Các tùy chọn kiểm tra và điều trị bổ sung cho phân tích tinh dịch
Bạn đã có một phân tích tinh dịch , và kết quả của bạn được coi là bất thường. Có thể số lượng tinh trùng của bạn thấp, hoặc có thể kết quả xét nghiệm của bạn đã phát hiện thấy sự vận động hoặc hình thái tinh trùng kém . Điều đó có nghĩa là gì? Cái gì tiếp theo?
Một kết quả bất thường không có nghĩa là vô sinh nam
Điều quan trọng nhất cần biết là một kết quả kém không nhất thiết có nghĩa là bạn vô sinh.
Phân tích tinh dịch của bạn có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh gần đây, lo lắng về kỳ thi và các yếu tố khác nhau. Bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu một hoặc hai lần kiểm tra theo dõi để xác nhận kết quả, để xem liệu các kết quả bất thường có lặp lại hay không.
Điều quan trọng cần nhớ là kết quả phân tích tinh dịch cần được xem xét cùng nhau. Nói cách khác, nếu kết quả bất thường duy nhất là số lượng bạch cầu cao, nhưng các thông số tinh dịch khác là bình thường và không có dấu hiệu nhiễm trùng nào khác, thì kết quả của bạn có thể được coi là bình thường.
Các loại kết quả phân tích tinh dịch bất thường và tinh dịch kém
Trước khi bạn bị vô sinh, bạn có thể chỉ quen với số lượng tinh trùng. Bạn có thể biết rằng có số lượng tinh trùng thấp là một vấn đề. Bạn có thể đã không nhận thức được nhiều cách khác tinh trùng hoặc tinh dịch có thể là bất thường.
Bạn có thể nghe những thuật ngữ này được sử dụng để mô tả kết quả phân tích tinh dịch của bạn:
Normozoospermia : khi tất cả các thông số tinh trùng và tinh dịch được đo đều bình thường.
Oligozoospermia : khi số lượng tinh trùng thấp hơn bình thường. Nó có thể được mô tả thêm như là oligozoospermia nhẹ, trung bình, nặng hoặc cực.
Asthenozoospermia : khi một tỷ lệ lớn hơn của chuyển động của tinh trùng không bình thường, hay còn gọi là vận động tinh trùng bất thường. Tinh trùng bình thường nên di chuyển theo hướng tiến bộ.
Đây là một đường thẳng hoặc vòng tròn rất lớn.
Teratozoospermia : khi một tỷ lệ lớn tinh trùng có hình dạng bất thường. Hình thái tinh trùng là hình dạng của tinh trùng. Tinh trùng bình thường nên có đầu hình bầu dục với đuôi dài. Tinh trùng bất thường có thể có đầu hình kỳ quặc, nhiều hơn một đầu, hoặc nhiều hơn một cái đuôi.
Oligoasthenoteratozoospermia : khi tất cả các thông số tinh trùng là bất thường. Nói cách khác, số lượng tinh trùng, chuyển động và hình dạng đều có vấn đề.
Azoospermia : khi không có tinh trùng trong xuất tinh.
Necrozoospermia : khi tất cả tinh trùng đều chết hoặc không di chuyển.
Leukocytospermia : khi có một số lượng cao của các tế bào máu trắng trong tinh dịch. Trong trường hợp này, tinh trùng không nhất thiết là bất thường, nhưng tinh dịch có thể là một vấn đề. Số lượng bạch cầu cao có thể cho thấy có thể nhiễm trùng.
Hạ thân nhiệt : khi xuất tinh hoàn toàn thấp, hoặc ít hơn 1,5 ml dung dịch. Đó là ít hơn một phần ba của một muỗng cà phê.
Kết quả phân tích tinh dịch và khả năng sinh sản
Phân tích tinh dịch các phạm vi bình thường và bất thường dựa trên phần trăm. Nói cách khác, tỷ lệ phần trăm nam giới có kết quả cụ thể này và tiếp tục làm cha một đứa trẻ trong vòng một năm. Sức khỏe tinh dịch của bạn có thể được coi là phân nhóm, nhưng bạn vẫn có thể thụ thai với những số phụ đó.
Trong thực tế, kết quả bình thường trên một phân tích tinh dịch cơ bản không nhất thiết phải đảm bảo khả năng sinh sản.
Phân tích tinh dịch không phải là một thử nghiệm về khả năng sinh sản , mà là một công cụ được sử dụng để điều tra các nguyên nhân có khả năng vô sinh. Số lượng tinh trùng thấp, chẳng hạn, không phải là chẩn đoán, mà là một triệu chứng chỉ có thể được phát hiện thông qua phân tích tinh dịch. Có nhiều nguyên nhân dẫn đến số lượng tinh trùng thấp, và đôi khi, nguyên nhân không bao giờ được tìm thấy. Nếu phân tích tinh dịch của bạn cho thấy số lượng tinh trùng thấp, mục tiêu tiếp theo của bác sĩ sẽ là để điều tra lý do tại sao điều này có thể xảy ra, và những gì có thể được thực hiện để giúp bạn và đối tác của bạn có con.
Hơn nữa xét nghiệm sinh sản nam
Như đã nói ở trên, bác sĩ của bạn sẽ muốn lặp lại phân tích tinh dịch một lần nữa.
Nếu bạn gặp khó khăn khi sản xuất mẫu , bác sĩ có thể đề nghị làm như vậy thông qua giao hợp, sử dụng bao cao su chuyên dùng để thu thập mẫu tinh dịch. (Đừng dùng bao cao su thường xuyên! Nó có thể tiêu diệt tinh trùng, ngay cả khi không thêm chất diệt tinh trùng.)
Ngoài phân tích tinh dịch cơ bản, tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm , bác sĩ của bạn cũng có thể đặt hàng:
- Một kỳ thi chung của một chuyên gia tiết niệu.
- Công việc máu, đặc biệt để kiểm tra mức độ hormone bao gồm hormone kích thích nang (FSH), testosterone, hormone luteinizing (LH), estradiol và prolactin.
- Thử nghiệm phân tích tinh dịch nâng cao hơn, có thể bao gồm Phân tích tinh dịch hỗ trợ máy tính (CASE), xét nghiệm kháng thể tinh trùng chống tinh trùng, xét nghiệm ADN tinh trùng, xét nghiệm sưng thẩm thấu, và các thử nghiệm khác.
- Xét nghiệm sau khi sinh (PCT), một xét nghiệm đánh giá chất nhầy cổ tử cung của người phụ nữ sau khi giao hợp, để kiểm tra tinh trùng sống, di chuyển.
- Xét nghiệm di truyền, để kiểm tra các rối loạn nhiễm sắc thể có thể gây ra vô sinh nam
- Karyotyping di truyền , đặc biệt là nếu sẩy thai tái diễn xảy ra
- Siêu âm trực tràng, bìu hoặc thận
- Chụp cộng hưởng từ hoặc sọ (MRI)
- Xét nghiệm nước tiểu sau khi xuất tinh (xét nghiệm nước tiểu), để kiểm tra xuất tinh ngược
- Sinh thiết tinh hoàn
- Vasography
Nếu kết quả kém thì lặp lại
Sau khi thử nghiệm thêm, bác sĩ có thể đề nghị điều trị để cải thiện sức khỏe tinh dịch của bạn. Điều này có thể bao gồm thay đổi lối sống, thuốc hoặc phẫu thuật. Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị điều trị khả năng sinh sản , như IVF hoặc IVF với ICSI . Một khả năng khác là bác sĩ của bạn sẽ khuyên bạn nên xem xét một nhà tài trợ tinh trùng.
Cũng có thể là bác sĩ của bạn sẽ khuyên bạn nên thử một thứ, và nếu điều đó không hiệu quả, hãy đề nghị điều gì đó khác. Điều trị không phải lúc nào cũng đơn giản và nhanh chóng như chúng tôi muốn. Khả năng sinh sản của bạn tình cũng sẽ được tính đến khi lập kế hoạch điều trị.
Nếu bạn đang thử dùng thuốc, thay đổi lối sống hoặc phẫu thuật, điều quan trọng là phải biết rằng sức khỏe tinh dịch của bạn sẽ cần thời gian để cải thiện. Trong khi tinh trùng dường như được sản xuất tại thời điểm xuất tinh, trong thực tế phải mất vài tuần để tinh trùng phát triển trong hệ thống sinh sản nam giới. Đây là lý do tại sao bác sĩ của bạn có thể đề nghị phân tích tinh dịch tiếp theo từ ba đến bốn tháng sau khi một kế hoạch điều trị đã được đưa vào hoạt động.
Một từ từ rất tốt
Nhận được chẩn đoán vô sinh nam có thể gây cảm xúc đau buồn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về kế hoạch điều trị được đề nghị của mình. Đừng ngại đặt câu hỏi. Bạn càng biết nhiều, bạn và đối tác của bạn càng dễ dàng đưa ra quyết định sáng suốt hơn về việc tiến lên phía trước.
> Nguồn:
> Vô sinh: Tổng quan. Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ.
> Tờ thông tin của bệnh nhân: Xét nghiệm chẩn đoán bệnh vô sinh yếu tố nam . Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ.
> Sandro C Esteves, Ricardo Miyaoka, và Ashok Agarwal. "Một cập nhật về đánh giá lâm sàng của nam giới vô sinh." Phòng khám (Sao Paulo) . Tháng 4 năm 2011; 66 (4): 691-700. doi: 10.1590 / S1807-59322011000400026.