Điều gì xảy ra trong HSG, ý nghĩa của kết quả và cách đối phó
Nhiều phụ nữ tự hỏi nếu xét nghiệm hysterosalpingogram (HSG) sẽ gây đau. HSG là một loại tia X đặc biệt được sử dụng để đánh giá khả năng sinh sản của phụ nữ . Một thủ tục ngoại trú, xét nghiệm không mất quá nửa giờ. Nó liên quan đến việc đặt thuốc nhuộm gốc iod qua cổ tử cung và chụp x-quang. Các tia X này giúp đánh giá hình dạng của tử cung và liệu các ống dẫn trứng có bị chặn hay không .
Nếu bạn gặp khó khăn trong việc thụ thai, HSG là một trong những xét nghiệm sinh sản đầu tiên có thể được yêu cầu. Nếu bạn có hai hoặc nhiều lần sảy thai, HSG cũng được khuyến nghị.
Vì vậy, nó sẽ bị tổn thương? Câu trả lời trung thực nhưng hơi khó chịu là nó phụ thuộc. Một số phụ nữ báo cáo chuột rút nhẹ đến trung bình. Một số không cảm thấy gì nhiều. Rất ít báo cáo chuột rút nặng. Nhiều người nói sau đó nỗi sợ hãi của họ đau đớn hơn nhiều so với bất kỳ sự khó chịu nào mà họ cảm thấy.
Đang chuẩn bị
HSG nên được thực hiện sau giai đoạn của bạn nhưng trước khi rụng trứng . Điều này là để giảm nguy cơ thử nghiệm khi bạn đang mang thai. Phòng khám hoặc bác sĩ sinh sản của bạn sẽ cho bạn biết khi nào cần gọi để lên lịch kiểm tra. Thông thường, nó sẽ ở đâu đó giữa ngày mười và 12 của chu kỳ kinh nguyệt của bạn.
HSG được thực hiện trong khi bạn tỉnh táo và không liên quan đến gây mê toàn thân. Bạn sẽ không cần phải nhanh chóng ngày hay đêm trước.
Vào ngày thử nghiệm, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc giảm đau như ibuprofen một giờ trước khi HSG của bạn được lên kế hoạch.
Điều này có thể giúp đỡ với sự khó chịu của thử nghiệm. Ngoài ra, một số bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh để giảm nguy cơ nhiễm trùng.
Những gì nó cảm thấy thích
Bạn sẽ nằm trên bàn, thường là với bàn đạp. Nếu họ không có bàn đạp, bạn có thể cần phải nằm trên bàn, uốn cong đầu gối của bạn, với bàn chân của bạn (loại) phẳng trên bàn, và giữ chân của bạn ngoài.
Bác sĩ sẽ thực hiện xét nghiệm vùng chậu nhanh. Các kỹ thuật viên, y tá, hoặc bác sĩ sẽ chèn một mỏ vịt vào âm đạo của bạn. Đây là thiết bị kim loại tương tự được sử dụng trong kỳ thi phụ khoa hàng năm của bạn.
Nếu bạn bị đau trong chuyến thăm hàng năm, thì điều này có thể gây đau đớn cho bạn. (Phụ nữ bị đau tình dục cũng có thể bị đau khi khám phụ khoa.)
Một máy x-quang sẽ được hạ xuống trên bụng của bạn. Điều này có thể hơi khó xử, đặc biệt là với mỏ vịt và đầu gối của bạn. Tiếp theo, họ sẽ chèn một miếng gạc để làm sạch cổ tử cung. Điều này là để giảm nguy cơ nhiễm trùng. Nếu cổ tử cung của bạn nhạy cảm với cảm ứng, điều này có thể hơi đau, nhưng hầu hết phụ nữ không cảm thấy đau vì điều này.
Tiếp theo, họ sẽ chèn một ống thông bằng nhựa được gọi là ống thông vào lỗ cổ tử cung. Điều này cảm thấy giống như một pap smear và có thể là một chút khó chịu. Hoặc, bạn có thể không cảm thấy gì cả.
Cuối cùng, thuốc nhuộm gốc iodine sẽ được tiêm qua ống thông. Khi thuốc nhuộm được tiêm, bạn có thể cảm thấy một cảm giác nóng lên. Thuốc nhuộm này sẽ đi qua tử cung của bạn, thông qua các ống dẫn trứng (nếu chúng được mở), và tràn vào khoang chậu. Nếu ống của bạn bị tắc, bạn có thể bị đau. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn làm.
Sau khi tiêm thuốc nhuộm, bác sĩ sẽ chụp x-quang. Đối với mỗi hình ảnh x-quang, bạn sẽ được yêu cầu nín thở trong một hoặc hai phút. Bạn có thể được yêu cầu thay đổi vị trí của mình. Ví dụ, anh ta có thể yêu cầu bạn nằm nghiêng. Bạn có thể cảm thấy không thoải mái với cái mỏ vịt bên trong và tia x trên bạn. Bác sĩ của bạn hiểu. Hãy nhờ sự trợ giúp nếu bạn cần.
Một khi bác sĩ đã quyết định rằng các hình ảnh là thỏa đáng, máy x-quang sẽ được nâng lên và mỏ vịt loại bỏ. Bạn được tự do về nhà!
Sau bài kiểm tra
Bạn có thể bị chuột rút nhẹ và đốm sáng. Thuốc giảm đau không kê đơn có thể giúp giảm đau.
Bạn sẽ có thể tiếp tục hoạt động thường xuyên sau khi thử nghiệm.
Một số bác sĩ có thể yêu cầu bạn kiềm chế quan hệ tình dục trong vài ngày sau khi thử nghiệm.
Trong khi chuột rút nhẹ là bình thường, nếu cảm giác khó chịu của bạn dường như tăng sau khi thử nghiệm hoặc bạn bị sốt, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn. Có một nguy cơ nhiễm trùng hiếm gặp sau một HSG. Tăng đau có thể gợi ý cho một nhiễm trùng bia.
Phải làm gì nếu bạn bị đau
Ở hầu hết phụ nữ, thuốc nhuộm không đau đớn chỉ đi qua tử cung, qua các ống dẫn trứng , và đi vào trong ổ bụng. Tuy nhiên, nếu ống của bạn bị tắc, thuốc nhuộm có thể gây áp lực. Đây là những gì sau đó có thể dẫn đến sự khó chịu đáng kể hoặc thậm chí đau đớn.
Trong khi thử nghiệm, nếu bạn cảm thấy đau, hãy nói ngay với bác sĩ của bạn. Không chỉ cười toe toét và trần nó, hoặc giả sử nó là bình thường. Họ có thể nhanh chóng loại bỏ ống thông, sẽ giải phóng áp lực và loại bỏ cơn đau của bạn.
Tin tốt là nếu bạn cảm thấy đau dữ dội, nó sẽ không kéo dài hơn một phút.
Giảm đau HSG
Hầu hết các bác sĩ khuyên bạn nên dùng ibuprofen một giờ trước HSG. Điều này có thể làm giảm chuột rút nhẹ trong khi thử nghiệm. Lo âu và sợ hãi về thử nghiệm có thể làm tăng nhận thức của bạn về sự đau đớn.
Các thử nghiệm có thể được thần kinh-wracking, với máy x-quang lớn này lơ lửng trên bạn trong khi bạn đang nằm trên lưng của bạn, chân ngoài, với các mỏ vịt bên trong. Y tá hoặc bác sĩ có thể yêu cầu bạn quay sang bên của bạn để chụp x-quang hoặc hai, và bạn phải làm điều đó với mỏ vịt vẫn còn giữa hai chân của bạn.
Rủi ro tiềm ẩn
HSG là thủ tục an toàn nói chung. Tuy nhiên, có những rủi ro tiềm ẩn.
Nhiễm trùng có thể xảy ra trong ít hơn một phần trăm các trường hợp. Điều này phổ biến hơn nếu bạn đã bị nhiễm trùng hoặc bạn có nguy cơ mắc bệnh viêm vùng chậu (PID) . Nếu bạn bị sốt hoặc tăng đau sau khi thử nghiệm, hãy gọi cho bác sĩ của bạn.
Một nguy cơ khác là ngất xỉu trong hoặc sau khi thử nghiệm. Nếu bạn cảm thấy chóng mặt sau kỳ thi, hãy nói với bác sĩ của bạn. Nó có thể là tốt hơn cho bạn để vẫn nằm xuống cho đến khi bạn cảm thấy ít woozy.
Một nguy cơ hiếm gặp nhưng có khả năng nghiêm trọng là dị ứng iod. Nếu bạn bị dị ứng với i-ốt hoặc sò ốc, hãy nói với bác sĩ của bạn trước khi thử nghiệm. Nếu bạn bị ngứa hoặc sưng sau khi thử nghiệm, hãy nói với bác sĩ của bạn.
Bức xạ có an toàn không?
Thông thường, khi bạn chụp X quang, điều đầu tiên mà kỹ thuật viên làm là che khu vực xương chậu của bạn. Trong một HSG, x-quang nhắm vào khung xương chậu.
Hãy yên tâm rằng HSG có lượng bức xạ rất thấp. Bức xạ HSG đã không được tìm thấy để gây ra bất kỳ tác dụng không mong muốn, ngay cả khi bạn có thai sau chu kỳ đó.
Tuy nhiên, HSG không nên được thực hiện trong khi mang thai. Nếu bạn nghĩ mình có thai, hãy nói với bác sĩ của bạn trước khi bạn làm xét nghiệm.
Những kết quả đấy có ý nghĩa là gì?
HSG giúp bác sĩ kiểm tra hai yếu tố quan trọng:
- Có hay không các ống dẫn trứng bị chặn hoặc mở. Nếu các ống dẫn trứng bị tắc, người phụ nữ sẽ không thể có thai, bởi vì trứng không thể đáp ứng được tinh trùng. Bạn có thể đọc thêm về chẩn đoán, nguyên nhân và điều trị cho các ống dẫn trứng bị khóa ở đây .
- Có hay không hình dạng của tử cung là bình thường. Trong 10 đến 15 phần trăm phụ nữ bị mất thai liên tục, một tử cung có hình dạng bất thường là để đổ lỗi. Một số bất thường tử cung có thể được điều trị bằng phẫu thuật. Bạn có thể đọc thêm về kết nối giữa hình dạng tử cung và sẩy thai ở đây .
Nếu chụp X quang cho thấy hình dạng tử cung bình thường, và thuốc nhuộm tiêm tràn tự do ra khỏi đầu ống dẫn trứng, thì kết quả xét nghiệm được coi là bình thường. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là khả năng sinh sản của bạn là bình thường. Nó chỉ có nghĩa là bất cứ điều gì có thể sai đã không được nhìn thấy trên HSG.
Các nguyên nhân vô sinh dựa trên nội tiết tố sẽ không được nhìn thấy trên HSG. Không phải tất cả các vấn đề về khả năng sinh sản dựa trên tử cung đều có thể được hình dung bằng HSG. Một nghiên cứu nhỏ tìm thấy một sự cố 35 phần trăm của âm tính giả với một HSG. Nói cách khác, HSG cho thấy một hình dạng tử cung bình thường, nhưng một hysteroscopy cho thấy bất thường. (Hysteroscopy liên quan đến việc đặt một máy ảnh mỏng, kính thiên văn giống như thông qua cổ tử cung để nhìn vào bên trong tử cung.)
Ngoài ra, bệnh nội mạc tử cung không thể được chẩn đoán bằng HSG. Chỉ soi soi nội soi khám phá mới có thể loại trừ hoặc chẩn đoán lạc nội mạc tử cung.
Kết quả bất thường
Nếu thuốc nhuộm cho thấy tử cung có hình dạng bất thường, hoặc nếu thuốc nhuộm không chảy tự do từ ống dẫn trứng, có thể có vấn đề.
Điều quan trọng là phải biết rằng 15 phần trăm phụ nữ có "dương tính giả". Đây là khi thuốc nhuộm không đi qua tử cung và vào trong ống. Sự tắc nghẽn dường như đúng nơi ống dẫn trứng và tử cung gặp nhau. Nếu điều này xảy ra, bác sĩ có thể lặp lại thử nghiệm lần khác hoặc yêu cầu một thử nghiệm khác để xác nhận.
HSG có thể chỉ ra rằng các ống bị chặn, nhưng nó không thể giải thích tại sao. Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm thêm, bao gồm soi cổ tử cung khám phá hoặc soi cổ tử cung. Các thủ tục này đều có thể giúp điều tra vấn đề và có thể khắc phục sự cố.
Một từ từ rất tốt
Bạn có thể cảm thấy lo lắng trước và trong kỳ thi HSG. Thở sâu, thư giãn qua thủ thuật có thể hữu ích. Cũng đừng ngại nói với y tá hoặc bác sĩ rằng bạn đang lo lắng. Các y tá thậm chí có thể cung cấp để giữ bàn tay của bạn. Chấp nhận sự hỗ trợ của họ, điều này thực sự có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn.
Nhìn chung, thủ tục nhanh chóng, và đối với một số nó hoàn toàn không đau. Nếu bạn cảm thấy đau đớn, trong hầu hết các trường hợp, nó ngắn ngủi và nhẹ. Thông báo cho bác sĩ của bạn nếu đây không phải là trường hợp, và họ sẽ thực hiện các bước nhanh chóng để giảm áp lực và đau càng nhanh càng tốt. Trước khi làm bài kiểm tra, hãy hỏi bác sĩ có khuyên bạn nên dùng thuốc giảm đau hay không.
> Nguồn:
> Hysterosalpingogram (HSG): Tờ thông tin về bệnh nhân. Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ.
> Wang CW, Lee CL, Lai YM, Tsai CC, Chang MY, Soong YK. "So sánh hysterosalpingography và hysteroscopy trong vô sinh nữ." Tạp chí của Hiệp hội Bác sĩ nội soi phụ khoa Mỹ . 1996 tháng 8; 3 (4): 581.