Các tùy chọn về lối sống và khả năng sinh sản có thể có cho PCOS
Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của vô sinh nữ, ảnh hưởng đến ước tính khoảng 5 triệu phụ nữ. Nhưng bạn có thể mang thai với PCOS. Có một số phương pháp điều trị sinh sản hiệu quả có sẵn, từ Clomid đến gonadotropin đến IVF .
Hầu hết phụ nữ sẽ có thể thụ thai với sự kết hợp của thay đổi lối sống và thuốc sinh sản.
Trong khi một số phụ nữ bị PCOS sẽ cần thụ tinh ống nghiệm, phần lớn sẽ có thai bằng cách sử dụng phương pháp điều trị sinh sản công nghệ thấp hơn.
Dưới đây là một số tùy chọn mà bạn và bác sĩ của bạn có thể khám phá.
Giảm cân để khởi động lại rụng trứng
Nhiều (nhưng không phải tất cả) phụ nữ với PCOS đấu tranh với bệnh béo phì. Điều này là do PCOS ảnh hưởng xấu đến cách cơ thể của bạn xử lý insulin, do đó, có thể gây tăng cân.
Một trong những lý do chính khiến phụ nữ bị PCOS không thể thụ thai là họ không rụng trứng. Hoặc chúng không rụng trứng thường xuyên. Phụ nữ có PCOS thừa cân có nhiều khả năng bị kích thích nặng hơn, kéo dài nhiều tháng giữa các giai đoạn.
Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng việc mất một số trọng lượng phụ có thể mang lại sự rụng trứng.
Bạn không phải mất tất cả trọng lượng. Theo nghiên cứu, mất 5 đến 10% trọng lượng hiện tại của bạn có thể đủ để bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt của bạn.
Thật không may, không có nhiều bằng chứng để nói giảm cân sẽ giúp bạn tự thụ thai.
Bạn vẫn có thể cần thuốc sinh sản. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những phụ nữ đã giảm cân có cơ hội lớn để có được thành công điều trị khả năng sinh sản.
Giảm cân không phải là dễ dàng cho bất cứ ai, và nó có thể còn khó khăn hơn cho những người có PCOS.
Hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn kiểm tra mức insulin của bạn. Nếu bạn kháng insulin, dùng thuốc đái tháo đường metformin có thể điều trị kháng insulin và có thể giúp bạn giảm cân thêm.
Nó cũng có thể giúp bạn thụ thai .
Chế độ ăn uống, tập thể dục và PCOS
Ăn uống lành mạnh thực sự quan trọng đối với phụ nữ bị PCOS. Điều này một phần là do nguy cơ bị thừa cân cao hơn, và một phần là do cơ thể họ gặp rắc rối với việc điều tiết insulin.
Có chế độ ăn uống nào tốt nhất cho PCOS không? Đó là vấn đề tranh luận.
Một số nghiên cứu đã tuyên bố rằng chế độ ăn low-carb là chế độ ăn tốt nhất cho PCOS, nhưng các nghiên cứu khác không tìm thấy lợi thế low-carb.
Điều quan trọng nhất là đảm bảo chế độ ăn uống của bạn giàu các loại thực phẩm giàu chất dinh dưỡng và chất đạm thích hợp và ít thức ăn đường cao. Tránh thức ăn vặt và thực phẩm chế biến là đặt cược tốt nhất của bạn.
Thường xuyên tập thể dục cũng đã được tìm thấy để giúp đỡ với các triệu chứng PCOS. Trong một nghiên cứu, một sự kết hợp của đi bộ nhanh và ăn uống lành mạnh giúp cải thiện chu kỳ chu kỳ kinh nguyệt lên 50%.
Cho dù chế độ ăn uống và tập thể dục một mình sẽ giúp bạn thụ thai không rõ ràng. Tuy nhiên, lối sống lành mạnh có thể giúp điều trị khả năng sinh sản của bạn hoạt động tốt hơn và chắc chắn nó sẽ giúp bạn cảm thấy khỏe hơn.
Giống như giảm cân, bạn nên nỗ lực nếu bạn muốn mang thai.
Điều trị bằng Metformin
Metformin là thuốc trị tiểu đường dùng để điều trị kháng insulin. Nó đôi khi được quy định cho phụ nữ có PCOS, ngay cả khi họ không thực sự kháng insulin.
Sử dụng metformin cho PCOS được coi là sử dụng ngoài nhãn. Tuy nhiên, loại thuốc này tương đối an toàn và có thể giúp phụ nữ mang PCOS có thai.
Theo nghiên cứu, metformin có thể ...
- Giúp bạn giảm cân
- Khởi động lại chu kỳ kinh nguyệt thông thường
- Nâng cao hiệu quả của một số loại thuốc sinh sản
- Giảm tỷ lệ sẩy thai
Điều trị Clomid
Clomid là loại thuốc có khả năng sinh sản thường được sử dụng phổ biến nhất, và cũng là phương pháp điều trị thường được sử dụng nhất cho phụ nữ mắc PCOS. Nhiều phụ nữ bị PCOS sẽ thụ thai với Clomid.
Tuy nhiên, nó không thành công cho tất cả mọi người. Một số phụ nữ bị PCOS sẽ bị kháng Clomid . Đây là khi Clomid không kích hoạt rụng trứng như mong đợi.
Các nghiên cứu đã tìm thấy rằng một sự kết hợp của metformin và Clomid có thể giúp đánh bại kháng Clomid.
Nếu điều này là không thành công, bác sĩ của bạn có thể xem xét letrozole thuốc.
Điều trị sinh sản với Letrozole
Letrozole, còn được biết đến với tên thương hiệu Femara, không phải là loại thuốc sinh sản nhưng thường được sử dụng như một phụ nữ có PCOS.
Letrozole thực sự là một loại thuốc ung thư. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng nó có thể hiệu quả hơn Clomid khi kích thích sự rụng trứng ở phụ nữ có PCOS.
Đừng sợ hãi bởi thực tế là loại thuốc này ban đầu được dự định là một loại thuốc ung thư. Các tác dụng phụ là tương đối nhẹ, và nó đã được nghiên cứu rất nhiều ở phụ nữ cố gắng thụ thai.
Gonadotropins cho PCOS
Nếu Clomid hoặc letrozole không thành công, bước tiếp theo là tiêm thuốc sinh sản hoặc gonadotropins.
Gonadotropin được tạo thành từ các kích thích tố FSH, LH, hoặc kết hợp cả hai. Tên thương hiệu bạn có thể nhận ra là Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Bravelle và Menopur.
Bác sĩ có thể đề nghị kết hợp các loại thuốc sinh sản uống và tiêm. Ví dụ, Clomid có cú “kích hoạt” của chu kỳ giữa LH.
Một khả năng khác là một chu kỳ chỉ với gonadotropin.
Hoặc, bác sĩ có thể đề nghị gonadotropin với một thủ thuật IUI (thụ tinh trong tử cung). IUI liên quan đến việc đặt tinh dịch rửa sạch đặc biệt trực tiếp vào tử cung qua ống thông. Tinh dịch có thể là từ người hiến tặng tinh trùng hoặc bạn tình của bạn.
Một trong những nguy cơ có thể có của gonadotropin là hội chứng kích thích buồng trứng (OHSS). Đây là khi buồng trứng phản ứng quá mức với thuốc sinh sản. Nếu không được điều trị hoặc nặng, nó có thể nguy hiểm.
Phụ nữ có PCOS có nguy cơ phát triển OHSS cao hơn. Bác sĩ có thể sử dụng liều thấp hơn của các loại thuốc có khả năng sinh sản để tránh điều này. Lý tưởng nhất, bác sĩ nên sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả.
Trong khi điều trị, nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của OHSS, hãy đảm bảo cho bác sĩ biết.
IVF (Trong phân bón Vitro) hoặc IVM (Trong giai đoạn matro hóa)
Nếu gonadotropin không thành công, bước tiếp theo là IVF hoặc IVM.
Bạn đã có thể đã nghe nói về IVF, hoặc thụ tinh trong ống nghiệm. IVF liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc có khả năng sinh sản để kích thích buồng trứng để chúng cung cấp một số lượng trứng trưởng thành tốt.
Trứng được lấy từ buồng trứng trong một quy trình được gọi là thu hồi trứng.
Những quả trứng này sau đó được đặt cùng với tinh trùng vào các đĩa Petri. Nếu mọi việc suôn sẻ, tinh trùng sẽ thụ tinh cho một số trứng.
Sau khi trứng đã thụ tinh có từ 3 đến 5 ngày để phân chia và phát triển, một hoặc hai quả trứng được chuyển vào tử cung. Thủ tục này được gọi là chuyển phôi.
Hai tuần sau, bác sĩ của bạn sẽ yêu cầu xét nghiệm mang thai để xem liệu chu kỳ có thành công hay không.
Cũng như với điều trị gonadotropin, một trong những nguy cơ của IVF, đặc biệt là ở phụ nữ có PCOS, là quá mức của buồng trứng.
Đó là nơi IVM đến.
IVM là viết tắt của sự trưởng thành trong ống nghiệm . Thay vì cung cấp cho bạn liều cao của các loại thuốc sinh sản để buộc buồng trứng của bạn trưởng thành nhiều trứng, với IVM bạn nhận được hoặc không có thuốc sinh sản hoặc liều rất thấp.
Bác sĩ lấy từ trứng chưa trưởng thành buồng trứng, sau đó họ trưởng thành trong phòng thí nghiệm. Do đó tên trong ống nghiệm (trong phòng thí nghiệm) trưởng thành (trưởng thành).
IVM không được cung cấp tại tất cả các phòng khám sinh sản. Đây là một cái gì đó để xem xét khi lựa chọn một phòng khám sinh sản.
Nguồn:
Moran LJ1, Hutchison SK, Norman RJ, Teede HJ. “Thay đổi lối sống ở phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang.” Cơ sở dữ liệu Cochrane Syst Rev. 2011 ngày 16 tháng 2, (2): CD007506. doi: 10.1002 / 14651858.CD007506.pub2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21328294
Mahoney D1. “Sự can thiệp sửa đổi lối sống giữa phụ nữ thừa cân và béo phì với hội chứng buồng trứng đa nang.” J Am Assoc Nurse Pract . 2014 Jun, 26 (6): 301-8. doi: 10.1002 / 2327-6924.12073. Epub 2013 Tháng Chín 3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24170708
Tờ thông tin về hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Womenshealth.gov. Truy cập ngày 31 tháng 8 năm 2015. https://www.womenshealth.gov/az-topics/polycystic-ovary-syndrome
Trong Matro Maturation là gì? Tờ Thông tin. Xã hội cho y học sinh sản. Đã truy cập vào ngày 2 tháng 9 năm 2015. http://www.sart.org/FACTSHEET_What_is_in_vitro_maturation_IVM/