Chúng nên dài bao nhiêu? Quá ngắn là gì? Một giai đoạn Luteal khiếm khuyết là gì?
Định nghĩa nhanh: Phần chu kỳ kinh nguyệt của bạn xảy ra sau khi rụng trứng nhưng trước ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt tiếp theo của bạn được gọi là pha luteal.
Trung bình, giai đoạn hoàng thể kéo dài từ 10 đến 14 ngày.
Một số phụ nữ có vấn đề về khả năng sinh sản có pha luteal ngắn. Sẩy thai liên tục - sảy thai hai lần hoặc nhiều lần liên tiếp - cũng liên quan đến một giai đoạn ngắn hơn bình thường.
Các vấn đề trong giai đoạn hoàng thể đôi khi được gọi là một khuyết tật pha luteal.
Tuy nhiên, một số phụ nữ có mức sinh bình thường có giai đoạn ngắn ngủi.
Mối liên hệ giữa độ dài pha và độ phì của luteal không rõ ràng. Thông tin thêm về điều này bên dưới.
Điều gì xảy ra trong giai đoạn Luteal
Chu kỳ kinh nguyệt có thể được chia thành hai phần chính: pha nang và giai đoạn hoàng thể.
Giai đoạn nang trứng là tất cả về sự rụng trứng . Kích thích tố kích thích những thay đổi trong nang buồng trứng cho đến khi, cuối cùng, trứng trưởng thành được rụng trứng.
- Oogenesis: Làm thế nào Oocytes (Trứng) phát triển trong buồng trứng
- Follicles và giai đoạn Follicular
Giai đoạn hoàng thể là tất cả về việc chuẩn bị nội mạc tử cung và cơ thể cho thai kỳ. Cơ thể của bạn rất lạc quan và cho rằng trứng trứng đã được thụ tinh.
Sau khi rụng trứng, nang trứng giải phóng trứng trở thành hoàng thể . Hoàng thể tiết ra estrogen và progesterone.
Trong khi estrogen là quan trọng, progesterone có thể là hormone quan trọng nhất trong giai đoạn hoàng thể.
Progesterone có nhiều vai trò, bao gồm ...
- Ức chế các hormone GnRH , FSH và LH: kích thích tố kích thích buồng trứng và gây rụng trứng. Nếu không, bạn có thể thụ thai lại sau khi bạn đã mang thai.
- Chuẩn bị nội mạc tử cung: progesterone kích hoạt niêm mạc tử cung (hoặc nội mạc tử cung) tiết ra các protein đặc biệt, sẽ nuôi dưỡng phôi thai
- Ngăn ngừa kinh nguyệt: progesterone ngăn chặn nội mạc tử cung bị phá vỡ, có thể dẫn đến sảy thai nếu bạn đang mang thai
Progesterone cũng làm tăng nhiệt độ cơ thể của bạn .
Nếu bạn biểu đồ nhiệt độ cơ thể cơ bản của bạn , bạn sẽ nhận thấy một sự gia tăng nhẹ về nhiệt độ sau khi rụng trứng.
Nếu bạn có thai, nhiệt độ của bạn sẽ ở cao hơn chiều dài pha luteal thường xuyên của bạn.
Nếu bạn không mang thai, nhiệt độ của bạn sẽ bắt đầu giảm ngay trước khi thời gian của bạn đến. Việc giảm mức progesterone làm giảm nhiệt độ cơ thể và bắt đầu kinh nguyệt.
Progesterone cũng chịu trách nhiệm về các triệu chứng giai đoạn của bệnh luteal - điều mà nhiều phụ nữ nhầm lẫn với các dấu hiệu mang thai sớm .
Bao lâu nên giai đoạn Luteal?
Trung bình, giai đoạn hoàng thể là từ 12 đến 14 ngày.
Tuy nhiên, nó có thể ngắn tới 8 ngày và miễn là 16 ngày.
Dù chiều dài pha luteal thường xuyên của bạn là bao nhiêu, nó sẽ có xu hướng nhất quán là chiều dài mỗi chu kỳ.
Vì vậy, ví dụ, một người phụ nữ có giai đoạn luteal có xu hướng là 12 ngày sẽ luôn luôn là 11-13 ngày dài. Nếu giai đoạn của bệnh luteal kéo dài hơn 13 ngày, đó có thể là dấu hiệu sớm của thai kỳ.
Giai đoạn ngắn hơn 8 (hoặc 10 ngày) có thể cho thấy một vấn đề về khả năng sinh sản.
Nhưng không nhất thiết.
Trong khi những người phụ nữ đấu tranh để thụ thai hoặc kinh nghiệm sẩy thai nhiều lần có thể có xu hướng có giai đoạn ngắn hơn, có thể cho một phụ nữ có khả năng sinh sản tốt để có một giai đoạn ngắn ngủi.
Bạn có thể tìm hiểu chiều dài pha luteal của bạn là từ biểu đồ nhiệt độ cơ thể cơ bản.
Nếu bạn đang vẽ biểu đồ, và bạn nhận thấy một giai đoạn ngắn của luteal, đừng lo lắng. Miễn là bạn không có bất kỳ triệu chứng khác của vô sinh, nó có thể là bình thường đối với bạn.
Tuy nhiên, nếu bạn không có thai sau một năm cố gắng thụ thai (hoặc sau sáu tháng, nếu bạn từ 35 tuổi trở lên ), hãy chắc chắn gặp bác sĩ của bạn.
Bạn cũng nên đi khám bác sĩ nếu bạn nhận thấy các triệu chứng đáng lo ngại khác .
- Các triệu chứng vô sinh và các yếu tố nguy cơ
- Câu hỏi: Bạn có nguy cơ bị vô sinh không?
Một giai đoạn Luteal khiếm khuyết là gì?
Một khuyết tật giai đoạn luteal là một nguyên nhân lý thuyết của vô sinh và sẩy thai tái diễn. Nó được định nghĩa là có mức progesterone thấp hoặc không đủ trong giai đoạn hoàng thể.
Tuy nhiên, nó được coi là một nguyên nhân lý thuyết của vô sinh và sẩy thai sớm.
Có rất nhiều cuộc tranh luận và tranh cãi xung quanh chẩn đoán này.
Cuộc tranh luận là do…
- Khó khăn chẩn đoán (Nghiên cứu đã không tìm thấy một cách dứt khoát để kiểm tra hoặc xác nhận một khuyết tật pha luteal.)
- Kết cục không rõ ràng (Pha luteal ngắn hoặc mức progesterone thấp không phải lúc nào cũng gây vô sinh hoặc tái sẩy thai.)
- Kết quả điều trị không chắc chắn (Chưa rõ liệu các phương pháp điều trị đề xuất có thực sự cải thiện khả năng sinh sản hay có thể ngăn ngừa sẩy thai hay không).
Các triệu chứng hoặc vấn đề có thể có liên quan đến một khuyết tật giai đoạn của bệnh luteal bao gồm:
- Phát hiện giữa rụng trứng và thời kỳ mong đợi của bạn
- Sẩy thai sớm lặp đi lặp lại
- Bất thường rụng trứng hoặc anovulation
- Chu kỳ kinh nguyệt ngắn
Nguyên nhân có thể có của một khuyết tật giai đoạn luteal bao gồm:
- Mất cân bằng tuyến giáp
- Tập thể dục quá mức
- Rối loạn ăn uống , như biếng ăn
- Tuổi ( trên 35 tuổi )
- Béo phì
- Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
- Endometriosis
- Hyperprolactinemia
- Điều trị IVF bao gồm việc sử dụng các chất chủ vận GnRH
Chẩn đoán khiếm khuyết giai đoạn Luteal
Như đã đề cập ở trên, không có cách nào dựa trên nghiên cứu để chẩn đoán một khuyết tật pha luteal. Mọi phương pháp đều có vấn đề.
Điều đó nói rằng, đây là một số cách mà một khuyết tật pha thể chất có thể được xác định:
Biểu đồ nhiệt độ cơ thể cơ bản (BBT) : biểu đồ có thể cho thấy một giai đoạn luteal ngắn bất thường.
Tuy nhiên, nghiên cứu đã phát hiện ra rằng ngày rụng trứng chính xác không phải lúc nào cũng được chỉ định chính xác trên biểu đồ BBT. Điều này có nghĩa là nó không chắc chắn bao nhiêu ngày giai đoạn hoàng thể là.
Nó có thể dài hơn (hoặc ngắn) so với biểu đồ cho biết.
Xét nghiệm mức progesterone: mức progesterone có thể được thử nghiệm từ sáu đến tám ngày sau khi rụng trứng xảy ra.
Tuy nhiên, mức progesterone nên được xem là bình thường là không rõ ràng.
Một vấn đề tiềm năng khác là thời gian. Trong khi nồng độ progesterone cao nhất khoảng một tuần sau khi rụng trứng, biết chính xác ngày rụng trứng nào xảy ra không đơn giản.
Điều đó có nghĩa là biết khi nào thì kiểm tra cũng không rõ ràng.
Sinh thiết nội mạc tử cung: sinh thiết nội mạc tử cung liên quan đến việc tìm mô nội mạc tử cung trong giai đoạn hoàng thể, và đánh giá liệu các tế bào trông giống như chúng đang ở giai đoạn phát triển chính xác (liên quan đến nơi người phụ nữ đang trong chu kỳ kinh nguyệt của mình).
Điều này đã từng được coi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán một khuyết tật pha luteal.
Tuy nhiên, các nghiên cứu đã tìm thấy kết quả không phù hợp. Kết quả được coi là bất thường không nhất thiết dẫn đến kết quả thai kỳ kém.
Điều trị cho một giai đoạn Luteal khiếm khuyết
Như đã đề cập ở trên, một phương pháp điều trị hiệu quả đối với khuyết tật pha luteal không rõ ràng.
Điều đó nói rằng, bác sĩ của bạn có thể xem xét bất kỳ điều nào sau đây:
- Điều trị các điều kiện cơ bản trước tiên: nếu có một sự mất cân bằng tuyến giáp, ví dụ, điều trị đầu tiên.
- Tăng rụng trứng với các loại thuốc sinh sản: bằng cách thúc đẩy sự rụng trứng, hoàng thể có thể mạnh hơn , dẫn đến một giai đoạn lành mạnh hơn.
- Progesterone bổ sung: nó gây tranh cãi cao cho dù bổ sung progesterone có thể cải thiện khả năng sinh sản hoặc giảm sẩy thai sớm.
- tiêm hCG: liều thấp hCG (một loại thuốc khả năng sinh sản tiêm) có thể được đưa ra thông qua giai đoạn hoàng thể. Tuy nhiên, việc bổ sung progesterone là phổ biến hơn, do có ít tác dụng phụ hơn.
Với điều trị bằng IVF , việc bổ sung progesterone đã được chứng minh là cải thiện giai đoạn của bệnh luteal và cải thiện kết cục thai kỳ. Progesterone tiêm hoặc progesterone đạn có thể được quy định.
> Nguồn:
> Balasch J1, Fábregues F, Creus M, Vanrell JA. “Tính hữu ích của sinh thiết nội mạc tử cung cho đánh giá giai đoạn Luteal trong vô sinh. Hum Reprod. 1992 tháng 8, 7 (7): 973-7.
> Hiện tại không liên quan lâm sàng của giai đoạn thiếu Luteal: một ý kiến của Ủy ban. Trang ASRM.
> Progesterone. Phụ nữ khỏe mạnh.