Trẻ sơ sinh sinh non có mức kháng thể thấp, các chất trong máu giúp bảo vệ chống nhiễm trùng. Trong phần sau của thai kỳ, các kháng thể qua nhau thai từ mẹ sang thai nhi. Khi một em bé được sinh ra sớm, họ bỏ lỡ việc tăng cường hệ thống miễn dịch của các kháng thể bảo vệ và do đó, nguy cơ phát triển nhiễm trùng của chúng cao hơn.
Kẻ thù dễ bị nhiễm trùng hơn bởi vì hệ thống miễn dịch của chúng chưa trưởng thành và do đó khó có thể tự chống lại vi trùng hiệu quả hơn. Nhiễm trùng ở trẻ nhỏ có thể ảnh hưởng đến khả năng thở, tăng cân, có thể làm tăng thời gian nằm viện và có thể dẫn đến các biến chứng mạn tính hơn. Điều quan trọng là phải biết rằng với các bước và kiến thức phù hợp, chúng ta có thể ngăn ngừa một số bệnh nhiễm trùng này và có thể tạo ra sự khác biệt lớn về sức khỏe tổng thể và kết quả của em bé sinh non .
Do hệ thống miễn dịch giảm và độ chưa trưởng thành tổng thể, một em bé sinh non có thể bị nhiễm trùng ở hầu như bất kỳ phần nào của cơ thể. Phổ biến nhất là trong máu (gọi là nhiễm trùng huyết), trong phổi, não (viêm phổi) và tủy sống (viêm màng não), da, hoặc thận, bàng quang (nhiễm trùng đường tiết niệu-UTI), hoặc ruột (NEC). Ngay sau khi sinh, tất cả các em bé đều có hai loại vi trùng, một số loại vi trùng khỏe mạnh và một số vi khuẩn có khả năng gây hại.
Các vi khuẩn khỏe mạnh giúp giữ hại trong kiểm tra. Vi khuẩn tốt giúp hỗ trợ tiêu hóa. Đôi khi, đối với người tiền nhiệm, hệ thống phức tạp này trở nên mất cân bằng có thể dẫn đến các vấn đề và nhiễm trùng. Da là hàng phòng thủ đầu tiên. Trong một em bé sinh non, da rất mỏng manh và có thể trải qua các thủ tục y tế thường xuyên như bắt đầu IV, tiêm và xét nghiệm máu.
Đây có thể là một cổng thông tin cho các nhiễm trùng xâm nhập vào hệ thống sinh non. Vì nhiễm trùng có thể là nguyên nhân của sinh non, một con mồi có thể đã bị phơi nhiễm và nhiễm trùng trong tử cung khi vi khuẩn hoặc vi rút truyền từ máu của người mẹ qua nhau thai và dây rốn cho em bé. Chúng cũng có thể phát triển nhiễm trùng do phơi nhiễm trong môi trường của chúng, sau nhiều ngày hoặc vài tuần trong NICU.
Nhiễm trùng do một trong ba loại vi sinh vật gây ra; vi khuẩn, vi rút hoặc nấm. Vi khuẩn là những tế bào đơn nhỏ được tìm thấy trong môi trường, trên da và trong đường tiêu hóa (GI). Thuốc được gọi là thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra. Ampicillin và Gentamicin là hai loại kháng sinh phổ biến hơn được sử dụng trong NICU. Vi-rút là những sinh vật nhỏ hơn vi khuẩn và không dễ bị kháng sinh. Có loại thuốc có sẵn gọi là thuốc kháng vi-rút giúp một số loại vi khuẩn gây nhiễm trùng. Nấm hoặc thường được gọi là nấm men thường được tìm thấy trong đường tiêu hóa và trên da và có thể là nguyên nhân của một số bệnh nhiễm trùng máu đe dọa tính mạng. Các loại thuốc được gọi là thuốc chống nấm được sử dụng trong điều trị nhiễm nấm.
Nó có thể khó để biết nếu một preemie đang phát triển một nhiễm trùng. Một số dấu hiệu có thể bao gồm: da nhợt nhạt hoặc đốm, nhịp tim chậm hơn bình thường, thời gian ngưng thở (ngừng thở) và không có khả năng duy trì thân nhiệt ổn định; hoặc quá cao hoặc quá thấp. Em bé có thể có một giai điệu cơ yếu hoặc bị mềm và có thể gặp khó khăn trong việc tỉnh táo hoặc có thể gây khó chịu. Trẻ sơ sinh cũng có thể gặp khó khăn khi dung nạp thức ăn của chúng.
Có một số xét nghiệm thông thường được thực hiện trong NICU khi em bé có dấu hiệu nhiễm trùng. Các xét nghiệm này cũng có thể được thực hiện thường xuyên để loại trừ bất kỳ khả năng nào của một vấn đề tiềm ẩn đang phát triển.
Máu có thể được rút ra để kiểm tra số lượng bạch cầu của em bé. Mục đích chính của tế bào bạch cầu (WBC) trong cơ thể là chống nhiễm trùng. Số lượng bạch cầu WBC cao hơn bình thường hoặc thấp hơn bình thường là mối lo ngại rằng bé có thể đang phát triển hoặc bị nhiễm trùng. Một loại WBC được gọi là bạch cầu trung tính được tạo ra trong cơ thể để đáp ứng với tình trạng viêm và nhiễm trùng. Các bạch cầu trung tính là các WBC chưa trưởng thành và khi có nhiễm trùng, cơ thể sẽ nhanh chóng giải phóng các tế bào chưa trưởng thành này để giúp chống lại các vi sinh vật xâm nhập. Một xét nghiệm máu khác gọi là xét nghiệm protein CRP hoặc C-reactive có thể được thực hiện. Protein phản ứng C là một chất được giải phóng bởi cơ thể để đáp ứng với tình trạng viêm. Mức CRP cao có thể cho biết sự hiện diện của nhiễm trùng. Một nền văn hóa máu là một thử nghiệm được thực hiện để thử và phát triển một vi sinh vật có thể có trong máu. Thử nghiệm này được thực hiện để xác định lỗi chính xác có thể có và sẽ giúp quyết định loại kháng sinh nào thích hợp để điều trị nhiễm trùng.
Chụp X quang ngực là một xét nghiệm chẩn đoán để xem phổi có xác định xem có thể nhiễm trùng như viêm phổi hay không. Một tủy sống hoặc thủng thắt lưng (LP) là một thử nghiệm khác có thể được thực hiện để xét nghiệm viêm màng não. Trong một LP, một lượng nhỏ dịch não tủy (chất dịch lưu thông quanh não và tủy sống) được lấy ra và thử nghiệm cho sự hiện diện của nhiễm trùng.
Nếu có bằng chứng nhiễm trùng, em bé có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh, dịch truyền tĩnh mạch, oxy, hoặc thậm chí thở máy tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và bản thân các vi sinh vật. Mặc dù một số bệnh nhiễm trùng có thể rất nghiêm trọng, hầu hết sẽ đáp ứng tốt với thuốc kháng sinh. Trước đó trẻ sơ sinh được điều trị, cơ hội chiến đấu chống nhiễm trùng thành công càng tốt.
Hệ thống miễn dịch của một em bé sinh non sẽ tiếp tục chưa trưởng thành trong vài tháng đầu đời và không hoạt động tốt như trẻ sơ sinh đủ tháng và do đó chúng có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn, đặc biệt là nhiễm virus. Bảo vệ preemie của bạn trong khi trong NICU và sau khi xả là rất quan trọng. Rửa tay và sử dụng nước rửa tay là hai điều rất quan trọng bạn có thể làm và khuyến khích những người khác sẽ đến thăm hoặc xung quanh con bạn của bạn để làm như vậy. Hạn chế số lượng khách và giữ những người có dấu hiệu cảm lạnh, ho hoặc nhiễm trùng. Bệnh tật đơn giản ở trẻ lớn và người lớn có thể nghiêm trọng và thậm chí gây tử vong cho trẻ sinh non.
Nguồn
Stoll et al. Sepsis sơ sinh sớm: gánh nặng của bệnh liên cầu khuẩn nhóm E. và E. coli vẫn tiếp diễn. Nhi khoa. 2011: 127: 817-826.
Rennie JM (2005) Sách giáo khoa về Neonatology của Roberton , Anh, Churchill Livingstone, p1017
Kaufman D, Fairchild KD. Vi trùng lâm sàng của nhiễm khuẩn và nấm nhiễm trùng ở trẻ rất nhẹ cân. Clin Microbiol Rev. Tháng 7 năm 2004, 17 (3): 638-80.
Lopez Sastre, JB, Coto Cotallo, D., & Fernandez Colomer, B. (2002). Sepsis sơ sinh của nguồn gốc bệnh viện: một nghiên cứu dịch tễ học từ "Grupo de Hospitales Castrillo". J Perinat Med, 30 (2), 149-157