Sự kiện quan trọng một NICU Bé Phải Đạt Trước Khi Xả
Nói chung, không có "quy tắc" cho biết em bé sinh non của bạn sẽ ở lại trong đơn vị chăm sóc tích cực sơ sinh (NICU) trong bao lâu . Thay vào đó, kẻ thù có một số cột mốc quan trọng để gặp nhau trước khi họ được phép về nhà với cha mẹ.
Nhiều trẻ sinh non được xuất viện về thời gian chúng được sinh ra, nhưng điều này có thể thay đổi. Một số trẻ sơ sinh có thể về nhà tốt trước khi chúng được sinh ra, trong khi những trẻ khác sẽ cần phải ở lại vượt quá thời hạn của chúng.
Vì nhiều bậc cha mẹ tự hỏi khi nào đứa trẻ của họ có thể về nhà, tốt là có một số tiêu chí cụ thể mà bạn có thể theo dõi.
Hít thở không có oxy
Hầu hết thời gian, trẻ sơ sinh có thể hít thở không khí trong phòng mà không có oxy trước khi chúng được gửi về nhà từ NICU. Nhiều trẻ sơ sinh cần một số loại hỗ trợ hô hấp ngay sau khi sinh và một số em bé có thể chỉ cần thêm oxy.
Trẻ sơ sinh rất nhỏ hoặc được sinh ra rất sớm có nguy cơ mắc bệnh mạn tính gọi là loạn sản phế quản phổi hoặc BPD. Đây là một tình trạng phổi nghiêm trọng và một số trẻ sơ sinh có thể được phép về nhà với việc sử dụng oxy thông qua một ống thông mũi .
Outgrow các As và Bs
"As và Bs" đứng trong cơn ngưng thở và nhịp tim chậm và chúng là điểm nổi bật của sự non nớt. Ngưng thở là những giai đoạn trong đó bé ngừng thở trong hơn 20 giây. Sự thiếu hụt hơi thở này dẫn đến mức độ bão hòa oxy giảm, dẫn đến giảm nhịp tim (nhịp tim chậm).
Những "phép thuật", như chúng thường được gọi, là rất phổ biến ở trẻ sinh non. Gần một nửa số trẻ sinh ra khoảng 30 tuần tuổi thai có chúng. Tỷ lệ giảm xuống khoảng 7 phần trăm khi một em bé đạt đến 34-35 tuần tuổi thai. Nó thường được gây ra bởi sự non nớt của hệ thần kinh.
Hầu hết thời gian trẻ được giữ trong NICU cho đến khi các phép A và B của chúng được giải quyết.
Đôi khi, nếu một em bé đang làm tốt và đã đáp ứng tất cả các cột mốc quan trọng khác để xả, nhưng vẫn tiếp tục có As và Bs nhẹ, bé có thể về nhà bằng máy đo nhịp tim và thở di động.
Hãy nhớ rằng bạn sẽ không được gửi về nhà nếu con của bạn có nguy cơ, hoặc nếu nó nghĩ rằng phép thuật của cô có thể nguy hiểm. Bác sĩ của con quý vị có thể cho quý vị lựa chọn để giữ em bé trong NICU lâu hơn một chút hoặc về nhà với một màn hình. Trong trường hợp đó, nó sẽ tùy thuộc vào bạn và bạn cảm thấy thoải mái như thế nào khi theo dõi em bé.
Lấy tất cả thức ăn bằng miệng
Trẻ sinh non không mạnh như trẻ đủ tháng và không thể phối hợp bú và nuốt cho đến khoảng 32 đến 34 tuần tuổi thai . Hầu hết các em bé sinh non được nuôi dưỡng bằng dinh dưỡng toàn phần ( TPN , một chất lỏng IV) lúc đầu. Sau đó chúng được cho ăn qua một ống cho ăn cho đến khi chúng đủ mạnh để uống từ vú hoặc từ một chai.
Nhiều NICU muốn nhìn thấy một đứa trẻ không chỉ tăng cân theo các lần cho ăn theo lịch trình mà còn có thể làm như vậy trong lịch quảng cáo lib (cho ăn khi bé đói hơn là theo đồng hồ). Điều này thường xảy ra khoảng 37 tuần tuổi thai, mặc dù một số trẻ sơ sinh - đặc biệt là những trẻ bị các vấn đề hô hấp nặng - có thể lâu hơn.
Ngoài ra, một số em bé được gửi về nhà với ống NG hoặc ống G.
Duy trì nhiệt độ ổn định
Lúc đầu, hầu hết trẻ sinh non cần ngủ trong lồng ấp để giữ ấm. Đây là một thiết bị kèm theo với mái vòm rõ ràng có nền tảng được làm nóng mà trẻ sơ sinh nằm. Trẻ sinh non không thể tự giữ ấm cũng như trẻ đủ tháng và sẽ trở nên quá lạnh nếu chúng không phải là da kề da trong việc chăm sóc chuột túi hoặc nuôi trong lồng ấp.
Trước khi được gửi về nhà, em bé cần phải duy trì nhiệt độ cơ thể của mình trong một cũi trẻ em. Thời gian mà bé có thể làm điều này sẽ phụ thuộc nhiều vào cân nặng của trẻ so với tuổi thai của trẻ.
Nói chung, tiền chất có thể duy trì nhiệt độ cơ thể của chúng khi chúng khoảng 4 pound.
Vượt qua các bài kiểm tra khác nhau
Ngoài việc đạt được các mốc quan trọng đã nêu ở trên, các xét nghiệm sàng lọc cụ thể có thể sẽ được yêu cầu trước khi đưa bé về nhà. Những điều này có thể bao gồm xét nghiệm thính giác (hoặc phát âm otoacoustic hoặc xét nghiệm đáp ứng não bộ thính giác tự động), kiểm tra an toàn chỗ ngồi xe hơi, xét nghiệm tăng bilirubin máu và sàng lọc bệnh tim.
Nếu em bé của bạn ngày càng trở nên tốt hơn nhưng không hoàn toàn sẵn sàng để về nhà, trước tiên cô ấy có thể di chuyển đến nơi được gọi là vườn ươm bước xuống.
Tìm hiểu Essential Care
Trước khi xuất viện, hãy chắc chắn rằng bạn học hồi sức tim phổi trẻ sơ sinh (CPR), vì vậy bạn biết phải làm gì trong trường hợp khẩn cấp. Ngoài ra, bạn sẽ nhận được giáo dục bình thường được thực hiện với trẻ đủ tháng. Điều này có thể sẽ bao gồm hướng dẫn về cho ăn, loại bỏ, tăng cân và hơn thế nữa.
Nói chuyện với bác sĩ hoặc y tá của con quý vị để đảm bảo rằng quý vị biết chính xác cách chăm sóc con mình khi quý vị về nhà. Hãy hỏi bất kỳ câu hỏi nào mà bạn có, và tìm hiểu xem bạn có thể "ở trong phòng" với con của bạn trong đêm hoặc hai đêm cuối cùng của bạn để có được những thứ.
Một từ từ rất tốt
Mỗi đứa trẻ sẽ khác nhau, vì vậy hãy tin tưởng nhân viên của NICU khi bé của bạn sẵn sàng trở về nhà. Hãy yên tâm rằng họ sẽ không gửi bạn về nhà trước khi bạn cảm thấy thoải mái khi quản lý bất kỳ sự quan tâm nào ngoài việc chăm sóc cho trẻ sơ sinh đủ tháng khỏe mạnh.
Trước khi con bạn về nhà, hãy chắc chắn để có được hệ thống hỗ trợ của riêng bạn là tốt. Mang về nhà một đứa trẻ sinh non có thể căng thẳng và bạn có thể cảm thấy một chút choáng ngợp khi bạn một mình sau hoạt động liên tục của NICU. Tin vui là phần lớn trẻ sơ sinh rời NICU phát triển thành trẻ em khỏe mạnh.
> Nguồn:
> Aagaard H, Uhrenfeldt L, Spliid M, và Fegran L. Những kinh nghiệm của phụ huynh về sự chuyển tiếp khi trẻ sơ sinh của chúng được thải ra từ đơn vị chăm sóc tích cực sơ sinh: Một giao thức đánh giá có hệ thống. Cơ sở dữ liệu JBI về các đánh giá hệ thống và báo cáo thực hiện . 2015. 13 (10): 123-32. doi: http://dx.doi.org/10.11124/jbisrir-2015-2287.
> Kliegman RM, Stanton B, St Geme JW, Schor NF, Behrman RE, Nelson WE. Sách giáo khoa về Nhi khoa Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015.
> Quinn, J., Sparks, M., và S. Gephart. Tiêu chuẩn xả thải cho trẻ sinh non muộn: Đánh giá tài liệu. Những tiến bộ trong chăm sóc trẻ sơ sinh . Ngày 24 tháng 4 năm 2017 doi: 10.1097 / ANC.0000000000000406.