềm năng và hệ thống y tế, nói chung, sẽ gặt hái nếu họ sẵn sàng giúp chi trả hóa đơn.
Nó sẽ là ngu ngốc và ngây thơ khi nghĩ rằng các tập đoàn cung cấp những lợi ích này không hy vọng đạt được một cách nào đó. Nhưng đó cũng là một chút trên đầu trang để buộc tội họ đẩy nhân viên nữ của họ để đóng băng trứng của họ để thăng tiến trong công ty.
Chỉ có thời gian, và hy vọng nghiên cứu xã hội và y tế sẽ cho chúng ta thấy điều này diễn ra trong thời gian dài.
Những điều cần xem xét trước khi bắt đầu cung cấp đông lạnh trứng của công ty bạn
Có lẽ bạn là một trong những người phụ nữ may mắn làm việc cho một công ty cung cấp trứng đóng băng trong kế hoạch bảo hiểm của họ.
Dưới đây là một số điều cần xem xét trước khi bạn nhảy vào trứng lạnh.
Biết nó không phải là rủi ro. Thuốc sinh sản và phương pháp điều trị không có rủi ro. Trong những trường hợp rất hiếm, tác dụng phụ của việc điều trị khả năng sinh sản có thể dẫn đến mất khả năng sinh sản và thậm chí tử vong. Nó rất, rất hiếm ... nhưng nó có thể và không xảy ra. Rủi ro nhiều khả năng hơn, nếu bạn chọn sử dụng trứng đông lạnh của bạn trong tương lai, là nguy cơ có bội số. Điều trị khả năng sinh sản cũng có thể bị đánh thuế tình cảm.
- Rủi ro của việc mang thai đôi và ba lô cho bà mẹ và trẻ sơ sinh
- Các chất đối kháng GnRH (Antagon, Ganirelix, Orgalutran, và Cetrotide)
- Tác dụng phụ GnRH Agonist (Lupron)
- Tác dụng phụ Gonadotropin
- Hội chứng kích thích buồng trứng buồng trứng (OHSS): Các triệu chứng và điều trị
Biết trứng đóng băng không được bảo đảm. Ngay cả khi bạn đóng băng 20 quả trứng, bạn không biết bao nhiêu trong số đó sẽ sống sót sau khi tan băng, bao nhiêu trong số đó sẽ được thụ tinh và trở thành phôi, và bao nhiêu trong số đó sẽ dẫn đến mang thai. Nếu bạn đã vượt quá khả năng sinh sản của bạn, và trứng đông lạnh của bạn không cung cấp, bạn sẽ phải đi thẳng đến một nhà tài trợ trứng. Nếu bạn còn trẻ, giả sử tất cả mọi thứ đều bình thường, bạn sẽ có nhiều lựa chọn hơn. Bao gồm cả thụ thai không có thuốc sinh sản.
Tìm hiểu chính xác những gì được bảo hiểm và những gì không. Đóng băng trứng là tốn kém, và liên quan đến chi phí liên tục. Có các loại thuốc, theo dõi, thu hồi, sau đó phí lưu trữ hàng năm. Khi / nếu bạn đã sẵn sàng để sử dụng trứng của bạn, bạn sẽ cần phải trả tiền cho tan băng, thụ tinh, và chuyển phôi, và có thể nhiều thuốc hơn. Tìm hiểu những gì công ty của bạn sẽ bao gồm và những gì họ sẽ không. Nó có thể không (và có lẽ là không) hoàn toàn được bảo hiểm.
Nếu bạn đã tìm thấy bạn đời suốt đời, hãy đóng băng phôi - không phải trứng. Đóng băng trứng như một phương tiện trì hoãn sinh đẻ chủ yếu mang lại lợi ích cho phụ nữ độc thân. Bởi vì nếu bạn đã biết bạn muốn có con với ai, đóng băng phôi - đó là trứng thụ tinh - có tỷ lệ thành công cao hơn nhiều so với việc đóng băng trứng một mình. Nó vẫn không phải là rủi ro hoặc được bảo đảm, và có toàn bộ vấn đề gì nếu chúng ta tách biệt hoặc ly dị, nhưng theo như bảo quản lạnh thì việc đông lạnh phôi có một hồ sơ theo dõi dài hơn và tốt hơn.
Nếu bạn đã trên 37 tuổi, đừng làm điều đó. Trừ khi bạn thực sự không có lựa chọn nào khác, trứng đông lạnh sau 37 không phải là một ý tưởng hay. Trứng của bạn đã bắt đầu giảm khả năng sinh sản ở độ tuổi này, và bạn nên cố gắng để có con (nếu điều đó phù hợp với cuộc sống của bạn) hơn là đóng băng trứng ít hơn tối ưu. Đóng băng trứng có nhiều khả năng thành công hơn cho một phụ nữ trứng đóng băng ở độ tuổi 20.
Tìm hiểu xem các tùy chọn của bạn là gì nếu mọi thứ không theo đúng kế hoạch. Việc đông lạnh trứng có hạn chế tuổi thọ của bạn đối với việc điều trị khả năng sinh sản không? Nếu trứng của bạn không giữ được, và bạn cần một người hiến trứng, điều đó có được bảo hiểm không? Bao nhiêu?
Tóm lại: làm nghiên cứu của bạn, nhận được nhiều hơn một ý kiến. Hãy nhớ rằng một phòng khám sinh sản tiếp thị trứng đóng băng như phương tiện để trì hoãn sinh đẻ sẽ không cung cấp cho bạn một ý kiến không thiên vị.
Nguồn:
Cil AP1, Bang H, Oktay K. Xác suất tuổi sinh cụ thể với khả năng bảo quản lạnh trứng: một phân tích meta dữ liệu bệnh nhân cá nhân. Phân bón Steril. 2013 tháng 8, 100 (2): 492-9.e3. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2013.04.023. Epub 2013 ngày 24 tháng 5 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3888550/
Bảo quản cryo bào tử trưởng thành: một hướng dẫn. Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ.
Các công ty Thung lũng Silicon Thêm lợi ích mới cho phụ nữ: Đóng băng trứng. NPR.org. http://www.npr.org/blogs/alltechconsidered/2014/10/17/356765423/silicon-valley-companies-add-new-benefit-for-women-egg-freezing