Các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị khi bạn không thể rụng trứng
Anovulation có nghĩa là thiếu rụng trứng , hoặc rụng trứng vắng mặt. Sự rụng trứng là sự giải phóng trứng từ buồng trứng. Điều này phải xảy ra để có thể mang thai một cách tự nhiên. Nếu rụng trứng là bất thường , nhưng không hoàn toàn vắng mặt, điều này được gọi là oligo-rụng trứng.
Cả kích thích và rụng trứng oligo là các loại rối loạn chức năng rụng trứng. Rối loạn chức năng rụng trứng là một nguyên nhân phổ biến của vô sinh nữ , xảy ra trong lên đến 40 phần trăm phụ nữ vô sinh.
Các triệu chứng của rối loạn chức năng hoặc rụng trứng
Thông thường, phụ nữ bị anovulation sẽ có những giai đoạn bất thường. Trong trường hợp xấu nhất, họ có thể không nhận được chu kỳ của họ cả. Nếu chu kỳ của bạn ngắn hơn 21 ngày, hoặc dài hơn 36 ngày, bạn có thể có rối loạn chức năng rụng trứng. Nếu chu kỳ của bạn nằm trong phạm vi bình thường từ 21 đến 36 ngày, nhưng độ dài chu kỳ của bạn thay đổi rất nhiều từ tháng này sang tháng khác, đó cũng có thể là dấu hiệu của rối loạn chức năng rụng trứng.
Ví dụ, nếu một tháng thời gian của bạn là 22 ngày, tiếp theo là 35, rằng nhiều biến thể giữa các chu kỳ có thể báo hiệu một vấn đề rụng trứng. Có thể nhận chu kỳ của bạn theo lịch trình gần như bình thường và không rụng trứng, mặc dù điều này không phổ biến. Một chu kỳ kinh nguyệt nơi rụng trứng không xảy ra được gọi là một chu kỳ anovulatory.
Làm thế nào không Anovulation và Ovulatory rối loạn chức năng Nguyên nhân vô sinh?
Đối với một cặp vợ chồng không có vô sinh, cơ hội thụ thai là khoảng 25 phần trăm mỗi tháng. Ngay cả khi rụng trứng xảy ra bình thường, một cặp vợ chồng không được đảm bảo thụ thai. Khi một người phụ nữ được anovulatory, cô ấy không thể có thai vì không có trứng để được thụ tinh. Nếu một phụ nữ bị rụng trứng không đều, cô ấy có ít cơ hội thụ thai hơn, vì cô ấy rụng trứng ít thường xuyên hơn.
Thêm vào đó, sự rụng trứng muộn không tạo ra trứng chất lượng tốt nhất. Điều này cũng có thể làm cho thụ tinh ít có khả năng. Ngoài ra, rụng trứng không đều có nghĩa là kích thích tố trong cơ thể của người phụ nữ không hoàn toàn đúng.
Những bất thường về nội tiết tố đôi khi có thể dẫn đến các vấn đề khác, bao gồm:
- Thiếu chất nhờn cổ tử cung màu mỡ
- Dày hơn hoặc quá dày của nội mạc tử cung (nơi trứng thụ tinh cần cấy ghép)
- Mức progesterone thấp bất thường
- Pha luteal ngắn hơn
Nguyên nhân của Anovulation
Anovulation và rối loạn chức năng rụng trứng có thể được gây ra bởi một số yếu tố. Nguyên nhân phổ biến nhất của rối loạn chức năng rụng trứng là hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Các nguyên nhân tiềm ẩn khác của rụng trứng không đều hoặc vắng mặt bao gồm:
- Béo phì
- Trọng lượng cơ thể quá thấp
- Tập thể dục cực độ
- Hyperprolactinemia
- Suy buồng trứng sớm
- Perimenopause, hoặc dự trữ buồng trứng thấp
- Rối loạn chức năng tuyến giáp (cường giáp)
- Mức độ căng thẳng cực kỳ cao
Chẩn đoán Anovulation
Bác sĩ sẽ hỏi bạn về chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Nếu bạn báo cáo chu kỳ bất thường hoặc vắng mặt, rối loạn chức năng rụng trứng sẽ bị nghi ngờ. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn theo dõi nhiệt độ cơ thể cơ bản ở nhà trong vài tháng.
Tiếp theo, bác sĩ sẽ yêu cầu công việc máu để kiểm tra mức độ hormone. Một trong những xét nghiệm này có thể bao gồm xét nghiệm máu progesterone ngày 21. Sau khi rụng trứng, mức progesterone tăng lên. Nếu mức progesterone của bạn không tăng, có thể bạn không rụng trứng . Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu siêu âm. Siêu âm sẽ kiểm tra hình dạng và kích thước của tử cung và buồng trứng, và cũng xem xét xem buồng trứng của bạn có bị đa nang hay không, đó là triệu chứng của PCOS.
Siêu âm cũng có thể được sử dụng để theo dõi sự phát triển nang trứng và rụng trứng, mặc dù điều này thường không được thực hiện. Trong trường hợp này, bạn có thể có một số siêu âm trong khoảng thời gian một đến hai tuần.
Điều trị cho Anovulation
Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân của sự anovulation. Một số trường hợp anovulation có thể được điều trị bằng cách thay đổi lối sống hoặc chế độ ăn uống. Nếu trọng lượng cơ thể thấp hoặc tập thể dục cực đoan là nguyên nhân của anovulation, tăng cân hoặc giảm thói quen tập thể dục của bạn có thể là đủ để khởi động lại rụng trứng. Cũng vậy với bệnh béo phì. Nếu bạn thừa cân , mất 10% trọng lượng hiện tại của bạn có thể đủ để khởi động lại sự rụng trứng.
Cách điều trị phổ biến nhất cho anovulation là thuốc sinh sản . Thông thường, Clomid là loại thuốc sinh sản đầu tiên đã thử. Clomid có thể kích thích rụng trứng ở 80% phụ nữ anovulatory, và giúp đỡ khoảng 45 phần trăm có thai trong vòng sáu tháng điều trị. Nếu Clomid không hoạt động , có nhiều phương pháp điều trị sinh sản khác để thử.
Đối với phụ nữ có PCOS, các thuốc nhạy cảm với insulin như metformin có thể giúp phụ nữ bắt đầu rụng trứng trở lại. Sáu tháng điều trị là cần thiết trước khi bạn sẽ biết nếu metformin sẽ làm việc. Sau đó, thử dùng thử thai. Nếu metformin đơn độc không giúp ích gì, việc sử dụng các loại thuốc sinh sản kết hợp đã được chứng minh là làm tăng cơ hội thành công ở những phụ nữ không tự rụng trứng trên các loại thuốc sinh sản. Ung thư letrozole (Femara) có thể thành công hơn trong việc kích thích sự rụng trứng ở phụ nữ có PCOS.
Nếu nguyên nhân gây anovulation là thất bại buồng trứng sớm hoặc dự trữ buồng trứng thấp, thì thuốc sinh sản ít có khả năng hoạt động. Nhưng điều đó không có nghĩa là bạn không thể mang thai trứng của mình. Một số phụ nữ sẽ không thể thụ thai với trứng của mình và có thể yêu cầu điều trị IVF với một người hiến trứng.
> Nguồn:
> Vô sinh. Thư viện Y khoa Quốc gia: MedlinePlus.
> Thuốc cho rụng trứng gây ra: Hướng dẫn cho bệnh nhân. Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ.