Những khối tssue đôi khi có thể tàn phá
Xơ là những cục mô - những khối u lành tính - phát triển trong thành tử cung. Fibroids không phải là hiếm; ước tính cho thấy rằng bất cứ nơi nào giữa 20% và 50% phụ nữ có một số loại u xơ. Fibroid thường phát triển trong thời gian trưởng thành và không có mặt khi sinh.
Triệu chứng
Ở nhiều phụ nữ, u xơ tử cung không gây ra vấn đề gì. Một số phụ nữ, tuy nhiên, có thể bị đau vùng chậu, kinh nguyệt nặng bất thường, hoặc các vấn đề về khả năng sinh sản.
Ở một số phụ nữ, u xơ tử cung có thể gây sảy thai tái phát.
Tại sao Fibroid có liên quan đến sảy thai
Theo một nghiên cứu năm 2000, u xơ tử cung là thủ phạm độc quyền ở 5% phụ nữ vô sinh hoặc bị sẩy thai. Các bác sĩ tin rằng nguyên nhân xơ hóa gây ra vấn đề cho một số phụ nữ và không phải những người khác phải làm gì với loại và kích thước của u xơ và vị trí của nó trong tử cung.
Ví dụ, nếu u xơ là gần với giữa tử cung, nơi một quả trứng thụ tinh có nhiều khả năng cấy ghép, thì u xơ có nhiều khả năng gây sẩy thai hơn. Fibroid dính vào khoang tử cung và thay đổi hình dạng của nó (u xơ tử cung) và những tế bào nằm trong khoang tử cung (u xơ tử cung) có nhiều khả năng gây sảy thai hơn sẩy thai bên trong tử cung (u xơ nội mạc) hoặc phình ra ngoài thành tử cung (u xơ tử cung). Một u xơ lớn có xu hướng trở nên có vấn đề hơn là một u xơ nhỏ.
Càng u xơ càng lớn thì càng có nhiều mạch máu, và càng nhiều máu có thể lấy máu từ tử cung và thai nhi đang phát triển.
Chẩn đoán
Các bác sĩ thường có thể chẩn đoán u xơ tử cung bằng cách thực hiện khám nghiệm vùng chậu. Nếu bác sĩ muốn biết thêm thông tin về u xơ tử cung, đặc biệt là đối với phụ nữ bị sảy thai hoặc các vấn đề về khả năng sinh sản, bác sĩ cũng có thể yêu cầu một hysterosalpingogram (HSG) hoặc một sonohysterogram.
Trong một HSG, một thủ thuật ngoại trú 30 phút, thuốc nhuộm gốc iod được đặt qua cổ tử cung và chụp x-quang. Một sonohysterogram liên quan đến tiêm dung dịch nước muối vào tử cung và kiểm tra nó bằng siêu âm.
Những lựa chọn điều trị
Nhiều phương pháp điều trị tồn tại đối với u xơ tử cung, và những phụ nữ không có triệu chứng tiêu cực liên quan đến u xơ tử cung của họ thậm chí không cần điều trị.
Điều trị quyết liệt nhất đối với u xơ tử cung là cắt bỏ tử cung (loại bỏ toàn bộ tử cung) - một cách điều trị rõ ràng là không hiệu quả đối với bất kỳ ai có mục đích mang thai lần nữa.
Các loại thuốc có thể làm giảm u xơ tử cung cũng tồn tại, cũng như các thủ thuật phẫu thuật khác kém quyết liệt hơn cắt bỏ tử cung. Một thủ thuật gọi là tắc mạch động mạch tử cung làm ngừng cung cấp máu cho u xơ và đã cho thấy sự gia tăng thành công, nhưng sự an toàn của thai kỳ sau khi phẫu thuật chưa được biết rõ.
Phẫu thuật được gọi là giải phẫu cắt bỏ tử cung thường là lựa chọn hàng đầu cho một phụ nữ đang hy vọng có thai lại. Trong phẫu thuật cắt bỏ myomectomy, bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung, đôi khi thông qua một ống soi tử cung hoặc nội soi tử cung.
Nhược điểm của myomectomy như là một điều trị fibroid là một cơ hội đáng kể của fibroid tái phát; 10% đến 25% phụ nữ chọn giải phẫu cắt cơ xương là điều trị u xơ tử cung sẽ cần phải cắt bỏ myomectomy lặp lại trong tương lai vì u xơ mới.
Ngoài ra, những phụ nữ đã cắt bỏ myomectomy có thể có nguy cơ vỡ tử cung cao hơn trong thai kỳ và cần được theo dõi chặt chẽ hơn trong thời gian chăm sóc tiền sản.
Nguồn:
Bajekal, N., và TC Li, "Fibroids, vô sinh, và phụ nữ có thai." Cập nhật sinh sản con người 2000.
Hart, Roger, Yacoub Khalaf, Cheng-Toh Yeong, Paul Seed, Alison Taylor, và Peter Braude, "Một nghiên cứu được kiểm soát tiềm năng về ảnh hưởng của u xơ tử cung trong kết quả của quan niệm hỗ trợ." Sinh sản con người tháng 11 năm 2001.
Stewart, Elizabeth A., "Thông tin bệnh nhân: Fibroids." Thông tin bệnh nhân UpToDate . Tháng 9 năm 2007.
http://www.fibroidsecondopinion.com/fibroids-and-pregnancy/