Vô sinh nam không phải là điều bạn nghe nhiều về tin tức, vì vậy bạn có thể ngạc nhiên khi biết rằng vô sinh nam gần như có khả năng bị vô sinh nữ tham gia vào việc không có khả năng mang thai.
Tin tốt là hầu hết các trường hợp vô sinh nam có thể được giải quyết bằng cách điều trị vấn đề hoặc sử dụng phương pháp điều trị sinh sản.
Khi điều này không xảy ra, một cặp vợ chồng đối mặt với vô sinh nam có thể chuyển sang một người hiến tặng tinh trùng hoặc nhận con nuôi để giúp xây dựng gia đình của họ.
Làm thế nào phổ biến là vô sinh nam?
Khoảng 10% đến 15% các cặp vợ chồng sẽ không thể đạt được mang thai sau một năm giao hợp không được bảo vệ. Trong nhóm này, các thống kê sau đây về nguyên nhân vô sinh thường áp dụng:
- Một phần ba các cặp vợ chồng sẽ khám phá ra các vấn đề sinh sản chỉ trong con người.
- Một phần ba các cặp vợ chồng sẽ khám phá ra vấn đề sinh sản ở cả hai đối tác hoặc sẽ có vô sinh của họ vẫn không giải thích được.
- Một phần ba các cặp vợ chồng sẽ khám phá các vấn đề sinh sản ở người phụ nữ duy nhất.
Làm thế nào là vô sinh nam được chẩn đoán?
Vô sinh nam thường được chẩn đoán bằng phân tích tinh dịch . Thử nghiệm tương đối đơn giản này liên quan đến người đàn ông cung cấp một mẫu tinh dịch cho một phòng thí nghiệm để đánh giá. Phòng thí nghiệm sử dụng mẫu này để đo lượng tinh dịch và số lượng tinh trùng và để đánh giá hình dạng tinh trùng và chuyển động.
Lý tưởng nhất, kiểm tra nên được thực hiện ít nhất hai lần để xác nhận kết quả .
Hầu hết thời gian, phân tích tinh dịch cơ bản là tất cả những gì cần thiết để chẩn đoán vô sinh nam. Tuy nhiên, thử nghiệm thêm có thể bao gồm:
- Khám sức khỏe tổng quát bởi một chuyên gia tiết niệu.
- Phân tích tinh dịch chuyên khoa, bao gồm xét nghiệm di truyền của tinh trùng (tìm kiếm sự hiện diện của kháng thể) và đánh giá tinh trùng bất động (để xem chúng có chết hay còn sống).
- Máu làm việc để kiểm tra mức độ hormone, thường là của FSH và testosterone, nhưng đôi khi cũng LH, estradiol, hoặc prolactin.
- Karyotyping di truyền , nếu sảy thai tái phát là một vấn đề.
- Siêu âm.
- Xét nghiệm nước tiểu sau khi xuất tinh (xét nghiệm nước tiểu), để kiểm tra xuất tinh ngược.
- Sinh thiết tinh hoàn.
- Vasography.
Các triệu chứng của vô sinh nam là gì?
Nếu một cặp vợ chồng không có thai sau một năm giao hợp không được bảo vệ, cả nam và nữ đều nên được đánh giá.
Không giống như vô sinh nữ (nơi các giai đoạn bất thường có thể gợi ý một vấn đề), các triệu chứng rõ ràng không phổ biến với vô sinh nam.
Trong một số trường hợp, các vấn đề về nội tiết tố có thể bị nghi ngờ nếu một người đàn ông có sự phát triển tóc bất thường, ham muốn tình dục thấp hoặc các dấu hiệu rối loạn chức năng tình dục khác.
Các yếu tố nguy cơ vô sinh nam bao gồm béo phì, tuổi tác (trên 40 - có, nam giới cũng có đồng hồ sinh học ), nhiễm trùng STD hiện tại hoặc trước đó, hút thuốc hoặc uống quá nhiều. Một số loại thuốc cũng có thể làm giảm khả năng sinh sản.
Nguyên nhân gì Nam vô sinh?
Nguyên nhân tiềm ẩn của vô sinh nam là:
- Hoàn toàn không có tinh trùng (azoospermia)
- Số lượng tinh trùng thấp (oligospermia)
- Hình dạng tinh trùng bất thường (teratozoospermia)
- Các vấn đề với chuyển động của tinh trùng (asthenozoospermia)
- Tinh trùng hoàn toàn bất động (necrozoospermia); tinh trùng có thể còn sống và không di chuyển, hoặc chúng có thể chết
- Các vấn đề về phân phối tinh trùng, do rối loạn chức năng tình dục, tắc nghẽn, thắt ống dẫn tinh trước, hoặc xuất tinh ngược
- Vấn đề với cương cứng hoặc các vấn đề tình dục khác
Có nhiều tình trạng có thể dẫn đến vô sinh nam. Nguyên nhân phổ biến nhất của vô sinh nam là varicoceles . Một varicocele là một tĩnh mạch giãn tĩnh mạch được tìm thấy trong bìu. Nhiệt thừa do tĩnh mạch gây ra có thể dẫn đến số lượng tinh trùng thấp và chuyển động tinh trùng bị suy yếu.
Các lựa chọn cho điều trị vô sinh nam là gì?
Một số nguyên nhân vô sinh nam có thể điều trị hoặc có thể điều chỉnh được thông qua phẫu thuật. Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:
- Điều trị bằng thuốc kháng sinh, trong trường hợp nhiễm trùng
- Chỉnh sửa phẫu thuật, để loại bỏ một varicocele, đảo ngược thắt ống dẫn tinh, hoặc sửa chữa tắc nghẽn ống
- Thuốc hoặc thuốc sinh sản để cải thiện sản xuất tinh trùng
Trong trường hợp các phương pháp điều trị trên không thành công, hoặc khi nguyên nhân vô sinh nam là không rõ hoặc không chữa được, có thể đề nghị điều trị IUI hoặc điều trị IVF.
Điều trị IUI , nơi tinh trùng được chuyển vào tử cung qua cổ tử cung, thường được sử dụng trong trường hợp số lượng hoặc chất lượng tinh trùng thấp. Điều trị IVF có thể được đề xuất nếu IUI không thành công hoặc thích hợp, hoặc nếu vô sinh nữ là một vấn đề đóng góp.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật được gọi là tiêm tinh trùng nội bào (ICSI) . Thực hiện như là một phần của một điều trị IVF, ICSI liên quan đến tiêm một tinh trùng duy nhất vào một quả trứng.
Nếu tinh trùng không xuất hiện trong xuất tinh, nhưng chúng đang được sản xuất, bác sĩ có thể lấy tinh trùng trực tiếp từ tinh hoàn, hoặc từ bàng quang (trong trường hợp xuất tinh ngược), và sử dụng tinh trùng đó để thụ tinh cho trứng trong phòng thí nghiệm. Điều này sẽ được thực hiện như là một phần của một điều trị IVF.
Tuy nhiên, nếu không có lựa chọn nào trong số này, hoặc nếu chúng không thành công, bác sĩ có thể nói với bạn về việc sử dụng một người hiến tặng tinh trùng, hoặc xem xét việc nhận con nuôi để giúp xây dựng gia đình bạn.
Nguồn:
Hướng dẫn cơ bản về vô sinh nam: Cách tìm hiểu điều gì sai. American Urologic Association. https://urology.ucsf.edu/sites/urology.ucsf.edu/files/uploaded-files/basic-page/a_basic_guide_to_male_infertility.pdf Đã truy cập ngày 21 tháng 10 năm 2013.
Vô sinh: Tổng quan. Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ. Đã truy cập vào ngày 23 tháng 4 năm 2009. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/infertility_overview.pdf
Vô sinh: Nguyên nhân. MayoClinic. Đã truy cập vào ngày 21 tháng 10 năm 2013. http://www.mayoclinic.com/health/infertility/ds00310/dsection=causes
Tờ thông tin của bệnh nhân: Xét nghiệm chẩn đoán bệnh vô sinh yếu tố nam. Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ. Đã truy cập vào ngày 23 tháng 4 năm 2009. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Testing_Male-Fact.pdf