Kết nối giữa BMI và khả năng sinh sản + Bạn có thể làm gì
Trọng lượng của bạn quan trọng khi nói đến khả năng sinh sản. Béo phì là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của vô sinh có thể phòng ngừa ở phụ nữ . (Trọng lượng cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản nam giới , nhưng nó ít rõ ràng hơn bao nhiêu.)
Theo Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ (ASRM), hơn 70% phụ nữ bị vô sinh liên quan đến cân nặng có thể có thai mà không cần điều trị khả năng sinh sản nếu họ mang trọng lượng của họ đến mức khỏe mạnh hơn.
Đồng thời, điều quan trọng là nhận ra rằng một số sự mất cân bằng nội tiết tố có thể dẫn đến tăng cân. Đây không chỉ là vấn đề chế độ ăn uống và tập thể dục tốt hơn. Vấn đề phức tạp hơn thế.
Trọng lượng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản như thế nào? Trọng lượng của bạn có nằm trong phạm vi bình thường không? Bạn có thể làm gì về nó?
Phụ nữ, cân nặng và khả năng sinh sản: Khoa học
Các tế bào mỡ đóng một vai trò quan trọng trong sản xuất hormone sinh sản. Các tế bào mỡ lưu giữ các hormone giới tính, như estrogen (hormon “nữ”, nhưng cũng ở nam giới) và testosterone (hormon “nam”, cũng là ở phụ nữ.)
Nếu bạn có các tế bào chất béo dư thừa, bạn cũng sẽ có lưu trữ dư thừa các kích thích tố này.
Các tế bào mỡ cũng sản xuất một số hormone giới tính. Hormon giới tính nào sinh ra sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm một người có cân nặng, cân nặng khỏe mạnh hay béo phì.
Bạn đã có thể nhìn thấy các tế bào mỡ tác động có trên sinh sản ở các cô gái trẻ.
Cô gái thừa cân có xu hướng đi qua tuổi dậy thì trẻ hơn nhiều so với các cô gái mỏng hơn.
Sự kết nối giữa các tế bào mùa thu và sản xuất hormone estrogen là lý do tại sao.
Phụ nữ tuổi vị thành niên và thiếu niên bị nhẹ cân hoặc thể thao không có một mức độ khỏe mạnh của các tế bào mỡ (từ một quan điểm sinh sản.) Đáp lại, các tế bào mỡ của họ tạo ra 2-hydroxyestrone. Đây là một chất chống estrogen. Nó làm cho hệ thống sinh sản ngừng hoạt động.
Đây là lý do tại sao các vận động viên và phụ nữ thiếu cân có thể ngừng kinh nguyệt hoàn toàn . Ngay cả khi họ đang kinh nguyệt, chu kỳ của họ có thể bất thường hoặc họ có thể không rụng trứng .
Từ một quan điểm tiến hóa, nó có ý nghĩa gì đó: nếu bạn “đói”, đây có thể không phải là thời điểm tốt để đưa trẻ em vào thế giới, những người cũng có thể không có đủ thức ăn.
Đối với những phụ nữ thừa cân, các tế bào mỡ của họ tạo ra estriol, một loại estrogen yếu. Điều này dẫn đến việc có quá nhiều estrogen tuần hoàn.
Hệ thống sinh sản nữ hoạt động trên một vòng phản hồi . Điều này có nghĩa là khi kích thích tố đạt đến một mức nhất định, các kích thích tố khác sẽ được điều chỉnh cho phù hợp.
Ở phụ nữ thừa cân hoặc béo phì, nồng độ estrogen dư thừa cuối cùng dẫn đến hệ thống sinh sản ngừng hoạt động.
Ngay cả trong các trường hợp khi mức độ không đủ cao để gây ngừng hoàn toàn kinh nguyệt, nồng độ estrogen cao bất thường có thể tác động tiêu cực đến khả năng sinh sản của bạn.
Trọng lượng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của phụ nữ như thế nào?
Bạn có thể gặp khó khăn khi mang thai nếu bạn ...
- thiếu cân
- ở trọng lượng bình thường nhưng thể thao và rất cơ bắp
- mập
Bất kỳ vấn đề nào trong số này cũng có thể dẫn đến các vấn đề về rụng trứng.
Trong trường hợp cực đoan, kinh nguyệt có thể chấm dứt hoàn toàn. Nếu bạn không kinh nguyệt, thì bạn không rụng trứng.
Nếu bạn không rụng trứng, bạn không thể mang thai.
Điều này có nhiều khả năng xảy ra ở phụ nữ bị biếng ăn, vận động viên chuyên nghiệp hoặc béo phì.
Tuy nhiên, ngay cả những thay đổi nhỏ từ bình thường cũng có thể gây ra các vấn đề về khả năng sinh sản. Bạn có thể được kinh nguyệt và rụng trứng nhưng vẫn đấu tranh để thụ thai do vấn đề trọng lượng.
Một nghiên cứu đã xem xét một nhóm phụ nữ được xác định là phụ phì nhiêu. Điều này có nghĩa là họ mất nhiều thời gian hơn bình thường để thụ thai, nhưng họ đã rụng trứng thường xuyên . Họ không có vấn đề sinh sản rõ ràng nào khác.
Họ nhìn vào mối quan hệ giữa khó khăn của họ khi mang thai và chỉ số BMI của họ.
BMI là tỷ lệ được xác định bởi trọng lượng và chiều cao của một người. Bạn có thể nhập chiều cao và cân nặng của bạn vào máy tính dưới đây để tìm ra chỉ số BMI của bạn và xem đó có phải là phạm vi bình thường hay không.
Chỉ số BMI bình thường được coi là từ 18,5 đến 24,9. Bất cứ điều gì trên 25 được coi là thừa cân, và chỉ số BMI trên 30 được định nghĩa là béo phì. Trong nghiên cứu này, đối với mỗi đơn vị BMI trên 29, nguy cơ mang thai giảm 4%.
Những phụ nữ bị béo phì nghiêm trọng - với BMI từ 35 đến 40 - có ít hơn 23 phần trăm đến 43 phần trăm cơ hội có thai (so với những phụ nữ có BMI dưới 29 tuổi).
Tóm lại, họ thấy rằng phụ nữ có chu kỳ đều đặn và nếu không thì không có vấn đề về khả năng sinh sản rõ ràng vẫn khó có thai nếu họ thừa cân.
Họ cũng thấy rằng người phụ nữ béo phì hơn, cơ hội mang thai càng thấp.
Điều gì về đàn ông, trọng lượng và khả năng sinh sản?
Nghiên cứu cho thấy rằng khả năng sinh sản nam giới cũng có thể bị ảnh hưởng khi một người đàn ông thừa cân. Tuy nhiên, một kết nối trực tiếp là ít rõ ràng hơn, và một số nghiên cứu mâu thuẫn với những phát hiện của người khác.
Một nghiên cứu cho thấy rằng những người đàn ông thừa cân có nhiều khả năng có số lượng tinh trùng thấp hơn và khả năng vận động của tinh trùng kém hơn. (Motility là cách tinh trùng bơi.)
Những người đàn ông thừa cân gần gấp đôi số lượng tinh trùng thấp (9,52%, so với 5,32%), và những người đàn ông béo phì gần như gấp 3 lần số lượng tinh trùng thấp (13,28%).
Một nghiên cứu khác của những người đàn ông nhìn vào chỉ số BMI và chu vi trọng lượng cho thấy khối lượng xuất tinh và số lượng tinh trùng giảm khi chỉ số BMI và chu vi trọng lượng tăng lên.
Một nghiên cứu lớn chỉ hơn 1.500 nam giới cho thấy BMI thấp và cao bất thường có liên quan đến sức khỏe tinh dịch kém.
Tuy nhiên, các nghiên cứu khác không tìm thấy mối liên hệ giữa trọng lượng nam và số lượng tinh trùng.
Một lưu ý về BMI
Đây là thời điểm quan trọng để đề cập đến BMI không phải lúc nào cũng là thước đo tốt nhất về sức khỏe tổng thể của bạn. Nó thậm chí không phải là cách tốt nhất để đo lường xem bạn đang mang quá nhiều chất béo hoặc quá ít trên cơ thể của bạn.
Ví dụ, một vận động viên có thể có chỉ số BMI rất cao, một chỉ số cho thấy là thừa cân. Mặc dù có chỉ số BMI “thừa cân”, nhưng chúng có thể rất gọn gàng và phù hợp. Điều này là do cơ nặng hơn mỡ.
Một ví dụ khác, bạn có thể có chỉ số BMI bình thường, nhưng nếu bạn rất cơ bắp, bạn có thể có quá ít mỡ trên cơ thể. Điều này có thể gây ra các vấn đề về khả năng sinh sản.
Tuy nhiên, một khả năng khác, trọng lượng của bạn có thể ở mức bình thường, nhưng bạn có thể mang nhiều chất béo hơn, và ít cơ bắp hơn là khỏe mạnh.
Nếu bạn lo lắng về cân nặng của bạn (hoặc thiếu chất béo hoặc quá nhiều chất béo), hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể thực hiện đánh giá đầy đủ. Điều này sẽ cung cấp cho bạn nhiều thông tin hơn số BMI một mình.
Cái gì đến trước: Vấn đề trọng lượng hoặc sự mất cân bằng nội tiết tố?
Chỉ vì một mối quan hệ giữa trọng lượng và khả năng sinh sản đã được tìm thấy, nó không có nghĩa là bác sĩ của bạn nên bỏ qua kiểm tra thêm nếu bạn tình cờ thừa cân và gặp khó khăn trong việc thụ thai.
Đôi khi, sự mất cân bằng nội tiết tố dẫn đến một vấn đề về trọng lượng. Nếu vấn đề nội tiết tố được bỏ qua, không chỉ có thể giảm cân là khó khăn để không thể, nhưng có thể có các yếu tố khác ngăn cản bạn có thai.
Ví dụ, PCOS (hội chứng buồng trứng đa nang) là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của vô sinh. Nó đã được kết nối với rắc rối với việc đạt được và sau đó giảm cân.
Nói cách khác, chính điều gây ra vấn đề sinh sản cũng có thể là lý do tại sao bạn gặp khó khăn trong việc duy trì chỉ số BMI khỏe mạnh.
Nếu chẩn đoán PCOS được thực hiện, việc điều trị PCOS có thể giúp giải quyết vấn đề về trọng lượng. Điều này, đến lượt nó, có thể giúp bạn thụ thai.
Phụ nữ có PCOS đã được điều trị bằng Glucophage (metformin), một loại thuốc kháng insulin được sử dụng ngoài nhãn trong điều trị PCOS , có thể dễ dàng giảm cân khi dùng thuốc. Một số nghiên cứu cho thấy nó cũng có thể giúp phụ nữ bị rụng trứng PCOS và giảm nguy cơ sảy thai.
Rối loạn tuyến giáp cũng được biết là cả hai gây ra vấn đề với trọng lượng và khả năng sinh sản.
Đây là một lý do tại sao bạn không nên thử và chẩn đoán vấn đề khả năng sinh sản của bạn. Bạn cũng không nên chấp nhận lời khuyên của bác sĩ để “giảm cân” mà không cần thử nghiệm.
Hãy chắc chắn rằng mức độ hormone cơ bản của bạn được kiểm tra, và rằng bác sĩ của bạn ít nhất là kiểm tra bạn đề kháng insulin, PCOS, và mất cân bằng tuyến giáp.
Điều này không đúng đối với phụ nữ.
Ở nam giới, testosterone thấp, estrogen dư thừa và mất cân bằng tuyến giáp có thể dẫn đến các vấn đề về khả năng sinh sản và tăng cân không giải thích được.
Tôi nghĩ cân nặng của tôi đang làm hao mòn khả năng sinh sản của tôi. Tôi có thể làm gì?
Nếu bạn đã cố gắng thụ thai mà không thành công trong một năm - hoặc trong sáu tháng, nếu bạn từ 35 tuổi trở lên - bạn nên gặp bác sĩ phụ khoa của bạn, và bạn tình của bạn nên đi khám bác sĩ tiết niệu.
Cho dù trọng lượng của bạn được coi là khỏe mạnh hay không, có rất nhiều thứ có thể gây ra vấn đề sinh sản vượt quá trọng lượng.
Đừng cho rằng nếu bạn thừa cân, đó là lý do duy nhất bạn không thể thụ thai. Nó có thể phức tạp hơn thế.
Ngoài ra, như đã đề cập ở trên, có một số mất cân bằng nội tiết tố có thể gây ra cả vấn đề về khả năng sinh sản và trọng lượng. Điều quan trọng là những người được điều trị (nếu có thể) trước tiên, để cho bạn cơ hội thành công tốt nhất.
Nếu bạn không cố gắng thụ thai trong một năm, nhưng biết trọng lượng của bạn quá cao hoặc quá thấp, bạn cũng nên đi khám bác sĩ.
Bác sĩ của bạn có thể làm một vật lý hoàn chỉnh và giúp tư vấn cho bạn về cách tốt nhất để giảm cân. Họ có thể có các nguồn lực họ có thể hướng dẫn bạn, như các nhà dinh dưỡng có thể giúp bạn thiết lập một chế độ ăn uống lành mạnh.
Nếu bạn thừa cân đáng kể, đừng cảm thấy tình trạng của bạn là vô vọng. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng thậm chí chỉ mất 10 phần trăm trọng lượng hiện tại của bạn có thể đủ để tăng khả năng sinh sản của bạn, thậm chí điều đó vẫn sẽ chính thức đưa bạn vào danh mục thừa cân.
Những gì bạn không muốn làm là đi vào một chế độ ăn uống cực đoan. Điều cuối cùng bạn muốn làm là đặt cơ thể của bạn vào chế độ đói - điều gì đó có thể xảy ra ngay cả khi bạn thừa cân.
Ngoài ra còn có một số kế hoạch "chế độ ăn sinh sản" trực tuyến. Nếu nó có vẻ cực kỳ, thì có lẽ nó không được đề nghị y tế. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn không chắc chắn.
Giảm cân chậm và một cách lành mạnh là tốt nhất cho khả năng sinh sản của bạn và sức khỏe tổng thể của bạn.
> Nguồn:
> Eisenberg ML1, Kim S, Chen Z, Sundaram R, Schisterman EF, Buck Louis GM. “Mối quan hệ giữa Bmi và vòng eo nam về chất lượng tinh dịch: Dữ liệu từ nghiên cứu cuộc sống.” Hum Reprod . 2014 tháng 2, 29 (2): 193-200. doi: 10.1093 / humrep / det428. Epub 2013 ngày 4 tháng 12.
> G. William Bates, MD “Trọng lượng cơ thể bất thường: Một nguyên nhân có thể phòng ngừa vô sinh.” Hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ.
> Hammoud AO, Wilde N, Gibson M, Công viên A, Carrell DT, Meikle AW. "Béo phì nam và thay đổi trong các tham số tinh trùng". Khả năng sinh sản và vô sinh . Ngày 4 tháng 1 năm 2007. Epub in trước.
> Jensen TK, Andersson AM, Jørgensen N, Andersen AG, Carlsen E, Petersen JH, Skakkebaek NE. "Chỉ số khối cơ thể có liên quan đến chất lượng tinh dịch và hormone sinh sản trong số 1.558 người đàn ông Đan Mạch". Khả năng sinh sản và vô sinh . 2004 tháng 10, 82 (4): 863-70.
> van der Steeg JW1, Steures P, Eijkemans MJ, Habbema JD, Hompes PG, Burggraaff JM, Oosterhuis GJ, Bossuyt PM, van der Veen F, Mol BW. “Béo phì ảnh hưởng đến các cơ hội mang thai tự phát ở phụ nữ, phụ nữ rụng trứng. Hum Reprod . 2008/02, 23 (2): 324-8. Epub 2007 ngày 11 tháng 12.