Một tử cung bất thường đôi khi có thể là một yếu tố nguy cơ cho sẩy thai và, trong một số trường hợp, nguyên nhân gây sảy thai tái phát. Chỉ một số dạng dị dạng tử cung làm tăng nguy cơ sẩy thai và cần được điều trị; những người khác có thể không gây ra bất kỳ vấn đề gì về mang thai . Người ta nghĩ rằng 8 phần trăm đến 23 phần trăm phụ nữ bị sảy thai tái phát có một số loại bất thường tử cung.
Một số dị tật tử cung xuất hiện từ khi sinh, trong khi những người khác phát triển trong thời gian trưởng thành. Thông thường, phụ nữ bị bất thường tử cung không có bất kỳ triệu chứng nào và không nhận thức được những dị tật này trước khi họ có thai. Chẩn đoán dị dạng tử cung bẩm sinh thường xuất hiện sau khi soi hysterosalpingogram hoặc hysterosalpingogram .
Tìm hiểu thêm về các loại dị dạng tử cung khác nhau, bên dưới.
Vách ngăn Uterine
Một vách ngăn tử cung ( septate tử cung ) là dị dạng tử cung bẩm sinh phổ biến nhất, bao gồm khoảng một phần ba số bất thường tử cung. Vì nó là một tình trạng bẩm sinh, điều đó có nghĩa là nó có mặt khi sinh.
Một vách ngăn tử cung là một dải mô xơ phân chia một phần hoặc toàn bộ tử cung, thường không có nguồn cung cấp máu tốt. Nếu cấy ghép trứng thụ tinh trên vách ngăn, nhau thai không thể phát triển đúng cách và có thể sảy thai.
Đối với những phụ nữ có tử cung, nguy cơ sẩy thai là từ 25% đến 47% (so với nguy cơ 15% đến 20% đối với phụ nữ không có tử cung nhiễm trùng.) Đối với phụ nữ không sảy thai , tử cung có thể tăng nguy cơ sinh non.
Điều trị thường là phẫu thuật nhỏ được thực hiện trong quá trình soi tử cung, và nó liên quan đến việc loại bỏ các mô bất thường. Điều này thường hoạt động rất tốt để giải quyết vấn đề và cho phép phụ nữ mang thai thành công trong thai kỳ.
Động mạch tử cung
Một tử cung bicornuate là tử cung hình trái tim - về cơ bản là tử cung với một nhúng trên đầu. Tử cung bicornuate (cũng như tử cung và didelphic tử cung) được coi là bất thường ống mullerian. Một bất thường ống mullerian là một loại bất thường bẩm sinh của tử cung.
Hầu hết phụ nữ có tử cung bicornuate không có biến chứng, nhưng trong một số, tử cung bicornuate có thể dẫn đến tăng nguy cơ sinh non. Một tử cung bicornuate không được cho là làm tăng nguy cơ sảy thai ba tháng đầu nhưng nó có thể làm tăng nguy cơ sảy thai thứ hai .
Điều trị thường không cần thiết, ngoại trừ một chứng cuống cổ tử cung ở những người có nguy cơ bị suy cổ tử cung và sinh non. Hầu hết phụ nữ không biết rằng họ có tử cung bicornuate cho đến khi họ có thai.
Unicornuate Uterus
Một tử cung đơn tử là một tử cung hình sừng làm cho tử cung nhỏ hơn bình thường. Đó là dị dạng bẩm sinh trong đó một bên tử cung không phát triển đúng cách.
Một tử cung đơn tử làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung , sảy thai và sinh non. Một nghiên cứu tài liệu cho thấy nguy cơ sẩy thai là trung bình 37% và nguy cơ sinh non là trung bình 17%.
Không giống như phụ nữ có tử cung bicornuate, phụ nữ có tử cung đơn tử có thể có các triệu chứng gợi ý dị thường trước khi họ mang thai. Khoảng 65% phụ nữ có tử cung đơn tử có cái gọi là sừng thô sơ. Khi điều này là hiện tại, phụ nữ có thể có những giai đoạn rất đau đớn vì máu được sao lưu trong sừng trong chu kỳ kinh nguyệt.
Cùng với tử cung bất thường, phụ nữ có tử cung đơn tử thường chỉ có một ống dẫn trứng chức năng (trái ngược với hai). Điều này, ngoài các yếu tố khác, có thể gây khó khăn cho việc mang thai ngay từ đầu (vô sinh sơ cấp).
Điều trị duy nhất được chấp nhận hiện nay cho tình trạng này là loại bỏ sừng thô sơ và đôi khi là một cây kim để giảm nguy cơ sinh non .
Động mạch chủ
Một tử cung didelphic hoặc "đôi" là một tình trạng trong đó có hai tử cung, và đôi khi cũng có hai cổ tử cung và hai âm đạo. Tình trạng này khá hiếm và dường như có nguồn gốc di truyền (nó chạy trong gia đình). Hầu hết phụ nữ không có bất kỳ triệu chứng nào trước khi mang thai, mặc dù một số người có kinh nguyệt nặng.
Ngoài việc tăng nguy cơ sảy thai, tử cung doelphic làm tăng nguy cơ sinh non. Đó là khuyến cáo rằng phụ nữ đang sống với tình trạng này và muốn thụ thai tham khảo ý kiến một chuyên gia trong thai kỳ nguy cơ cao.
Hình chữ T
Tử cung hình chữ T là một dạng dị dạng bẩm sinh khác của tử cung có liên quan đến sảy thai tái phát và tăng nguy cơ sinh non. Một số phụ nữ có tử cung hình chữ T không gặp vấn đề, trong khi những người khác thì có.
Loại dị tật cụ thể này đôi khi được tìm thấy ở những phụ nữ có mẹ lấy estrogen tổng hợp được gọi là diethylstilbestrol (DES), được quy định cho một số phụ nữ mang thai từ năm 1938 đến năm 1971. DES cũng có thể làm tăng nguy cơ các vấn đề về thai kỳ khác.
Suyễn cổ tử cung
Suy cổ tử cung, hoặc cổ tử cung không đủ năng lực , có nghĩa là cổ tử cung của một người phụ nữ bắt đầu giãn nở quá sớm trong thai kỳ - dẫn đến sinh non và đôi khi mang thai hai tháng giữa thai kỳ. Suy cổ tử cung không phải là yếu tố sảy thai trong ba tháng đầu. Nó có thể liên quan đến dị tật bẩm sinh hoặc có thể phát triển trong thời gian trưởng thành.
Tình trạng này có thể xảy ra như là một phần của một bất thường bẩm sinh của tử cung như tử cung hoặc xuất hiện tử cung, hoặc cổ tử cung ngắn . Nguyên nhân có được bao gồm các thủ thuật như LEEP, sinh thiết hình nón, và D và C lặp đi lặp lại.
Hầu hết phụ nữ không có bất kỳ triệu chứng nào trước khi sinh non. Khi nó được bắt kịp thời gian, và trong những lần mang thai tiếp theo, có thể xem xét cerclage cổ tử cung.
Fibroids
Khoảng 30 đến 50% phụ nữ bị u xơ tử cung . Một số loại u xơ tử cung có thể gây sảy thai hoặc các biến chứng mang thai khác. Fibroid thường phát triển trong thời gian trưởng thành.
Cơ hội mà u xơ tử cung có thể dẫn đến sảy thai phụ thuộc vào vị trí của nó trong tử cung. Các u xơ tử cung (những người dự vào khoang tử cung và thay đổi hình dạng) và u xơ tử cung (những người trong khoang tử cung) có nhiều khả năng gây sẩy thai hơn u xơ tử cung (u xơ tử cung trong thành tử cung) hoặc u xơ tử cung (u xơ tử cung bên ngoài tử cung) Tường). Các tuyến giáp nằm gần giữa tử cung cũng có liên quan nhiều hơn, cũng như những tuyến có đường kính lớn hơn.
Mặc dù các loại thuốc có thể được sử dụng và đôi khi cần cắt bỏ tử cung, điều trị lựa chọn là giải phẫu cắt bỏ tử cung, một thủ thuật trong đó các khối u được cắt bỏ bằng phẫu thuật.
Tấp ngã tử cung
Nhiều phụ nữ lo ngại rằng họ có một tử cung hoặc "tử cung" , nhưng không có bằng chứng cho thấy tử cung bị té ngã làm tăng nguy cơ sảy thai trong ba tháng đầu.
Trong khoảng 20% những người có tử cung bị nghiêng, một số người bị đau khi giao hợp. Một tử cung tipped cũng có thể làm cho nó khó khăn hơn để tìm tử cung trong một siêu âm đầu tháng ba.
Hầu như luôn luôn, một tử cung tipped sửa chữa chính nó trong khi mang thai. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, tử cung có thể dẫn đến một cái gì đó gọi là "tử cung bị giam giữ" trong tam cá nguyệt thứ hai của thai kỳ, một tình trạng gây đau bụng, đau trực tràng và tắc nghẽn đường tiết niệu.