Sự hiện diện của một túi thai trên siêu âm, đặc biệt là khi tương quan với nồng độ HCG, có thể rất hữu ích trong việc phát hiện một thai ngoài tử cung hoặc dị thai. Nó cũng quan trọng trong việc xác định nếu bạn có thể đã có một sẩy thai rất sớm.
Khi nào một Sac Gestational có thể nhìn thấy trên siêu âm?
Điều quan trọng cần lưu ý là, trong giai đoạn đầu của thai kỳ, siêu âm transvaginal là chính xác hơn nhiều so với siêu âm bụng, vì vậy chúng ta sẽ nói về những phát hiện trên siêu âm qua âm đạo một mình.
Trong thai kỳ khả thi, siêu âm qua âm đạo có thể phát hiện túi thai sau 5 tuần tuổi thai. Túi thai thường là dấu hiệu đầu tiên của thai kỳ trên siêu âm và có thể được nhìn thấy sớm nhất là 3 tuần. Tại thời điểm này đường kính trung bình của túi là 2 đến 3 mm. Vào khoảng 5,5 tuần, túi lòng đỏ thường xuất hiện bên trong túi thai.
Khi tương quan với nồng độ hCG, một túi thai cần được nhìn thấy trên siêu âm khi nồng độ hCG khi nó đạt đến khoảng 1500 đến 2000.
Nó có nghĩa là gì nếu các cử chỉ Sac không được xem tại 5 tuần?
Nếu nó đã được năm tuần kể từ thời kỳ kinh nguyệt cuối cùng của bạn nhưng mức độ hCG của bạn chưa được đo, có khả năng thấy không có túi thai chỉ đơn giản có nghĩa là bạn rụng trứng muộn và mang thai chưa đạt đến 5 tuần tuổi thai. Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu siêu âm theo dõi sau vài ngày hoặc một tuần.
Nếu nồng độ hCG của bạn cao hơn 1500 đến 2000 và không thể nhìn thấy túi thai, bác sĩ có thể chẩn đoán thai ngoài tử cung .
Nếu bạn không có số đo hCG hoặc nếu mức hCG của bạn thấp hơn, bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu siêu âm theo dõi hoặc tiếp tục theo dõi nồng độ hCG của bạn.
Cũng có thể giải thích là sẩy thai rất sớm, hay còn gọi là mang thai , có nghĩa là thai kỳ của bạn ngừng phát triển trước khi túi thai trở nên đủ lớn để nhìn thấy trên siêu âm.
Tại sao siêu âm được thực hiện trong thai kỳ sớm?
Lý do chính mà siêu âm được thực hiện trong thai kỳ sớm là phát hiện thai trong tử cung và loại trừ thai ngoài tử cung. Nếu phát hiện có thai ngoài tử cung, siêu âm có ích khi tìm ra cách quản lý nó. Mục tiêu của siêu âm sớm là không cần thiết để xác định khả năng tồn tại và tuổi thai của thai kỳ trong tử cung - tuy nhiên, cả khả năng sống và tuổi thai được xác định nếu thai trong tử cung được phát hiện.
Mang thai Ectopic là gì?
Mang thai ngoài tử cung là một thai kỳ trong đó trứng thụ tinh không cấy vào thành tử cung như nó cần. Trứng thụ tinh cần cấy ghép trong tử cung để phát triển đúng cách.
Trong giai đoạn mang thai ngoài tử cung, trứng được thụ tinh đặt ở nhà trong ống dẫn trứng, ống mang trứng từ buồng trứng đến tử cung. Khi trứng thụ tinh bị mắc kẹt trong ống dẫn trứng, nó có thể gây tổn thương lớn cho ống, và nếu không được điều trị, có thể vỡ hoặc vỡ ống dẫn trứng gây chảy máu và sốc bên trong.
Đây là lý do tại sao điều quan trọng là thai ngoài tử cung bị loại trừ.
Mang thai dị tính là gì?
Trong phần lớn các trường hợp, phát hiện mang thai trong tử cung có nghĩa là không có thai ngoài tử cung. Tuy nhiên, trong 1 trong 3000 thai kỳ, có thai trong tử cung và thai ngoài tử cung có thể cùng tồn tại - nói cách khác, một thai kỳ sinh đôi với thai nhi được cấy vào tử cung và người kia trong ống dẫn trứng . Hiện tượng này được gọi là mang thai dị tính .
Trong những năm gần đây, sự gia tăng thụ tinh trong ống nghiệm và quản lý thuốc sinh sản đã dẫn đến nhiều trường hợp mang thai dị tính.
Một nghiên cứu kiểm tra kết quả của 725 thai kỳ thụ tinh trong ống nghiệm thấy rằng khoảng 4% bệnh nhân có thai ngoài tử cung và 2 bệnh nhân có thai dị tính.
Cuối cùng, phụ nữ được điều trị thụ tinh và thụ tinh trong ống nghiệm nên được sàng lọc cẩn thận để mang thai dị tính. Ở những phụ nữ không được điều trị khả năng sinh sản, sự có mặt của thai sản trong tử cung thường có nghĩa là thai ngoài tử cung là không thể.
Một từ từ rất tốt
Tại thời điểm hiện tại, nhiều thai ngoài tử cung được chẩn đoán trong phòng cấp cứu sử dụng siêu âm đầu giường. Bởi vì thai ngoài tử cung có thể khá nguy hiểm, phòng cấp cứu là một nơi tốt để chẩn đoán, miễn là nhân viên y tế được đào tạo tốt và có kiến thức. Phụ nữ mang thai ngoài tử cung được theo dõi trong phòng cấp cứu có thể được điều trị khẩn cấp mạnh mẽ nếu cần thiết.
Nếu bạn đang lo lắng về việc tìm thấy túi thai của bạn trên siêu âm, bạn có thể có nhiều câu hỏi. Nói chuyện với bác sĩ của bạn và nếu bạn không hiểu điều gì đó, hãy hỏi lại. Tự hỏi về việc mang thai có thể gây đau tim. Tiếp cận với gia đình và bạn bè, những người có thể đi bộ hành trình này với bạn.
> Nguồn
> Goettler, S. và R. Zanetti-Dallenbach. Mang thai dị tính. Tạp chí Y học New England . 2016. 375 (29): 1982.
> Nhiệt HA. Mang Thai Ectopic và Trường hợp khẩn cấp trong 20 tuần đầu của thai kỳ. Trong: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, DM Yealy, GD Meckler, DM Cline. eds. Y học cấp cứu của Tintinalli: Hướng dẫn học toàn diện, 8e . New York, NY: McGraw-Hill; Năm 2016
> Trẻ, L., Barnard, C., Lewis, E. et al. Hiệu suất chẩn đoán của siêu âm trong việc phát hiện mang thai Ectopic. Tạp chí Y học New Zealand . 2017. 130 (1452): 17-22.