Làm thế nào một thiếu chất hoạt động bề mặt hóa học có thể dẫn đến RDS ở kẻ thù
Hội chứng suy hô hấp, hoặc RDS, ở trẻ sinh non là một trong những vấn đề sức khỏe thường gặp nhất do sinh non. Phổi non là thủ phạm trong RDS, gây khó thở.
Phổi của trẻ sinh non
Các bộ phận hoạt động của phổi là phế nang, những túi nhỏ li ti trong phổi làm phồng lên không khí khi chúng ta thở. Alveoli được bao phủ bởi các mạch máu nhỏ mang oxy từ không khí chúng ta hít vào phần còn lại của cơ thể.
Ở trẻ sinh non, phế nang không phải lúc nào cũng hoạt động tốt. Hóa chất được gọi là chất hoạt động bề mặt thường giữ cho phế nang mở ra để chúng dễ dàng lấp đầy không khí và hoạt động hiệu quả. Trẻ không có đủ chất hoạt động bề mặt để giữ cho phế nang của chúng mở ra cho đến khi chúng gần đến hạn. Khi phế nang không có đủ chất hoạt động bề mặt, chúng sẽ sụp đổ và trao đổi khí không thể xảy ra.
Tuy nhiên, phổi không bắt đầu tạo ra chất hoạt động bề mặt cho đến sau này trong thai kỳ, do đó, các tiền chất không thể giữ cho phế nang của chúng mở cũng như các em bé đủ tháng. Họ phải làm việc rất chăm chỉ để lấp đầy phế nang của họ khi họ thở và không nhận đủ oxy cho cơ thể họ. Tình trạng này được gọi là hội chứng suy hô hấp, hoặc RDS. Để tránh vấn đề này, các bác sĩ thường cho trẻ sinh non một hoặc nhiều liều surfactant tổng hợp.
Con bạn có nguy cơ RDS cao hơn nếu:
- một anh chị em đã được chẩn đoán mắc RDS
- mẹ của em bé bị tiểu đường thai kỳ
- em bé được mổ sanh hoặc bị gây ra
- lao động rất nhanh hoặc khó khăn bất thường
- em bé là một trong những bội số (cặp song sinh, ba, vv)
Các triệu chứng của RDS
Trẻ bị RDS sẽ khó thở. Họ có thể xé mũi của họ khi họ thở, thở rất nhanh (gọi là thở nhanh ), trông xanh xao hoặc hơi xanh xám, làm cho âm thanh rít lên hoặc thở dài khi họ hít thở hoặc thở mạnh đến mức bạn có thể thấy xương sườn khi hít vào.
Để chẩn đoán RDS, bác sĩ có thể sử dụng một hoặc nhiều xét nghiệm bao gồm chụp X quang ngực, phân tích khí máu và / hoặc xét nghiệm máu để loại trừ nhiễm trùng hoặc các vấn đề khác.
RDS được xử lý như thế nào?
Một số trường hợp hội chứng suy hô hấp khá nhẹ, và những trường hợp khác có thể rất nghiêm trọng. RDS được xử lý khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng. Các lựa chọn điều trị bao gồm:
- Thời gian: Trẻ bị RDS nhẹ có thể không được điều trị đặc biệt ngoài việc theo dõi chặt chẽ trong vài ngày đầu đời cho đến khi phổi bắt đầu tạo ra chất hoạt động bề mặt.
- Hỗ trợ hô hấp: Trẻ có RDS vừa đến nặng có thể cần giúp thở hoặc oxy hóa máu. Hỗ trợ hô hấp thường xuất hiện dưới dạng ống thông mũi, áp lực dương liên tục (CPAP) , hoặc thông khí cơ học.
- Chất hoạt động bề mặt nhân tạo: Trẻ có RDS nặng có thể được cho surfactant trực tiếp vào phổi, giúp phổi tăng cao trong khi chúng trưởng thành.
RDS có thể được ngăn ngừa không?
Nếu giao hàng sớm là không thể tránh khỏi nhưng không phải là sắp xảy ra, sau đó steroids được trao cho người mẹ trước khi sinh có thể giúp phổi của em bé sản xuất chất hoạt động bề mặt. Steroid hoạt động tốt nhất khi chúng được đưa ra từ 24 giờ đến 7 ngày trước khi sinh, vì vậy chúng không hữu ích trong mọi thai kỳ.
Nguồn:
> Crowley MRCOG, FRCPI, Patricia A. “Điều trị corticosteroid trước sinh: Phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên, 1972 đến 1994.” Tạp chí Sản phụ khoa Mỹ. Tháng 7 năm 1995 173: 322-334.
Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. Sách thiếu nhi sớm: Mọi thứ bạn cần biết về đứa trẻ sinh non của bạn từ sơ sinh đến tuổi một. Little, Brown và Co., New York, 2004.