Điều gì có nghĩa là nếu bác sĩ của bạn nói rằng em bé của bạn sẽ là một đứa trẻ sinh non vừa phải? Bạn có thể mong đợi điều gì?
Em bé vừa sinh non là gì?
Theo nhiều định nghĩa, một em bé sinh non vừa phải là một em bé sinh ra trong khoảng từ 31 đến 34 tuần tuổi thai. Một vi sinh non được sinh ra trước 26 tuần tuổi thai ; một em bé sinh non được sinh ra từ 27 đến 30 tuần tuổi thai, và một em bé sinh non muộn được sinh ra từ 34 đến 36 tuần tuổi thai.
Vì thai nhi phát triển quá nhanh trong những tháng cuối của thai kỳ, một em bé sinh non vừa phải rất khác so với thai nhi sớm hơn hoặc muộn hơn. Trẻ sinh non vừa phải đối mặt với một loạt các thử thách và có các vấn đề sức khỏe khác nhau từ các trẻ sinh non khác.
Một đứa trẻ vừa sinh non trông như thế nào?
Mặc dù chúng nhỏ hơn so với trẻ đủ tháng, nhưng trẻ sinh non vừa phải trông giống như những đứa trẻ được sinh ra sau này. Họ không còn có làn da mỏng và thiếu chất béo cơ thể mà những đứa trẻ sinh non có. Họ thường cân nhắc giữa khoảng 3 1/2 đến 5 pounds.
Nếu bạn đang đến thăm một em bé sơ sinh vừa phải sơ sinh, thiết bị NICU có thể sẽ đáng sợ hơn chính em bé. Mong đợi để xem:
- Máy ấp trứng : Mặc dù trẻ sinh non vừa phải bắt đầu đổ đầy nhưng hầu hết không có đủ mỡ để giữ ấm cho cơ thể. Em bé có thể ở trong lồng ấp hoặc, trong vài giờ đầu tiên của cuộc đời, dưới một lò sưởi rạng rỡ.
- Hỗ trợ hô hấp: Khoảng một nửa số trẻ non tháng vừa phải cần hỗ trợ hô hấp khi sinh. CPAP mũi và ống thông mũi thường được sử dụng nhất, mặc dù một số trẻ non tháng vừa phải cần thở máy.
- Các dòng IV: Do trẻ sinh non vừa phải có hệ thống tiêu hóa chưa trưởng thành nên việc cho bú sữa được từ từ giới thiệu và tăng lên trong một khoảng thời gian vài ngày. IV ngoại vi thường được sử dụng để cung cấp dinh dưỡng cho bé trong khi thức ăn được tăng lên, mặc dù các dòng PICC và catheter rốn cũng có thể được sử dụng.
- Thiết bị giám sát : Dán trên ngực và bàn chân của trẻ sinh non vừa phải sẽ theo dõi nhịp tim, nhịp thở và độ bão hòa oxy của em bé.
- Ống cho ăn : Vì trẻ sinh non vừa đủ không đủ mạnh để có đủ chất dinh dưỡng để tăng cân, ống sẽ đi từ miệng của bé (ống OG) hoặc mũi (NG ống) đến dạ dày. Ống sẽ được sử dụng để cung cấp cho bất kỳ thức ăn sữa nào mà em bé không thể bú bằng vú hoặc chai.
Mối quan tâm về sức khỏe
Một em bé sinh non vừa phải thường đủ trưởng thành khi sinh để thoát khỏi những vấn đề sức khỏe nghiêm trọng nhất của sinh non . Hầu hết các mối quan tâm về sức khỏe của trẻ sinh non vừa phải đều ngắn ngủi và được giải quyết trước khi thải ra NICU.
- Vàng da : Bệnh vàng da là do sự phân hủy bình thường của các tế bào máu đỏ sau khi sinh. Trong quá trình phân tích này, cơ thể tạo ra các sản phẩm chất thải mà trẻ sinh non không thể loại bỏ rất tốt. Các bệnh nhân có thể cần được điều trị trong vài ngày với liệu pháp ánh sáng để giúp đỡ.
- Ngưng thở khi sinh non: Ngưng thở (khi ngừng thở) và nhịp tim chậm (khi nhịp tim chậm lại) là phổ biến ở trẻ sinh non. Trẻ sinh non vừa phải có thể bị ngưng thở do thiếu tháng trong vài tuần trong khi cơ thể trưởng thành. Ngưng thở khi sinh non được điều trị bằng thuốc và theo dõi chặt chẽ.
- Nuôi dưỡng kém: Các em bé sinh non vừa đủ không đủ mạnh để ăn tất cả các thức ăn từ vú hoặc bình sữa, và có thể không phối hợp bú, nuốt và thở tốt. Nó có thể gây phiền toái cho các bậc cha mẹ để lại con của họ trong NICU khi họ có vẻ là tốt trong mọi cách, chỉ vì họ không đủ mạnh để cho con bú hoặc bú bình .
- Suy hô hấp : Sự phát triển của phổi không hoàn chỉnh cho đến khi em bé đã đạt được đầy đủ, và các em bé sinh non vừa phải đôi khi khó thở khi sinh. Họ có thể thở quá nhanh (thở nhanh), có độ bão hòa oxy thấp, hoặc cho thấy những dấu hiệu khác cho thấy họ đang khó thở. Có thể cần hỗ trợ hô hấp, đặc biệt là trong vài ngày đầu đời.
Tachypnea là gì?
Tachypnea thở nhanh. Trẻ sơ sinh thường thở từ 40 đến 60 hơi thở mỗi phút. Tốc độ hô hấp nhanh hơn 60 nhịp thở mỗi phút được gọi là thở nhanh . Cả trẻ sinh non và trẻ sơ sinh được sinh ra có thể thở nhanh do một tình trạng gọi là thở nhanh thoáng qua ở trẻ sơ sinh (TTN), một tình trạng nhẹ. Em bé bị TTN có thể cần hỗ trợ hô hấp , và thường thở bình thường trong vòng 1 hoặc 2 ngày. Ở trẻ sinh non, thở nhanh có thể là dấu hiệu của hội chứng suy hô hấp , một tình trạng nghiêm trọng hơn có thể mất nhiều thời gian hơn để phục hồi.
Làm thế nào lâu sẽ một em bé vừa phải sinh non ở trong NICU?
Tất cả trẻ sinh non phải đáp ứng các mốc quan trọng nhất định trước khi chúng có thể được thải ra khỏi NICU một cách an toàn. Họ phải có khả năng ăn, thở và giữ ấm. Trẻ sinh non vừa phải mất vài tuần để đáp ứng các mốc quan trọng này và thường được xuất viện vào khoảng 36 tuần tuổi thai.
Các vấn đề lâu dài
Hầu hết các trẻ sinh non vừa phải rời NICU không có tác dụng lâu dài của non tháng. Một số có thể cần chăm sóc ngắn hạn sau khi xuất viện; họ có thể mang theo một màn hình ngưng thở khi ở nhà với họ hoặc cần oxy ở nhà trong vài tháng. Khoảng 15% sẽ có khuyết tật nhẹ như chậm phát triển hoặc gặp khó khăn trong trường học, và 5% đến 8% khác sẽ có những hạn chế nghiêm trọng về thể chất và nhận thức hơn.
Có nhiều điều mà phụ huynh có thể làm để giúp đảm bảo rằng con của họ có kết quả tốt nhất có thể:
- Chăm sóc tiền sản sớm: Các bà mẹ có thể giảm nguy cơ sinh non bằng cách chăm sóc tiền sản sớm. Các bà mẹ dự kiến nên nói chuyện với bác sĩ của họ sớm về cơ hội của họ có một em bé sinh non; theo March of Dimes, những cuộc hội thoại này quá ít thường xuyên.
- Dành thời gian trong NICU: Nếu bạn đã sinh một em bé sinh non vừa phải, hãy dành nhiều thời gian trong NICU nhất có thể. Tìm hiểu về tình trạng của em bé của bạn, liên kết với em bé của bạn , và có được tốt cho ăn preemie của bạn .
- Khám phá can thiệp sớm : Nếu bé có dấu hiệu chậm phát triển hoặc có bất kỳ vấn đề sức khỏe nghiêm trọng nào trong NICU, hãy nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bạn về can thiệp sớm (EI). Các chương trình can thiệp sớm miễn phí cho phụ huynh và có thể giúp các em sinh non bắt kịp với bạn bè của mình nhanh hơn.
Nguồn:
> Gunter, J. Primer Primer Da Capo, 2010.
Kirkby, S, Greenspan, J, Kornhauser, M và Schneiderman, R. “Kết quả lâm sàng và chi phí của trẻ sơ sinh non tháng vừa phải”. Những tiến bộ trong chăm sóc sơ sinh tháng 4 năm 2007; 7, 80-87.
Qiu, X et al. "So sánh kết quả Singleton và kết quả nhiều lần sinh của trẻ sơ sinh được sinh ra vào hoặc trước 32 tuần gây ra". Sản phụ khoa tháng 2 năm 2008; 111, 365-371.