Thử thách Clomid là một xét nghiệm sinh sản đôi khi được thực hiện trước khi điều trị bằng IVF . Xét nghiệm này còn được gọi là xét nghiệm thử nghiệm clomiphene citrate hoặc CCCT.
Xét nghiệm này có nghĩa là để dự đoán liệu cơ thể của bạn sẽ phản ứng thuận lợi với các loại thuốc sinh sản và kích thích buồng trứng. Kể từ khi điều trị IVF là tốn kém - tình cảm và thể chất - thực hiện thử nghiệm này trước khi bạn bắt đầu điều trị có thể giúp bạn tránh thất vọng, mất thời gian và mất tiền.
Nhưng không phải mọi bác sĩ đều làm một thử thách Clomid. Đây là lý do tại sao bác sĩ của bạn có thể hoặc không thể đặt hàng một thách thức Clomid, làm thế nào nó được thực hiện, và những gì các kết quả có ý nghĩa.
Tại sao bác sĩ của bạn có thể đặt hàng một thử thách thách thức Clomid
Thử nghiệm thách thức Clomid có nghĩa là để đánh giá chất lượng và số lượng trứng trong buồng trứng. Khi bác sĩ của bạn nói về việc kiểm tra dự trữ buồng trứng của bạn, đây là ý của anh ấy. Đó là một thử nghiệm về sức khỏe và trứng của bạn phong phú như thế nào.
Thử thách thách thức Clomid chỉ là một trong nhiều cách để kiểm tra trữ lượng buồng trứng, và không phải ai cũng đồng ý rằng đó là lựa chọn tốt nhất. (Xem thêm bên dưới)
Một số phòng khám thực hiện một thử thách Clomid trên tất cả các bệnh nhân của họ, nhưng hầu hết chỉ làm xét nghiệm nếu đáp ứng một số tiêu chí nhất định. Bác sĩ có thể yêu cầu một thử thách Clomid nếu:
- Bạn trên một độ tuổi nhất định. Thông thường trên 37 tuổi, nhưng một số bác sĩ yêu cầu xét nghiệm cho tất cả phụ nữ trên 35 tuổi.
- Mức FSH của bạn cao. Một phần của xét nghiệm sinh sản cơ bản của bạn bao gồm xét nghiệm FSH cơ bản , xem xét mức độ của bạn của hoóc môn FSH vào ngày thứ ba của chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Nếu kết quả của bạn là đường biên giới cao hoặc cao, bác sĩ của bạn có thể muốn thực hiện thử thách Clomid.
Một số bác sĩ sẽ làm một thử nghiệm thách thức Clomid trong điều trị Clomid. Tất cả nó đòi hỏi phải làm việc thường xuyên hơn và có thể là siêu âm.
Hầu hết thời gian, mặc dù, một phòng khám thực hiện một thách thức Clomid trước khi bắt đầu điều trị IVF và đôi khi trước khi điều trị IUI.
Nếu các loại thuốc sinh sản trong IVF không kích thích buồng trứng của bạn đủ tốt để sản xuất đủ trứng để thu hồi, chu kỳ của bạn sẽ bị hủy bỏ.
Tất cả số tiền chi cho việc điều trị đến thời điểm đó sẽ bị mất, chưa kể đến sự căng thẳng về cảm xúc.
Thử nghiệm thách thức Clomid có nghĩa là để xác định xem buồng trứng của bạn có khả năng phản ứng thuận lợi trước khi bạn dành nhiều thời gian và tiền bạc vào việc điều trị hay không.
Tại sao bác sĩ của bạn không thể đặt hàng một thử thách thách thức Clomid
Nghiên cứu đã đặt câu hỏi liệu Thách thức Clomid có thực sự có khả năng dự đoán thất bại IVF hay không. Trong khi một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng CCCT có thể dự đoán khả năng thành công của IVF, các nghiên cứu khác đã tìm thấy xét nghiệm để được bao gồm hoặc không tốt như các xét nghiệm dự trữ buồng trứng khác.
Ví dụ, một số nghiên cứu đã phát hiện rằng xét nghiệm cơ bản FSH - chỉ là xét nghiệm máu vào ngày thứ ba của chu kỳ của bạn - là chính xác như thách thức Clomid khi dự đoán thất bại IVF.
Các nghiên cứu khác đã tìm thấy rằng số lượng nang trứng (ARC) là chính xác hơn đáng kể trong dự đoán dự trữ buồng trứng hơn so với thách thức Clomid. Số lượng nang trứng bao gồm siêu âm qua âm đạo và không cần dùng bất kỳ loại thuốc nào.
Trong khi thử nghiệm Clomid thách thức đòi hỏi bạn phải dùng Clomid - một loại thuốc mà không có tác dụng phụ và rủi ro - xét nghiệm cơ bản và xét nghiệm cơ bản của xét nghiệm hạt nhân thì ít rủi ro hơn đáng kể.
Một vấn đề khác với thách thức Clomid là nó gây ra sự lo lắng ở những bệnh nhân có xét nghiệm, và sự lo âu này có thể không đáng giá cho kết quả mà nó mang lại (hoặc không cho).
Vì những lý do này, một số bác sĩ chọn không thực hiện thử nghiệm thách thức Clomid.
Làm thế nào là một thử thách Clomid Challenge Done?
Như thường lệ, bạn nên làm theo hướng dẫn của bác sĩ.
Nói chung, một thử nghiệm thách thức Clomid yêu cầu bạn phải lấy máu vào ngày 2, 3 hoặc 4 của chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Điều này sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm và họ sẽ xem xét mức FSH và estradiol của bạn.
Sau đó, vào các ngày 5, 6, 7, 8 và 9, bạn sẽ uống 100 mg clomiphene citrate.
Thông thường, điều này sẽ được hai viên 50 mg cùng một lúc, nhưng hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn không chắc chắn.
Sau đó, vào ngày thứ 10, bạn sẽ có một lần rút máu khác để xem xét lại mức FSH của bạn.
Một số bác sĩ cũng yêu cầu siêu âm qua âm đạo để đếm và đo bất kỳ nang trưởng thành nào trong buồng trứng.
Tác dụng phụ
Bạn có thể gặp các tác dụng phụ tương tự như một người dùng Clomid để điều trị khả năng sinh sản . Trong thực tế, bác sĩ của bạn có thể thực hiện xét nghiệm trong một chu kỳ mà họ cũng đang điều trị cho bạn vô sinh.
Sự khác biệt duy nhất giữa việc được điều trị bằng Clomid cho anovulation và có một thử thách Clomid thách thức là bạn có nhiều máu làm việc trong một thách thức.
Tuy nhiên, đừng cho rằng bạn đã vượt qua bài kiểm tra thách thức Clomid chỉ vì bạn đã thực hiện Clomid trước đây. Bác sĩ của bạn có thể đã không thực hiện công việc bổ sung máu hoặc siêu âm vào thời điểm đó.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ triệu chứng thông thường bạn có trong quá trình thử nghiệm.
Cũng nên nhớ rằng nếu bạn có quan hệ tình dục không được bảo vệ trong thử thách Clomid, bạn có thể có thai và có nguy cơ thụ thai cặp song sinh .
Kết quả bình thường cho thử thách thách thức Clomid
Kết quả bình thường khác nhau một chút từ phòng thí nghiệm đến phòng thí nghiệm, vì vậy bạn sẽ cần thảo luận kết quả của bạn với bác sĩ để biết liệu kết quả của bạn có được coi là bình thường hay không trong phòng khám của họ.
Theo một nghiên cứu, có mức FSH từ 3,1 đến 10,0 IU / I được coi là ở mức bình thường.
Mức FSH cao được coi là lớn hơn 10,0 IU / I, với 24 IU / I là mức FSH rất cao.
Kết quả FSH của bạn càng cao trong một thử thách Clomid, việc điều trị IVF ít có khả năng sẽ thành công cho bạn.
Trong một nghiên cứu, 76% phụ nữ đã trải qua một thử thách Clomid được coi là có kết quả bình thường và dự trữ buồng trứng tốt, với 24% phụ nữ “thất bại” thách thức Clomid. Các nghiên cứu khác đã tìm thấy một tỷ lệ nhỏ hơn nhiều phụ nữ bị loại khỏi điều trị IVF sau một thử thách Clomid.
Mức độ estradiol cũng được xem xét trong một thử thách Clomid. Một kết quả ngày 3 bình thường là bất cứ điều gì giữa 25-75 pg / ml.
Lưu ý rằng nhận được kết quả bình thường trong thử thách Clomid không có nghĩa là IVF sẽ mang thai bạn hoặc buồng trứng của bạn sẽ đáp ứng thuận lợi với thuốc sinh sản.
Với thử nghiệm này, kết quả duy nhất có nghĩa là kết quả kém.
Làm việc kém trong thử thách Clomid làm tăng tỷ lệ cược rằng IVF sẽ không thành công cho bạn.
Làm tốt bài kiểm tra thách thức Clomid không nói nhiều về việc bạn có mang thai với điều trị IVF hay không.
Điều gì xảy ra sau một thử thách thách thức Clomid?
Thông thường, nếu kết quả của bạn không tốt trong một thử nghiệm thách thức Clomid, bác sĩ của bạn sẽ thông báo cho bạn rằng tỷ lệ cược của bạn về thành công điều trị IVF thấp.
Hầu hết các phòng khám cũng sẽ xem xét các kết quả xét nghiệm dự trữ buồng trứng khác cùng với kết quả thử thách Clomid của bạn. Hãy nhớ rằng không phải ai cũng đồng ý rằng CCCT là thử nghiệm tốt nhất về dự trữ buồng trứng.
Bước tiếp theo sẽ phụ thuộc vào bác sĩ và bạn.
Một số phòng khám từ chối cung cấp điều trị IVF cho những phụ nữ thất bại trong thử thách Clomid. Hoặc, họ sẽ chỉ cung cấp IVF cho người bệnh trứng.
Với một người hiến trứng, trữ lượng buồng trứng của bạn không liên quan.
IVF với một người hiến trứng có tỷ lệ thành công cao hơn nhiều, thậm chí tỷ lệ thành công tốt hơn so với những phụ nữ có dự trữ buồng trứng tốt thông qua IVF. Nhưng nó là tốn kém, và không phải ai cũng muốn sử dụng một nhà tài trợ trứng.
Nhà tài trợ phôi IVF cũng là một lựa chọn để xem xét, nhưng bác sĩ của bạn có thể không đề cập đến nó. Nhà tài trợ phôi IVF ít tốn kém hơn so với IVF của người hiến tặng trứng và thậm chí có thể ít tốn kém hơn so với IVF truyền thống. Vì vậy, hãy chắc chắn để hỏi về nó.
Nếu bạn không muốn đi con đường của nhà tài trợ, và phòng khám của bạn biến bạn đi và từ chối đối xử với bạn, hãy nhớ rằng điều này có thể một phần là vì họ không muốn làm hoen ố cho tỷ lệ thành công IVF của chính họ.
Một số phòng khám chuyên giúp phụ nữ có dự trữ buồng trứng kém. Nhà tài trợ trứng IVF có thể là lựa chọn tốt nhất cho bạn, nhưng tốt hơn nếu bạn làm việc với một bác sĩ có kinh nghiệm về các thách thức sinh sản cụ thể của bạn.
Nếu bạn muốn tiếp tục với IVF truyền thống, biết rằng tỷ lệ thành công của bạn thấp, một số bác sĩ có thể sẵn sàng cung cấp điều trị cho bạn.
Cho dù điều này là vì lợi ích tốt nhất của bạn, tuy nhiên, là một vấn đề của cuộc tranh luận.
Nhận được ý kiến thứ hai trước khi đầu tư thời gian, tiền bạc và cảm xúc của bạn vào điều trị có lẽ là con đường tốt nhất để thực hiện.
Nguồn:
Adibi A, Mardanian F, Hajiahmadi S. “So sánh khối lượng buồng trứng và số lượng nang trứng với các xét nghiệm nội tiết để dự đoán đáp ứng trong các giao thức cảm ứng rụng trứng.” Adv Biomed Res. 2012, 1: 71. doi: 10.4103 / 2277-9175.102975. Epub 2012 ngày 31 tháng 10. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3544132/
Broekmans FJ, Kwee J, Hendriks DJ, Mol BW, Lambalk CB. "Một đánh giá hệ thống các xét nghiệm dự đoán dự trữ buồng trứng và kết quả IVF." Hum Reprod Update. 2006 tháng mười một-12, 12 (6): 685-718. Epub 2006 Aug 4. http://humupd.oxfordjournals.org/content/12/6/685.long
Csemiczky G, Harlin J, Fried G. “Khả năng dự đoán của thử thách clomiphene citrate đối với thất bại trong điều trị thụ tinh trong ống nghiệm.” Acta Obstet Gynecol Scand. 2002 tháng 10, 81 (10): 954-61. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12366487
Hendriks DJ, Mol BW, Bancsi LF, te Velde ER, Broekmans FJ. “Thử nghiệm clomiphene citrate thách thức cho dự đoán đáp ứng buồng trứng kém và nonpregnancy ở bệnh nhân trải qua thụ tinh trong ống nghiệm: một đánh giá có hệ thống.” Fertil Steril. 2006 tháng 10, 86 (4): 807-18. Epub 2006 Tháng Chín 7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16962116
Ramalho de Carvalho B, Gomes Sobrinho DB, Vieira AD, Resende MP, Barbosa AC, Silva AA, Nakagava HM. “Đánh giá dự trữ buồng trứng để điều tra vô sinh.” ISRN Obstet Gynecol. 2012, 2012: 576385. doi: 10.5402 / 2012/576385. Epub 2012 ngày 26 tháng 1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3302183/