Trong khi tàn phá, phần lớn sẩy thai ít nhất liên quan đến việc phục hồi thể chất tương đối nhanh chóng. Mang thai Mol là ngoại lệ đối với quy tắc đó.
Mang thai Mol có thể có biến chứng sức khỏe đáng sợ, đòi hỏi hàng tháng theo dõi phòng ngừa sau khi điều trị, thường là một D & C. Hầu hết thời gian mang thai mang thai đều biến mất mà không có biến chứng thêm, nhưng những lo lắng thêm có thể làm cho việc đối phó thậm chí còn khó khăn hơn bình thường.
Khái niệm cơ bản
Mang thai Mol là một loại bệnh giun tròn thai kỳ (GTD). Nó được gây ra bởi bất thường nhiễm sắc thể trong khi thụ thai.
Các trường hợp mang thai mol được chia thành hai loại: nốt ruồi dạng hydatidiform hoàn chỉnh và một phần. Cả hai đều gây ra bởi các vấn đề nhiễm sắc thể trong trứng thụ tinh, dẫn đến sự phát triển quá mức của mô mang thai. Mặc dù mang thai một phần mol có thể phát triển thành thai nhi, nhưng nhau thai bất thường không thể duy trì thai kỳ và các vấn đề về nhiễm sắc thể không tương thích với cuộc sống. Một thai kỳ hoàn toàn sẽ không phát triển một thai nhi dễ nhận biết.
Tại sao mang thai Mol có thể nguy hiểm
Khoảng 20% phụ nữ có thai mang thai sẽ phát triển một trong hai vấn đề nghiêm trọng: một nốt ruồi xâm lấn hoặc ung thư choriocarcinoma. Các nốt ruồi xâm lấn phổ biến hơn. Nguy cơ của tình trạng này làm tăng thời gian mang thai tiếp tục mà không cần điều trị. (Các nốt ruồi xâm lấn có thể phát triển trước hoặc sau khi điều trị phẫu thuật.)
Choriocarcinoma là một loại ung thư có thể phát triển ở vị trí nhau thai và lan đến cơ thể. Trong khi nghiêm trọng, nó gần như luôn luôn có thể điều trị bằng hóa trị.
Một trong những điều kiện này có nhiều khả năng xảy ra sau khi mang thai hoàn toàn có molar; chỉ có 2 đến 4% nốt ruồi một phần sẽ phát triển một trong hai điều kiện.
Các yếu tố rủi ro
Một vài yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như thai kỳ trước hoặc trên 35 tuổi, có thể làm tăng tỷ lệ thai nghén của bạn, nhưng cũng giống như sảy thai khác, các yếu tố nguy cơ không cần phải có mặt để mang thai có thai.
Ở Bắc Mỹ, các nốt ruồi dạng hydatidiform của một trong hai loại này xuất hiện trong khoảng 2 đến 3 trong số 10.000 lần mang thai.
Triệu chứng
Những phụ nữ có thai mang thai có thể không có triệu chứng cụ thể, nhưng các manh mối chẩn đoán có liên quan đến thai kỳ có thể bao gồm cao hơn mức hCG trung bình (thai kỳ hoàn toàn), buồng trứng mở rộng và tiền sản giật sớm.
Xuất huyết âm đạo và buồn nôn xảy ra ở hầu hết các thai kỳ mang thai, nhưng chúng cũng có thể xảy ra ở thai kỳ bình thường hoặc sẩy thai điển hình. Ngoài ra, thai kỳ có thể gây sưng ở vùng bụng - nhưng phụ nữ mang thai bình thường cũng có thể “xuất hiện” sớm.
Chẩn đoán
Mang thai mol có thể được phát hiện khi nhịp tim không thể phát hiện được trong 12 tuần, nhưng điều này cũng có thể đúng với việc bị sảy thai . Các phương tiện chẩn đoán thường là do siêu âm , cho thấy một nhau thai bất thường xuất hiện giống như một chùm nho.
Điều trị và phục hồi
Một số thai kỳ có thai sẽ bị sẩy thai mà không cần can thiệp, nhưng nếu các bác sĩ phát hiện có thai siêu âm bằng siêu âm, họ thường khuyên dùng D & C hoặc thuốc để giảm nguy cơ biến chứng thêm.
Hiếm khi, thai kỳ có thể xảy ra trong các quan niệm song sinh với nốt ruồi dạng hydatidiform cùng với một thai kỳ khả thi khác. Trong những trường hợp này, việc tiếp tục mang thai có thể gây ra những rủi ro nghiêm trọng cho sức khỏe của người mẹ (vì 60% cơ hội phát triển GTD dai dẳng) và nhiều người chọn chấm dứt thai kỳ, có thể là một nguồn cảm xúc hỗn hợp khác trong quá trình đau buồn.
Giám sát y tế
Vì có nguy cơ phát triển một nốt ruồi xâm lấn hoặc ung thư choriocarcinoma, các bác sĩ khuyến cáo rằng những phụ nữ có thai mang thai đã tiếp tục theo dõi trong vài tháng. Việc giám sát thường bao gồm xét nghiệm máu hCG hàng tuần hoặc hàng tháng, bởi vì nếu hCG không giảm hoặc bắt đầu tăng trở lại, đây có thể là triệu chứng của GTD dai dẳng.
Nếu người phụ nữ có ba xét nghiệm máu HCG âm tính liên tiếp, nhiều khả năng cô ấy sẽ ra khỏi vùng nguy hiểm. Một số bác sĩ ít hung hăng hơn về việc theo dõi những phụ nữ có thai mang thai một phần, vì tỷ lệ biến chứng thấp hơn.
Đối phó
Mang thai mol có thể liên quan đến các giai đoạn đau buồn như sẩy thai khác, nhưng giống như thai ngoài tử cung (một tình trạng nguy hiểm khác), đau buồn từ thai kỳ có thể vừa là điều dễ bị tổn thương. Bạn có thể nghe ý kiến dọc theo dòng "ít nhất là họ bắt kịp nó" hoặc "ít nhất nó không phải là một đứa trẻ thực sự", nhưng nó là hoàn toàn bình thường để buồn và đau buồn. Hãy chắc chắn tìm kiếm các nhóm hỗ trợ và các tài nguyên khác để giúp bạn vượt qua quy trình.
Thử lại sau khi mang thai Mol
Thời gian chờ đợi chính xác thay đổi, nhưng các bác sĩ thường khuyên bạn nên chờ ít nhất sáu tháng để cố gắng mang thai trở lại sau khi mang thai. Lời khuyên này nên luôn luôn được theo dõi và có một cơ sở y tế rõ ràng.
Tại sao? Nồng độ hCG tăng có thể là dấu hiệu đầu tiên của nốt ruồi xâm lấn hoặc ung thư choriocarcinoma, và cả hai điều kiện này đều có thể điều trị cao khi được phát hiện. Một thai kỳ mới cũng sẽ khiến nồng độ hCG tăng lên, và nếu điều này xảy ra, các bác sĩ sẽ không thể phân biệt hCG với thai kỳ mới từ hCG từ một tình trạng liên quan đến bệnh giun đũa có khả năng gây ác tính.
Ngoài ra, vì việc điều trị các nốt ruồi xâm lấn và ung thư choriocarcinoma có thể liên quan đến hóa trị, nên tránh mang thai cho đến khi các bác sĩ có thể chắc chắn rằng nhu cầu về hóa trị sẽ không phát sinh.
Khoảng 1% đến 2% phụ nữ có thai mang thai sẽ có một số khác, vì vậy bác sĩ của bạn có thể muốn theo dõi siêu âm sớm và xét nghiệm máu hCG trong lần mang thai tiếp theo của bạn để loại trừ thai kỳ mang thai.
Nguồn:
> Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, “Bệnh Tro Troobobastic Gestational là gì?” Hướng dẫn chi tiết: Bệnh giun đường ruột tháng 5 năm 2006.
> Hiệp hội Mang thai Mỹ, “Mang thai Mol.” Mar 2006.
> March of Dimes, "Mang thai Ectopic và Molar." Tài liệu tham khảo và thông tin nhanh 2005.