Vắc-xin đã thực hiện một công việc tốt như kiểm soát bệnh ở các nước phát triển, chẳng hạn như Hoa Kỳ, cha mẹ đôi khi quên mất tầm quan trọng của họ và cuộc sống sẽ như thế nào nếu không có họ.
Các vắc-xin hiện tại và các chương trình chủng ngừa trước đây đã kiểm soát được 10 bệnh truyền nhiễm chính.
Thật không may, chúng ta không phải tất cả đều sống trong một thời kỳ hậu vaccine.
Các bệnh có thể ngừa được vắc-xin trong thời kỳ sau khi chủng ngừa
Ngoại trừ bệnh đậu mùa, nhiều bệnh vẫn còn lan tràn ở thế giới thứ ba và các nước đang phát triển, có thể có nghĩa là một sự trở lại bất cứ nơi nào mà vắc-xin bắt đầu bị trì hoãn hoặc ngừng lại. Trên toàn thế giới, Tổ chức Y tế Thế giới báo cáo rằng có nhiều bệnh từ thời thơ ấu của các bệnh này, bao gồm:
- bạch hầu - 4.489 trường hợp và 2.500 ca tử vong (2011)
- Bệnh loại Haemophilus influenzae - 199.000 ca tử vong (2008)
- bệnh sởi - 122.000 ca tử vong (2012)
- quai bị - hơn 680.000 trường hợp ở trẻ em và người lớn (2012)
- bệnh uốn ván sơ sinh - 59.000 ca tử vong (2008)
- ho gà - 195.000 ca tử vong (2008)
- bệnh phế cầu khuẩn - 476.000 ca tử vong (2008)
- bệnh bại liệt - chỉ có 404 trường hợp trong năm 2013
- rotavirus - 453.000 ca tử vong (2008)
- rubella - ít nhất 300 trường hợp hội chứng rubella bẩm sinh (2012)
- rubella - hơn 94.000 trường hợp rubella (2012)
- bệnh đậu mùa (diệt trừ trên toàn thế giới vào năm 1980)
- uốn ván - 63.000 ca tử vong (2008)
- sốt vàng - 130.000 ca và 44.000 ca tử vong (2013)
Chúng tôi đang tiến bộ mặc dù. CDC ước tính rằng trên toàn thế giới, "ước tính có 13,8 triệu ca tử vong đã được phòng ngừa bằng vắc-xin sởi trong giai đoạn 2000-2012" và chúng tôi gần như tiêu diệt bại liệt.
Hiện nay, bại liệt ở hai nước - Afghanistan và Pakistan.
Epidemics và bùng phát của các bệnh có thể phòng ngừa được vắc-xin
Hiện nay dịch bệnh của các bệnh phòng ngừa vắc-xin là rất phổ biến. Trên thực tế, dịch bệnh sởi đã từng xảy ra trong vòng hai đến năm năm ở Hoa Kỳ, ảnh hưởng đến 200.000 đến 500.000 người.
Mặc dù bệnh sởi hầu như đã được loại trừ ở Hoa Kỳ, một số trường hợp được nhập khẩu là từ các nơi khác trên thế giới. Đó là vì bệnh sởi vẫn là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho trẻ nhỏ trên toàn thế giới.
Ngay cả với tỷ lệ thấp hoặc không tồn tại của nhiều bệnh nhiễm trùng, như bệnh sởi, bại liệt và bạch hầu ở Hoa Kỳ, cha mẹ không nên quên rằng những nhiễm trùng này chỉ là một chuyến bay xa khỏi con bạn. Đó là cách khởi đầu của chương trình Bệnh Sởi California vào đầu năm 2008 - một đứa trẻ chưa được chủng ngừa đến Thụy Điển bị nhiễm sởi, bị ốm và có nhiều trẻ em khác bị nhiễm siêu vi khuẩn sởi.
Chỉ cần làm thế nào nhanh chóng các bệnh nhiễm trùng có thể lây lan cũng được nhấn mạnh bởi các ổ dịch và dịch bệnh gần đây:
- tỷ lệ bạch hầu, ho gà và sởi tăng lên đáng kể sau khi Liên Xô tan rã vì vắc-xin trở nên ít có sẵn ở Nga và các quốc gia mới độc lập khác. Trong thực tế, các trường hợp bạch hầu đạt đến mức dịch bệnh vào năm 1995 và đã có hơn 4.000 ca tử vong trong thời gian bùng phát dịch.
- một đợt bùng phát bệnh sởi ở Ireland vào năm 2000 sau khi sử dụng vắc-xin MMR thường xuyên giảm do lo ngại về an toàn vắc-xin, dẫn đến 1407 trường hợp và nhập 111 trẻ em vào bệnh viện. Thậm chí nhiều hơn, 13 đứa trẻ bị bệnh nặng đến mức phải được nhận vào đơn vị chăm sóc đặc biệt, 7 người đã thở máy để giúp họ thở, và ba đứa trẻ đã chết.
- tỷ lệ sởi tăng ở châu Âu, lên tới 30.000 vào năm 2011, dẫn đến 8 ca tử vong, 27 ca viêm não do sởi và 1,482 ca viêm phổi. Hầu hết các trường hợp đều chưa được chủng ngừa (82%) hoặc không tiêm chủng đầy đủ (13%), sau khi giảm sử dụng vắc-xin MMR vì lo ngại về mối liên hệ có thể với chứng tự kỷ.
- bùng phát bại liệt ở Hà Lan (1992) và Hoa Kỳ và Canada trong số những người Amish (1978) - tất cả trong số những người không được miễn dịch.
- bùng phát ho gà ở Nhật Bản (1979) và Thụy Điển (1983) sau khi tỷ lệ tiêm chủng giảm và dẫn đến cái chết của 41 trẻ em ở Nhật Bản trong năm đó.
- bùng phát bệnh sởi ở Hà Lan (1999 đến 2000) trong một cộng đồng không được tiêm phòng, kết thúc với 3.292 trường hợp mắc bệnh sởi, 72 ca nhập viện và 3 ca tử vong.
- một bệnh dịch rubella vào năm 1991 trong số những người Amish ở Pennsylvania, có tỷ lệ tiêm chủng thấp, dẫn đến 95 phụ nữ mang thai bị bệnh sởi Đức, kết quả là 9 trường hợp sảy thai và 11 trường hợp hội chứng rubella bẩm sinh.
- tại Nhật Bản vào năm 2013, đã có 14.357 trường hợp rubella và ít nhất 31 trường hợp hội chứng rubella bẩm sinh.
Bạch hầu
Bạch hầu là bệnh do vắc-xin phòng ngừa được gây ra bởi vi khuẩn Corynebacterium diphtheriae . Các triệu chứng có thể bao gồm sốt, đau họng, sổ mũi và có thể giống như cảm lạnh thông thường. Vi khuẩn bạch hầu có thể tạo ra một độc tố có thể gây ra một màng trắng dày, có thể chảy máu, hình thành trên cổ họng của người bị nhiễm bệnh. Họ cũng có thể phát triển một "cổ bò" xuất hiện bởi vì các tuyến ở cổ vì mở rộng như vậy.
Các loại nhiễm trùng âm thanh như cổ họng strep trên steroid, và chắc chắn không phải là một cái gì đó bạn muốn con bạn nhận được, đặc biệt là kể từ khi một số biến chứng bao gồm viêm cơ tim (viêm tim), tắc nghẽn đường thở, hôn mê và cái chết. Trên thực tế, 5% đến 10% người chưa được chủng ngừa bị bạch hầu chết.
Mặc dù hiện nay có ít trường hợp bệnh bạch hầu ở Hoa Kỳ, trước khi chủng ngừa thường xuyên bằng vắc-xin bạch hầu (D trong vắc xin D TaP), bắt đầu vào những năm 1920, đã có hơn 125.000 trường hợp và 10.000 ca tử vong mỗi năm.
Loại Haemophilus influenzae b
Mọi người thường nhầm lẫn giữa vi khuẩn này với bệnh cúm, nhưng nó thực sự không liên quan gì đến cúm ngoại trừ thực tế là nó được phát hiện lần đầu tiên trong một trận dịch cúm.
Haemophilus influenzae type b (Hib), trước khi sử dụng thường xuyên vắc-xin Hib, là nguyên nhân phổ biến gây viêm màng não do vi khuẩn và là nguyên nhân phổ biến của nhiễm khuẩn huyết (nhiễm trùng máu), viêm phổi và viêm nội tâm mạc (nhiễm trùng van tim) ). Hib cũng có thể gây nhiễm khuẩn ở các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm viêm mô tế bào (nhiễm trùng da), viêm khớp cấp tính (nhiễm trùng khớp) và viêm tủy xương (nhiễm trùng xương).
Epiglottis, một loại nhiễm trùng khác có thể do vi khuẩn Hib gây ra, là một trường hợp khẩn cấp do các bác sĩ và phụ huynh lo sợ, vì những đứa trẻ bị ảnh hưởng cần được điều trị rất nhanh và chuyên môn để có cơ hội tồn tại.
Trước khi sử dụng vắc-xin Hib thường xuyên vào năm 1988, khoảng 20.000 trẻ em bị nhiễm Hib mỗi năm, bao gồm 12.000 trường hợp viêm màng não do vi khuẩn. Các biến chứng của bệnh viêm màng não có thể nghiêm trọng, ảnh hưởng đến khoảng 30% trẻ em, và bao gồm điếc, co giật, mù lòa và chậm phát triển tâm thần. Và khoảng 5% trẻ em bị viêm màng não do vi khuẩn gây ra do vi khuẩn Hib chết.
Bệnh sởi
Sởi là một bệnh nhiễm siêu vi rất dễ lây. Trước khi chủng ngừa sởi thường lệ bắt đầu tại Hoa Kỳ bắt đầu vào năm 1963, mỗi năm có khoảng 4 triệu ca sởi.
Và thật không may, khoảng 20% trẻ em bị sởi sẽ bị biến chứng, bao gồm nhiễm trùng tai (10%), viêm phổi (5%) và viêm não do bệnh sởi (0,1% hoặc 1 trên 1.000). Viêm não là viêm não có thể dẫn đến co giật, điếc và tổn thương não.
Quan trọng nhất, khoảng 1 đến 3 trong số 1.000 trường hợp bệnh sởi gây tử vong.
Bởi vì nó rất dễ lây lan, vẫn còn là một vấn đề ở nhiều nơi trên thế giới, và một số cha mẹ vẫn lo lắng về sự an toàn của vắc-xin MMR và các liên kết có thể tự kỷ, các chuyên gia y tế đang cảnh giác cho sự trở lại của bệnh sởi trong trường hợp giảm tỷ lệ tiêm chủng .
Quai bị
Quai bị là một dạng của viêm tai giữa (viêm tuyến mang tai) gây ra bởi paramyxovirus. Các biến chứng có thể bao gồm viêm màng não, viêm não, viêm ruột (viêm buồng trứng hoặc tinh hoàn), viêm tụy và viêm cơ tim.
Ngoại trừ một đợt bùng phát bệnh quai bị thường xuyên, quai bị bây giờ hiếm gặp ở Hoa Kỳ. Thuốc chủng quai bị được giới thiệu vào năm 1968 và bắt đầu được sử dụng thường xuyên hơn vào năm 1977 (đó là loại thuốc trung gian trong thuốc chủng M M R).
Trên toàn thế giới, vẫn còn hơn 400.000 trường hợp quai bị trong năm 2006.
Ho gà
Ho gà, hoặc ho gà, là do vi khuẩn Bordetella ho gà . Mặc dù nó hiện đang kết hợp với gây ra một ho gây phiền nhiễu, kéo dài ở thanh thiếu niên và người lớn, điều quan trọng là phải nhớ rằng ho gà được sử dụng là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do nhiễm trùng cho trẻ em. Trong thực tế, trước khi sử dụng thường xuyên vắc-xin ho gà vào những năm 1940, cứ 1 trong số 750 trẻ em ở Hoa Kỳ thì có khoảng 1 em sẽ chết vì ho gà mỗi năm.
Biến chứng của bệnh ho gà bao gồm co giật, viêm phổi, ngưng thở, bệnh não (tình trạng tinh thần thay đổi), và lên đến 1% trẻ bị nhiễm thực sự chết vì ho gà.
Không giống như hầu hết các bệnh khác có thể phòng ngừa bằng vắc-xin, cứ tiếp tục có khoảng 5.000 đến 7.000 trường hợp ho gà mỗi năm tại Hoa Kỳ. Điều này chủ yếu là do miễn dịch vắc-xin ho gà ở trẻ em (aP trong vắc-xin DT aP ) thường mất sau 5 đến 10 năm, vì vậy thanh thiếu niên và người lớn có thể bị ho gà và sau đó truyền sang trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh chưa hoàn thành vắc-xin ho gà của mình chưa. Một khuyến nghị cho một liều tăng cường ( Tdap ) ở tuổi 12 nên giúp chống lại những bệnh nhiễm trùng ho gà mặc dù.
Bệnh bại liệt
Mặc dù người ta hiếm khi nghĩ về bệnh bại liệt nữa và một số nghĩ rằng nó đã bị loại trừ, chỉ có hơn 2.000 trường hợp bại liệt trên toàn thế giới trong năm 2006. Hầu hết các trường hợp hiện nay chỉ tập trung ở một số quốc gia, bao gồm Afghanistan và Pakistan. vẫn còn lưu hành.
Trước khi vắc-xin bại liệt bắt đầu được sử dụng vào năm 1955, dịch bệnh bại liệt thường gặp ở Hoa Kỳ. Bệnh bại liệt do siêu vi khuẩn gây ra và mặc dù nhiều trẻ em bị nhiễm bệnh không phát triển bất kỳ triệu chứng nào, khoảng 1 trong 200 người bị nhiễm bệnh bại liệt liệt. Nhiều trẻ trong số này có khuyết tật vĩnh viễn và 5 đến 10% không sống sót.
Trong các đợt bùng phát thường xuyên tại Hoa Kỳ, mỗi năm có khoảng 21.000 trường hợp liệt bại liệt. Cha mẹ sợ bệnh bại liệt đến nỗi các bể bơi và sân chơi thường đóng cửa trong mùa hè khi có dịch bệnh.
Các chiến dịch tiêm chủng hàng loạt ở một vài nước còn lại, nơi bệnh bại liệt là một vấn đề và tiếp tục chủng ngừa ở tất cả các nơi khác trên thế giới sẽ sớm có nghĩa là mục tiêu diệt trừ bại liệt là một thực tế.
Rubella
Rubella còn được gọi là bệnh sởi Đức hoặc "bệnh sởi ba ngày" và không giống như hầu hết các bệnh nhiễm trùng có thể phòng ngừa bằng vắc-xin khác, bệnh do virus này thường khá nhẹ. Trong thực tế, nhiều người bị rubella thậm chí không có bất kỳ triệu chứng nào. Phần còn lại có hạch bạch huyết (các tuyến bị sưng), phát ban và sốt nhẹ thường kéo dài trong ba ngày.
Nếu rubella rất nhẹ, thì tại sao chúng ta cần thuốc chủng ngừa rubella?
Lý do chính là có tới 80% trẻ sơ sinh được sinh ra từ các bà mẹ có rubella trong ba tháng đầu của thai kỳ thường phát triển hội chứng rubella bẩm sinh, tăng nguy cơ sẩy thai. Những em bé này thường sinh ra với nhiều dị tật bẩm sinh, bao gồm đục thủy tinh thể, điếc, tăng nhãn áp, khuyết tật tim, viêm gan, trọng lượng sơ sinh thấp, chậm phát triển trí tuệ, cực nhỏ (đầu nhỏ) và ban xuất huyết giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp trong máu).
Trong một đợt bùng phát rubella từ năm 1964 đến năm 1965, có khoảng 20.000 trường hợp hội chứng rubella bẩm sinh. Rubella hiếm khi xảy ra ở Mỹ kể từ khi bắt đầu chủng ngừa rubella vào năm 1969 (nó là một phần của vắc-xin MM R ), nhưng vẫn còn là một vấn đề ở phần còn lại của thế giới, với hơn 250.000 trường hợp trong năm 2006.
Tetanus
Hầu hết các bậc cha mẹ kết hợp uốn ván với "lockjaw" và cần tiêm uốn ván nếu bạn bước vào một móng tay gỉ.
Nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh (uốn ván sơ sinh có gốc rốn bị nhiễm bệnh) thường là loại nhiễm trùng uốn ván phổ biến nhất và khá nghiêm trọng, có tới 95% trẻ bị chết. Những trường hợp nhiễm trùng này đã bị suy giảm khi vắc-xin uốn ván được giới thiệu vào năm 1938, vì điều kiện giao hàng và vệ sinh được cải thiện.
Uốn ván là do các độc tố do vi khuẩn Clostridium tetani tạo ra. Các bào tử của vi khuẩn C. tetani thường được tìm thấy trong đất và trong ruột của nhiều loài động vật. Các bào tử có thể dễ dàng gây ô nhiễm vết cắt, vết xước và các vết thương khác - đặc biệt là vết thương bẩn.
Không giống như tất cả các bệnh khác có thể phòng ngừa bằng vắc-xin, bệnh uốn ván không lây nhiễm.
Vệ sinh tốt và tiếp tục chủng ngừa bằng vắc-xin uốn ván (T trong các vắc-xin T T aP và T dap) có mức độ uốn ván thấp ở Hoa Kỳ. Nó vẫn là một vấn đề lớn trên thế giới mặc dù.
Các loại vắc-xin phòng ngừa khác
Ngoài 10 bệnh nhiễm trùng lớn đã bị các bệnh viện kiểm soát hoặc kiểm soát tốt ở Hoa Kỳ bởi các vắc-xin, các chuyên gia y tế vẫn đang nghiên cứu loại bỏ những người khác bằng vắc-xin mới.
Chúng bao gồm virus và vi khuẩn có thể thay đổi hoặc bao gồm nhiều chủng và do đó vắc-xin hiện tại có tác dụng, nhưng chưa loại trừ hoàn toàn bệnh. Điều này bao gồm vắc-xin cúm, phải được tiêm mỗi năm, vắc-xin phế cầu khuẩn, màng não cầu khuẩn và rotavirus, chỉ nhắm vào một số chủng vi khuẩn và vi-rút, và thủy đậu, viêm gan B và vắc-xin viêm gan A, mà chưa được trao cho đủ người để loại bỏ những nhiễm trùng này.
- Cúm - mặc dù vắc-xin cúm hàng năm được khuyến cáo cho tất cả trẻ em từ sáu tháng tuổi trở lên, vẫn tiếp tục có khoảng 44 đến 67 ca tử vong do cúm ở trẻ em trong vài năm qua, chủ yếu ở trẻ em chưa được chủng ngừa.
- Rotavirus - trên toàn thế giới, có khoảng 450.000 đến 600.000 ca tử vong ở trẻ em mỗi năm do rotavirus, một nguyên nhân phổ biến gây tiêu chảy. Tại Hoa Kỳ, rotavirus gây ra khoảng 3 triệu trường hợp tiêu chảy, dẫn đến khoảng 80.000 trường hợp nhập viện và 20 đến 40 ca tử vong, mặc dù điều này giảm đáng kể khi chúng tôi có hai loại vắc-xin rotavirus - RotaTeq và Rotarix.
- Thủy đậu - mặc dù nhiều bậc cha mẹ nghĩ thủy đậu là nhiễm trùng nhẹ, trước khi sử dụng thường quy Varivax, vắc-xin thủy đậu năm 1995, mỗi năm có khoảng 4 triệu ca thủy đậu, trung bình mỗi năm nhập viện 10.500 và 100 ca tử vong.
- Viêm gan siêu vi B - khoảng 400 triệu người trên thế giới bị nhiễm virus viêm gan B mạn tính, trong đó có hơn 1 triệu người ở Hoa Kỳ. Trẻ em có thể bị viêm gan B từ máu và dịch cơ thể và nếu chúng được sinh ra cho một người mẹ bị viêm gan B, đó là lý do tại sao điều quan trọng là họ chủng ngừa viêm gan B đầu tiên càng sớm càng tốt sau khi sinh. Kế hoạch tiêm phòng vắc-xin cho trẻ sơ sinh này đã làm giảm đáng kể các trường hợp nhiễm trùng viêm gan B ở trẻ em. Vì một số trẻ em bị viêm gan loại B mà không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào, nên liều vắc-xin sinh viêm gan B rất quan trọng, ngay cả khi một người mẹ không bị viêm gan B.
- Viêm gan siêu vi A - không giống như viêm gan B, trẻ em thường bị viêm gan A từ chăm sóc ban ngày và ăn thực phẩm bị ô nhiễm, bao gồm hải sản, sản phẩm tươi sống và từ các ổ dịch trong nhà hàng. Hầu hết trẻ em ở các nước đang phát triển đều bị nhiễm siêu vi khuẩn viêm gan A, và mặc dù thường không gây tử vong, nhưng nó cũng là một trong những bệnh phổ biến nhất ở Hoa Kỳ.
- Pneumococcus - vi khuẩn phế cầu khuẩn hoặc Streptococcus pneumoniae có thể gây viêm màng não, viêm phổi, nhiễm khuẩn huyết và nhiễm trùng tai. Hai loại vắc-xin phế cầu khuẩn, bao gồm Prevnar được cho là một phần của lịch tiêm chủng trẻ thơ thông thường, và Pneumovax, được dùng cho trẻ em và người lớn có nguy cơ cao tuổi, đang giúp giảm các nhiễm trùng này. Trước khi có vắc-xin, S. pneumoniae sẽ gây ra khoảng 700 ca viêm màng não do vi khuẩn và 200 ca tử vong mỗi năm ở trẻ em. Trên toàn thế giới, nó được cho là gây ra khoảng 1,9 triệu ca tử vong mỗi năm ở trẻ em dưới 2 tuổi.
- Meningococcus - vi khuẩn màng não cầu khuẩn hoặc Neisseria meningitides dẫn đến hơn 50.000 ca tử vong mỗi năm trên khắp thế giới. Tại Hoa Kỳ, có khoảng 2.000 đến 3.500 trường hợp mỗi năm, và khoảng 10% trẻ bị ảnh hưởng chết. Vắc-xin viêm màng não Menactra và Menveo được khuyến cáo cho tất cả trẻ em khi chúng được 11 đến 12 tuổi.
Và thật không may, có rất nhiều bệnh nhiễm trùng ở trẻ em mà không có vắc-xin, như sốt rét (hơn 850.000 ca tử vong mỗi năm), lao (450.000 ca tử vong mỗi năm), và HIV / AIDS (hơn 320.000 ca tử vong mỗi năm).
> Nguồn:
> Plotkin: Vắc-xin, thứ tư ed.
> Mandell, Bennett, & Dolin: Nguyên tắc và thực hành các bệnh truyền nhiễm, phiên bản thứ 6
> Dài: Nguyên tắc và thực hành của bệnh truyền nhiễm nhi, 2nd ed.
> Gershon: Bệnh truyền nhiễm của trẻ em Krugman, lần thứ 11 ed.
> Kliegman: Sách giáo khoa về Nhi khoa Nelson, phiên bản thứ 18.
> CDC. Vắc xin ngừa được tử vong và tầm nhìn và chiến lược tiêm chủng toàn cầu, 2006-2015. MMWR. Ngày 12 tháng 5 năm 2006.
> CDC. Bạch hầu ở Liên Xô cũ: Tái phát bệnh dịch bệnh. Các bệnh truyền nhiễm mới nổi. Tháng 12 năm 1998.
> Sởi bùng phát ở Dublin, 2000. McBrien J - Pediatr lây nhiễm Dis J - 01-JUL-2003; 22 (7): 580-4.
> Các loại bệnh phòng ngừa vắc-xin: các quan điểm hiện tại trong bối cảnh lịch sử, Phần I. Weisberg SS - Dis Mon - 01-SEP-2007; 53 (9): 422-66.