Làm gì khi sốt sẽ không biến mất
Có một đứa trẻ bị sốt kéo dài hoặc dai dẳng có thể gây phiền toái, cho cả cha lẫn mẹ và bác sĩ nhi khoa của họ. Một mặt, bạn không muốn phản ứng thái quá và đưa trẻ qua nhiều thử nghiệm không cần thiết cho những gì có thể là "chỉ là một loại virus", nhưng sau đó bạn cũng không muốn bỏ lỡ bất cứ điều gì có thể chữa trị hoặc quan trọng hơn, bỏ lỡ một cái gì đó rất nghiêm trọng.
Các bác sĩ thường sử dụng phương pháp tiếp cận từng bước khi quản lý một đứa trẻ có triệu chứng này.
Sốt kéo dài không rõ nguồn gốc
Sốt kéo dài chỉ đơn giản là sốt kéo dài lâu hơn bình thường, ví dụ, hơn 7 đến 10 ngày mà bạn mong đợi với một nhiễm virus đơn giản. Sốt không rõ nguồn gốc (FUO) thường được định nghĩa là bị sốt trong ba tuần hoặc hơn mà không biết lý do sau một tuần bác sĩ cố gắng tìm ra nguyên nhân gây sốt. Thuốc kháng sinh thường không được kê đơn chỉ vì trẻ bị sốt kéo dài lâu. Trong nhiều trường hợp, không tìm thấy nguyên nhân cụ thể của sốt, và nó chỉ dừng lại.
Đánh giá một đứa trẻ bị sốt kéo dài
Nếu bác sĩ của bạn thấy con bạn sớm bị bệnh, trong vòng ba đến năm ngày đầu tiên, cô ấy có thể quyết định chỉ quan sát con bạn sau khi khám sức khỏe toàn diện và tùy thuộc vào mức độ ốm hay ốm của con bạn. Sau đó, bác sĩ nhi khoa của bạn có thể sẽ thử nghiệm nhiều hơn nếu sốt vẫn còn, như xét nghiệm liên cầu khuẩn và số lượng máu, tùy thuộc vào các triệu chứng khác của con bạn.
Tại thời điểm đó, nếu con bạn vẫn còn bị sốt, anh ấy gần như chắc chắn cần được nhìn thấy một lần nữa. Điều này đặc biệt quan trọng vì bạn nghĩ rằng anh ấy đang trở nên tồi tệ hơn. Nếu bạn không thấy thoải mái khi gặp bác sĩ nhi khoa, hãy cân nhắc nhận ý kiến thứ hai từ một bác sĩ nhi khoa khác hoặc bằng cách đi đến phòng cấp cứu tại bệnh viện dành cho trẻ em.
Thử nghiệm thêm có thể bao gồm:
- X-quang ngực
- Xét nghiệm nước tiểu và nước tiểu
- Cây mau
- Thử nghiệm cho mono
- Lặp lại số lượng máu
- Xét nghiệm chức năng gan
- PPD để xét nghiệm bệnh lao
- Kiểm tra hiv
- Tốc độ lắng đọng (ESR) và xét nghiệm protein phản ứng C (CRP)
- Bảng điều trị hô hấp
Khám sức khỏe chi tiết có thể cung cấp thêm manh mối, đặc biệt là tìm kiếm các vết loét miệng, phát ban, sưng hạch bạch huyết, hoặc các triệu chứng cổ điển của các bệnh nhi như bệnh Kawasaki.
Sau vài tuần của một đứa trẻ bị sốt không rõ nguồn gốc (FUO), thử nghiệm cho những điều ít phổ biến hơn được thực hiện. Điều này có thể bao gồm chụp quang tử bụng hoặc chụp CT để tìm áp xe ẩn, cấy phân, ANA (xét nghiệm viêm khớp), xét nghiệm chức năng tuyến giáp và xét nghiệm kháng thể đối với các nhiễm trùng khác.
Nếu tất cả những điều đó là bình thường, thì xét nghiệm các nguyên nhân không nhiễm trùng của sốt, như viêm khớp dạng thấp vị thành niên, khối u ác tính và bệnh viêm ruột thường đến tiếp theo.
Ho có thể dẫn đến một căn bệnh về đường hô hấp như là nguyên nhân gây sốt của anh, như cảm lạnh đã trở thành viêm phổi hoặc nhiễm trùng xoang. Viêm phổi đi bộ hoặc viêm phổi do mycoplasma có thể gây sốt cao và cũng có thể là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của anh ta. Nó không phải là bất thường đối với nhiễm trùng này kéo dài từ một đến ba tuần trước khi một đứa trẻ bắt đầu cho thấy sự cải thiện.
Các manh mối cho nguyên nhân FUO
Ngoài bác sĩ nhi khoa của bạn, bác sĩ chuyên khoa về bệnh truyền nhiễm nhi và bác sĩ chuyên khoa thấp khớp có thể hữu ích nếu con bạn bị sốt kéo dài. Để giúp bác sĩ của bạn thu hẹp những gì đang gây sốt cho con bạn, hãy xem xét các câu hỏi sau đây và các nguồn sốt có thể xảy ra:
- Anh ta có xung quanh bất cứ ai khác bị ốm không?
- Anh ấy đã bỏ lỡ bất kỳ vắc-xin thông thường nào của anh ấy? (Bác sĩ của bạn có thể không nghĩ đến các bệnh có thể ngăn ngừa được vắc-xin , cho rằng anh ta nên được chủng ngừa và được bảo vệ chống lại chúng)
- Gần đây anh ta đã đi ra khỏi đất nước chưa? (sốt rét hoặc các bệnh khác)
- Anh ta có ở quanh bất kỳ động vật trang trại hay động vật hoang dã nào không? (brucella, tularemia)
- Bạn có nuôi con gì không? (Nhiễm Salmonella từ loài bò sát và mèo vẹt từ chim)
- Anh ta đã bị bọ ve cắn? (Bệnh Lyme, sốt Q, sốt phát ban Rocky Mountain)
- Anh ta có bị một con mèo cắn hay không? (bệnh mèo xước)
- Anh ta có ăn bất kỳ thức ăn sống hoặc nấu chưa chín hoặc uống sữa hoặc nước trái cây không tiệt trùng không?
- Anh ta có tiếng thì thầm không? (viêm nội tâm mạc do vi khuẩn)
- Anh ta có dùng thuốc không? (sốt thuốc)
- Có bất cứ điều gì như thế này chạy trong gia đình? (sốt Địa Trung Hải gia đình)
- Ngoài cơn sốt, anh có các triệu chứng khác, như mồ hôi ban đêm và sụt cân không? (u lympho)
- Anh ấy có tập như thế này trước đây và họ có liên quan đến loét trong miệng anh ấy không? (Hội chứng PFAPA)
> Nguồn:
> Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ. Sách đỏ: Báo cáo năm 2015 của Ủy ban về các bệnh truyền nhiễm . Elk Grove Village, IL: Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ; 2015.
> Long SS, Pickering LK, Prober CG. Hội chứng sốt kéo dài, tái phát và định kỳ. Nguyên tắc và thực hành của bệnh truyền nhiễm nhi (ấn bản lần thứ tư), Phần II , 2012, Trang 117-127.