Cảm động của lao động là khi lao động được khởi xướng y tế trước khi nó bắt đầu tự nhiên. Điều này được thực hiện vì nhiều lý do khác nhau, nhưng đó là quyết định mà bạn thực hiện với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn, thường là sau này trong thai kỳ của bạn. Điều đó nói rằng, có một vài trường hợp khi bạn có thể biết trước đó trong thai kỳ của bạn rằng một cảm ứng có thể là điều tốt nhất cho bạn hoặc em bé của bạn.
Tại sao là lao động gây ra?
Lao động có thể được gây ra vì nhiều lý do. Lao động chỉ nên được gây ra vì lý do y tế hợp lệ vì những rủi ro liên quan đến việc khởi phát chuyển dạ. Một số lý do y khoa bao gồm:
- Nhiễm trùng
Bị nhiễm trùng tử cung hoặc nhiễm trùng ối (viêm chorioamnionitis) là một lý do để gây ra. Bạn không muốn em bé sống trong môi trường bị nhiễm bệnh. Thông thường một cảm ứng được thực hiện trong khi đồng thời điều trị nhiễm trùng. Điều này cũng có thể làm cho túi ối phát hành trước khi bắt đầu chuyển dạ, bất kể thời gian mang thai.
- Tiểu đường (Gestational hoặc Type I và II)
Bệnh tiểu đường thai kỳ hoặc t ype Tôi bị tiểu đường là cả hai lý do phổ biến mà các bà mẹ được gây ra vào cuối thai kỳ của họ, nhưng trước tuần lễ thứ 40 . Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) nói rằng nếu bệnh tiểu đường thai kỳ là biến chứng duy nhất, bạn có thể cân nhắc đến tuần lễ thứ nhất của thai kỳ, nhưng nhiều học viên lo lắng về việc tăng cân ở trẻ, tiềm năng cho dystocia vai và thai nhi .
- Huyết áp cao ở mẹ
Khi một người mẹ bị huyết áp cao trong thai kỳ, nó có thể khiến sức khỏe của cô ấy và sức khỏe của em bé bị nguy hiểm. Điều này có thể xảy ra tại bất kỳ thời điểm nào trong thai kỳ, nhưng nó thường xảy ra ở cuối. Nó có thể là một cái gì đó xảy ra đột ngột hoặc từ từ xây dựng theo thời gian. Huyết áp cao cũng có thể là triệu chứng của tiền sản giật hoặc sản giật . Không được điều trị, huyết áp cao có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng bao gồm đột quỵ ở người mẹ và tử vong ở người mẹ hoặc em bé. Sau khi mang thai đã đạt đến ba mươi bảy tuần , thường có ít câu hỏi nếu cảm ứng sẽ có lợi hơn là chờ đợi khi một người mẹ có chỉ số huyết áp nhất định. Bác sĩ sẽ giúp bạn tìm ra thực hành tốt nhất cho các triệu chứng cụ thể của bạn là gì.
- Hoàn thành bốn mươi hai tuần mang thai
Một thai kỳ tiếp tục qua tuần thứ tư được coi là quá dài cho một thai kỳ trung bình. Tại thời điểm này, trường Cao đẳng sản khoa và phụ khoa Mỹ (ACOG) nói rằng, ngay cả khi không có lý do y tế ở mẹ hoặc bé, thời gian một mình là đủ lý do để tạo ra.
Có một số lý do khác tại sao lao động có thể gây ra là tốt, bao gồm cả vỡ sớm màng của bạn (PROM), có thể hoặc có thể không xảy ra với một nhiễm trùng; nó cũng có thể được chỉ định nếu em bé của bạn không làm bài kiểm tra sàng lọc như xét nghiệm không căng thẳng (NST) hoặc hồ sơ sinh lý (BPP) , hoặc nếu bé đang bị hạn chế tăng trưởng trong tử cung (IUGR) .
Nói chuyện với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn là quan trọng để hiểu lý do tại sao một cảm ứng của lao động đang được khuyến khích và những gì các tùy chọn của bạn.
Một cảm ứng lao động xã hội là gì?
Cảm xúc xã hội còn được gọi là cảm ứng để thuận tiện cho bác sĩ, nữ hộ sinh hoặc gia đình; nó cũng là một cái tên khác cho một cảm ứng tự chọn. Nó có thể được thực hiện để có được các học viên mà bạn muốn, để hỗ trợ trong lập kế hoạch gia đình, hoặc để cố gắng chọn một ngày sinh nhất định. Điều này là rất khuyến khích do những rủi ro thêm của sự khởi phát chuyển dạ (thêm vào điều này dưới đây).
Cảm xúc lao động vì bất kỳ lý do gì không nên được xem xét cho đến sau ba mươi chín tuần khi có thể.
Rủi ro gây ra lao động của bạn là gì?
Có một số rủi ro liên quan đến lao động nói chung có thể phổ biến hơn với sự khởi phát chuyển dạ . Vì lý do này, cần có những lợi ích rõ ràng và cụ thể để vượt qua những rủi ro này cho bạn hoặc con bạn trước khi đồng ý với các thủ tục được đề xuất. Các rủi ro của cảm ứng có thể bao gồm:
- Tăng nguy cơ sinh non, ngay cả khi bạn tin rằng em bé của bạn có thời hạn : thai kỳ của bạn có thể là, ví dụ, ba mươi tám tuần, nhưng con bạn có thể phản ứng giống như một em bé sinh ra ở ba mươi sáu tuần. Điều này có thể rất có vấn đề và có nghĩa là bất cứ điều gì từ việc ở lại trong chăm sóc tích cực sơ sinh để thở khó khăn cho các vấn đề duy trì nhiệt độ cơ thể và cho ăn.
- Tẩy thai nhau : Đây là nơi một phần hoặc toàn bộ nhau thai sớm tách ra khỏi thành tử cung. Kết quả là, người mẹ trải qua chảy máu nội bộ và em bé không thể nhận được oxy vì nguồn cung cấp đã bị cắt khỏi tử cung.
- Loạn thai : Đây là thời điểm trẻ không chịu được cảm ứng tốt. Điều này thường được tìm thấy với theo dõi nhịp tim thai nhi. (Một trong những thủ tục thêm khi thực hiện một cảm ứng là theo dõi thai nhi liên tục để theo dõi các dấu hiệu cho thấy nhịp tim của bé quá nhanh hoặc quá chậm, hoặc đơn giản là hành động bất thường liên quan đến các cơn co thắt.)
- Uterine vỡ: Đây là nơi mà các lực co thắt lao động có thể dẫn đến một giọt nước mắt trong tử cung. Điều này có thể xảy ra nếu bạn đã từng phẫu thuật tử cung trước đây, như là mổ lấy thai, nhưng trong một số trường hợp hiếm gặp có thể xảy ra mà không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào.
- Tăng nguy cơ mổ lấy thai : Các cơn co thắt có thể bắt đầu bằng việc sử dụng thuốc, nhưng cổ tử cung của bạn không thể luôn bị thuyết phục để mở. Đôi khi một cảm ứng bị ngừng lại và một người mẹ được gửi về nhà để thử lại sau; lần khác, cô ấy cần phân phối ngay lập tức và một phần C là lựa chọn tốt nhất. Lý do sau này có thể bao gồm các biến chứng từ cảm ứng, chẳng hạn như đau thai, vỡ, hoặc vỡ tử cung.
- Tăng cường sử dụng các thủ tục bao gồm giảm đau, theo dõi thai nhi liên tục và các biện pháp can thiệp khác (ngay cả khi không được lên kế hoạch ban đầu): Lao động tự phát và lao động cảm thấy có thể cảm thấy rất khác biệt. Điều này có thể có nghĩa là những gì bạn đã lên kế hoạch để sử dụng cho các phương pháp đối phó có thể không đầy đủ. Nếu lao động dài hơn bởi vì nó đang được giả tạo bắt đầu, bạn cũng có thể trở nên mệt mỏi hơn.
Các nhân viên y tế hỗ trợ bạn sẽ làm việc để giảm thiểu rủi ro khi có thể. Điều này có thể có nghĩa là theo dõi bổ sung (bao gồm theo dõi huyết áp và theo dõi thai nhi) hoặc các loại thuốc để đảm bảo bạn và em bé khỏe mạnh nhất có thể. Khi cảm ứng là cần thiết vì lý do y tế, lợi ích của cảm ứng lớn hơn những rủi ro này. Đây là một quyết định được đưa ra giữa bạn và người hành nghề của bạn.
Làm thế nào là lao động gây ra?
Lao động có thể được gây ra một số cách . Một số phương pháp phổ biến hơn bao gồm:
- Phá vỡ túi nước (amniotomy): Một thiết bị nhỏ giống như móc được sử dụng trong một kỳ thi âm đạo để nhẹ nhàng nick túi ối và tạo ra một giọt nước mắt để cho phép chất lỏng để phát hành. Túi không có dây thần kinh, vì vậy cả bạn và em bé đều không cảm thấy nước mắt. Những gì bạn sẽ cảm thấy là khám âm đạo, giải phóng nước và chuyển động của em bé.
- Pitocin : Đây là phiên bản tổng hợp của một hormone tự nhiên để bắt đầu co thắt. Nó được đưa ra thông qua một dòng IV, và bạn sẽ được theo dõi để đánh giá hiệu quả của nó. Liều lượng có thể được tăng lên để tạo ra một mô hình co thắt thực tế.
- Prostaglandin: Những chất này thường được truyền qua âm đạo dưới dạng gel hoặc thuốc đạn, nhưng có những dạng khác. Mục tiêu của thuốc này là để cổ tử cung mềm đi và chuẩn bị mở. Nó thường là một phương pháp khởi động mà sau đó được kết hợp với một tùy chọn khác.
- Ống thông Foley : Đây là một ống thông với một quả bóng được đặt qua cổ tử cung và mở rộng.
- Tước màng : Đây là một thủ tục văn phòng và một trong những phương pháp duy nhất không được sử dụng trong bệnh viện. Trong một kỳ thi âm đạo, bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn sẽ nhét ngón tay vào cổ tử cung của bạn và cố gắng tách nó ra khỏi túi ối mà không làm vỡ nước. Điều này có thể hoặc không thể gây ra co thắt và / hoặc chuột rút, và đôi khi phát hiện.
Phương pháp tự nhiên của cảm ứng lao động
Nhiều phụ nữ đang hướng tới nhiều phương pháp tự nhiên hơn trong việc chuyển dạ trong lao động với một số thành công. Định nghĩa về tự nhiên thực sự thay đổi theo mức độ can thiệp cần thiết. Các thủ thuật cảm ứng nhà phổ biến nhất có thể bao gồm:
- Kích thích núm vú : Điều này có thể bao gồm kích thích thủ công hoặc bằng miệng của núm vú. Một số sử dụng một máy bơm vú để giúp giải phóng oxytocin tự nhiên gây ra lao động để bắt đầu.
- Dầu thầu dầu : Điều này thường được uống trong một loạt các công thức nấu ăn. Nó gây ra tiêu chảy và có khả năng mất nước, vì vậy nó chỉ nên được sử dụng với lời khuyên của bác sĩ của bạn.
- Quan hệ tình dục : Trong khi các nghiên cứu được trộn lẫn với việc tình dục có mang thai hay không, cực khoái nữ giải phóng oxytocin vào cơ thể, và tinh dịch có chứa một lượng nhỏ prostaglandin. Miễn là đó là điều bạn muốn làm và nước của bạn không bị hỏng, hầu hết các học viên nghĩ rằng đây là một phương pháp tuyệt vời để thử.
- Hình ảnh thư giãn và hình ảnh : Điều này được thực hiện như một cách để thư giãn bạn nếu bạn cảm thấy đặc biệt lo lắng về lao động sắp tới, làm cha mẹ hoặc bất cứ điều gì có thể ngăn cản bạn đi vào lao động. Cho dù nó mang lại lao động hay không, đó là một cách tuyệt vời để thúc đẩy phần còn lại, đó là có lợi vào cuối thai kỳ và sẽ giúp bạn khi lao động cuối cùng cũng bắt đầu.
Tăng cường lao động
Đôi khi các quầy hàng lao động hoặc bị trì hoãn ở các giai đoạn khác nhau. Nếu sức khỏe của bạn hoặc của em bé của bạn sẽ được hưởng lợi từ việc lao động tiếp tục nhanh hơn, người học viên của bạn có thể kê toa một sự gia tăng lao động của bạn . Có nhiều phương pháp tăng cường, bao gồm việc sử dụng Pitocin, amniotomy, và các kỹ thuật tự nhiên khác cũng có thể được sử dụng như là một cảm ứng chính của phương pháp lao động.
Những gì cần hỏi nếu cảm ứng lao động được đề xuất
Nếu cảm ứng lao động được đưa lên, hãy chắc chắn hỏi bác sĩ của bạn những câu hỏi mà bạn cần câu trả lời để cảm thấy tự tin về việc đưa ra quyết định. Dưới đây là một số để xem xét:
- Tại sao bạn đề xuất một cảm ứng lao động?
- Có bất kỳ lựa chọn thay thế nào để kích thích chuyển dạ không?
- Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi phải đợi lao động để bắt đầu một cách tự nhiên?
- Có một số thử nghiệm bổ sung mà chúng tôi có thể làm không?
- Cảm giác lao động như thế nào đối với thực hành của bạn? Đối với tình hình của tôi? Phương pháp nào sẽ được sử dụng?
- Nguy cơ gây cảm ứng cho cá nhân tôi là gì? Cho con tôi?
- Nếu có thêm rủi ro, những gì có thể được thực hiện để giảm thiểu chúng?
- Tôi có thể dành chút thời gian để suy nghĩ về điều này và nói chuyện với đối tác của tôi không?
Những cuộc trò chuyện này rất quan trọng đối với bạn, con bạn và người học viên của bạn. Điều này sẽ giúp đảm bảo rằng mọi người đều hiểu những gì đang diễn ra và điều tốt nhất cho bạn và con của bạn là gì.
Nguồn:
> Đại học sản khoa và phụ khoa Mỹ. Cảm ứng lao động. Tháng 1 năm 2012.
> Boulvain M, Stan CM, Irion O. Phân phối tự chọn ở phụ nữ có thai tiểu đường. Cơ sở dữ liệu Cochrane Syst Rev 2001, Số 2. Nghệ thuật. Số: CD001997; DOI: 10.1002 / 14651858.CD001997.
> Boulvain M, Stan C, Irion O. Màng quét để kích thích chuyển dạ. Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống 2010, Số 1. Nghệ thuật. Số: CD000451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2
> Gülmezoglu AM, Crowther CA, Middleton P, Heatley E. Cảm ứng lao động để cải thiện kết cục sinh đẻ cho phụ nữ ở hoặc sau kỳ hạn. Cơ sở dữ liệu Cochrane về các tổng quan hệ thống 2012, ấn bản 6. Nghệ thuật. Số: CD004945. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004945.pub3
> Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Các phương pháp cơ học để kích thích chuyển dạ. Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống 2012, Số 3. Nghệ thuật. Số: CD001233. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001233.pub2
Obstetrics: Bình thường và vấn đề mang thai. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Phiên bản thứ năm.