Eclampsia là một tình trạng nghiêm trọng thường được xác định là co giật hoặc hôn mê ở bệnh nhân với các dấu hiệu khác của tăng huyết áp mang thai. Eclampsia đã từng được cho là điểm cuối của tình trạng tiền sản giật dần dần xấu đi, nhưng điều này không còn là trường hợp. Thay vào đó, bây giờ nó được công nhận rằng một số bệnh nhân có thể phát triển sản giật - hoặc “triệu chứng eclamptic” - trực tiếp, mà không phát triển bất kỳ triệu chứng nào khác ngoài huyết áp cao.
Triệu chứng
Mặc dù sự thay đổi này trong tình trạng sản giật, nhưng vẫn còn phổ biến khi nói về tình trạng tiền sản giật , đó là lý do tại sao định nghĩa chính thức vẫn nói về co giật hoặc hôn mê “trong bối cảnh tiền sản giật”. một loạt các triệu chứng - cùng với các cơn co giật đặc trưng — có thể bao gồm:
- Protein trong nước tiểu
- Tăng huyết áp (> 140 mmHg tâm thu hoặc> 90 mmHg tâm trương)
- Đau bụng
- Giảm lượng nước tiểu
- Các dấu hiệu “đau khổ thai nhi”, tức là chỉ định rằng em bé đang gặp vấn đề
- Số lượng tiểu cầu trong máu thấp
Những triệu chứng bổ sung này là nền tảng mà chẩn đoán sản giật được thực hiện, nhưng chúng không bắt buộc để chẩn đoán. Trong sự hiện diện của cao huyết áp, co giật hoặc hôn mê là những triệu chứng xác định của sản giật và chỉ có triệu chứng cần thiết cho chẩn đoán. Bất kỳ phụ nữ mang thai bị huyết áp cao nào bị động kinh không thể quy cho một số nguyên nhân khác có thể được chẩn đoán bị sản giật.
Làm thế nào phổ biến là Eclampsia?
Mặc dù sản giật là một tình trạng rất nghiêm trọng có thể gây nguy hiểm cho cuộc sống của cả mẹ và con, nhưng nó tương đối hiếm ở thế giới phương Tây. Dữ liệu về số phụ nữ bị sản giật cho rằng vấn đề ảnh hưởng đến khoảng 5 phụ nữ trong mỗi 10.000 người sinh con, hoặc khoảng một nửa của một phần mười của một phần trăm của tất cả phụ nữ mang thai.
Khoảng một phần năm của tất cả các trường hợp xảy ra giữa 20 và 31 tuần của thai kỳ; khoảng một phần ba xảy ra trong thời gian lao động hoặc 48 giờ trước. Eclampsia là cực kỳ hiếm hoi trước tuần thứ 20 của thai kỳ, và các trường hợp phát sinh trong thời gian này thường là một dấu hiệu của một số rối loạn cơ bản khác, chẳng hạn như một thai kỳ hoặc vấn đề trao đổi chất.
Eclampsia là phổ biến hơn ở phụ nữ trẻ (thiếu niên) và những người lớn tuổi hơn 35. Bất kể tuổi tác, sản giật là phổ biến hơn ở phụ nữ chưa bao giờ trước khi sinh. Dữ liệu cho thấy rằng trong khi các nhóm thiểu số dường như có nguy cơ gia tăng, điều này rất có thể là tác động của các yếu tố kinh tế xã hội, chẳng hạn như tiếp cận với chăm sóc sức khỏe, chứ không phải là một hiệu ứng sinh học thực sự.
Nguồn:
> Biến đổi địa lý trong tỷ lệ tăng huyết áp trong thai kỳ. Tổ chức Y tế Thế giới Tổ chức Nghiên cứu Hợp tác Quốc tế về Rối loạn Tăng huyết áp của Thai kỳ. Tạp chí Sản phụ khoa 1988; 158: 80.
> Sibai, BM. Chẩn đoán, phòng ngừa và quản lý sản giật. Sản phụ khoa 2005; 105: 402.
> Sibai, BM, McCubbin, JH, Anderson, GD và cộng sự. Eclampsia. I. Các quan sát từ 67 trường hợp gần đây. Sản phụ khoa 1981; 58: 609.
> Báo cáo nhóm làm việc về huyết áp cao trong thai kỳ. Viện Y tế Quốc gia, Washington, DC 2000.