Lượng hoóc-môn tăng hoặc giảm chậm này có thể là dấu hiệu
Bác sĩ có thể sử dụng nồng độ hCG trong máu của bạn để chẩn đoán bạn có bị sảy thai hay không.
Nhưng chính xác những con số của xét nghiệm máu này có nghĩa là gì, và nó có nghĩa là gì nếu các phép đo nối tiếp đang giảm hoặc nếu chúng không tăng gấp đôi? Những thử nghiệm khác có thể được thực hiện?
Thế nào là con người Chorionic Gonadotropin (hCG)?
Gonadotropin chorionic của con người (hCG) là một hormone được sản xuất bởi nhau thai trong thời gian mang thai, và một xét nghiệm máu hCG đo mức độ hormone này trong máu của bạn.
Có hai loại xét nghiệm máu hCG khác nhau:
- Định tính (trả lời có / không có câu trả lời về việc liệu người phụ nữ có hCG trong máu của mình)
- Định lượng (trả về số đo chính xác lượng hCG trong máu)
Tại sao các bác sĩ yêu cầu xét nghiệm máu hCG
Một số bác sĩ kiểm tra nồng độ hCG trong giai đoạn đầu của thai kỳ như là một phần thường lệ của việc chăm sóc tiền sản cho tất cả phụ nữ. Tuy nhiên, thường xuyên nhất, xét nghiệm hCG dựa trên nước tiểu được sử dụng để xác nhận có thai.
Các bác sĩ thường yêu cầu xét nghiệm máu hCG định lượng chỉ khi họ cần thêm thông tin về những gì đang diễn ra trong thai kỳ của một bệnh nhân cụ thể. Điều này có thể xảy ra nếu một phụ nữ bị chảy máu âm đạo, các triệu chứng sẩy thai, hoặc tiền sử bệnh hoặc đau đớn có thể có nghĩa là mang thai ngoài tử cung.
Xét nghiệm máu hCG không yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị hoặc lập kế hoạch đặc biệt nào, và bạn không phải nhanh chóng trước khi lấy máu. Ngoài ra, kết quả sẽ không bị ảnh hưởng bởi thời gian trong ngày bạn lấy máu của bạn được rút ra hoặc lượng nước bạn uống trước khi thử nghiệm.
Đó là một lợi ích của việc sử dụng xét nghiệm máu hCG trong xét nghiệm nước tiểu hCG, bị ảnh hưởng bởi nồng độ nước tiểu của bạn.
Điều quan trọng cần lưu ý là ngoài việc theo dõi nồng độ hCG của bạn, bác sĩ cũng có thể thực hiện siêu âm, cả hai để giúp xác định xem bạn có bị sảy thai hay không và đảm bảo bạn không có thai ngoài tử cung.
Xét nghiệm máu hCG nối tiếp
Một thử nghiệm hCG đơn có thể được thực hiện để xem liệu mức độ của bạn có nằm trong phạm vi hCG bình thường đối với một điểm cụ thể trong thai kỳ hay không trong khi các phép đo hCG nối tiếp được thực hiện để xem xét thời gian gấp đôi hCG . Điều này cho bác sĩ của bạn một ý tưởng về việc có thai của bạn đang tiến triển hay không.
Với các phép đo hCG nối tiếp, các xét nghiệm máu hCG định lượng được rút ra từ hai đến ba ngày. Điều này là do thông thường, trong giai đoạn đầu của thai kỳ, nồng độ hCG trong máu của bạn tăng gấp đôi sau mỗi hai đến ba ngày.
Nếu thời gian tăng gấp đôi hCG của bạn chậm hơn dự kiến, hoặc nếu nó giảm theo thời gian, đây có thể là dấu hiệu sẩy thai hoặc thai ngoài tử cung. Lưu ý rằng trong khoảng 15% thai kỳ, thời gian tăng gấp đôi hCG chậm hơn dự kiến và mức tăng chậm bất thường không nhất thiết có nghĩa là có vấn đề với thai kỳ của bạn.
Khi nào các cấp độ hCG ngừng tăng gấp đôi?
Điều quan trọng cần lưu ý là thời gian tăng gấp đôi hCG có thể là một công cụ quan trọng trong thai kỳ sớm, nhưng khi thai kỳ tiến triển, thời gian tăng gấp đôi sẽ chậm lại.
Đến sáu đến bảy tuần tuổi thai (hoặc khi mức độ của bạn vượt qua 1.200 mIU / ml), thời gian tăng gấp đôi giảm xuống khoảng ba ngày một lần, và sau khi mức đạt khoảng 6.000 mIU / ml, thời gian tăng gấp đôi xảy ra sau mỗi bốn ngày.
Khi bạn đạt đến 8 đến 11 tuần, mức độ hCG của bạn sẽ đạt đến đỉnh điểm.
Trong khi thời gian tăng gấp đôi hCG trở nên kém tin cậy sau này trong ba tháng đầu, các công cụ khác như siêu âm qua âm đạo trở nên quan trọng hơn trong việc xác định tình trạng mang thai của bạn.
Khi các cấp độ hCG đề nghị sẩy thai
Bác sĩ của bạn là người tốt nhất để cho bạn biết mức độ hCG của bạn có ý nghĩa gì, bởi vì nồng độ hCG bình thường thay đổi đáng kể từ người này sang người khác, và mức hCG đơn (ngay cả mức hCG thấp ) không cung cấp nhiều thông tin về cách mang thai.
Bác sĩ có thể so sánh thông tin từ kết quả hCG của bạn với các thông tin khác trong lịch sử y tế của bạn, chẳng hạn như việc bạn có triệu chứng sảy thai và kết quả siêu âm sớm để chẩn đoán hay không.
Nói chung, tuy nhiên, nếu mức hCG đang giảm trong ba tháng đầu, điều này có thể là dấu hiệu sẩy thai sắp xảy ra. Mặt khác, nồng độ hCG tăng chậm không tăng gấp đôi mỗi hai hoặc ba ngày trong giai đoạn đầu của thai kỳ có thể là dấu hiệu của các vấn đề, nhưng cũng có thể xảy ra trong thai kỳ bình thường.
Cuối cùng, điều quan trọng là phải hiểu rằng mức độ hCG có thể kéo dài đến vài tuần sau khi sẩy thai. Nói cách khác, bạn có thể tiếp tục có nước tiểu dương tính hoặc nồng độ hCG định lượng ngay cả sau khi xảy ra sẩy thai.
Khi nồng độ hCG gợi ý mang thai Ectopic
Nồng độ hCG định lượng tăng chậm, ít nhất là trong thai kỳ sớm, có thể là dấu hiệu của thai ngoài tử cung . Vì thai ngoài tử cung bị vỡ có thể nguy hiểm, bác sĩ có thể đề nghị siêu âm qua âm đạo để tìm dấu hiệu mang thai ngoài tử cung.
Nếu nồng độ hCG của bạn ít nhất là 1.500 đến 2.000 mIU / ml và một túi thai không được nhìn thấy trên siêu âm sớm, có thể có thai ngoài tử cung. Vì phụ nữ có thể không có bất kỳ triệu chứng nào trước khi vỡ, nên cẩn thận tuân theo mọi khuyến nghị về nồng độ hCG lặp lại và khám siêu âm là điều quan trọng.
Một từ từ rất tốt
Theo dõi nồng độ hCG định lượng có thể cung cấp thông tin hữu ích để đánh giá xem bạn có đang sẩy thai hay có các biến chứng mang thai khác như thai ngoài tử cung.
Vì nồng độ hCG thay đổi từ người này sang người khác, tuy nhiên, mức độ nối tiếp cách nhau vài ngày sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về tình trạng mang thai của mình. Ngoài nồng độ hCG, bác sĩ sẽ sử dụng các thông tin khác như bất kỳ triệu chứng vật lý nào mà bạn đang gặp phải và kết quả của siêu âm sớm để xác định xem có xảy ra sảy thai hay không.
Trong khi bạn đang theo dõi mức độ hCG, bạn có thể cảm thấy lo lắng, và điều này là dễ hiểu. Để đối phó với sự không chắc chắn này, nhiều phụ nữ không biết liệu họ có nên vui mừng về việc mang thai hoặc đau bụng hay không.
Biết được sự không chắc chắn này có thể khó khăn đến mức nào, bạn có thể hỏi các câu hỏi của bác sĩ và hỏi về các bước tiếp theo, vì vậy bạn đóng một vai trò có kiến thức và chủ động trong những gì đang xảy ra với thai kỳ của bạn.
> Nguồn:
> Cunningham. Williams Obstetrics . McGraw-Hill, 2014. In.
> Cunningham FG et al. (2014). Williams Obstetrics. (Ấn bản thứ 24). New York: Giáo dục McGraw-Hill.
> Seeber, B. Điều gì liên quan đến HCG có thể cho bạn biết, và không thể cho bạn biết về một thai kỳ sớm. Khả năng sinh sản và vô sinh . 2012. 98 (5): 1074-7.
> Visconti, K. và N. Zite. hCG trong Mang Thai Ectopic. Phụ khoa lâm sàng và phụ khoa . 2012. 55 (2): 410-7.