Nếu một người nào đó bạn biết đã có thai ngoài tử cung hoặc có thai hoặc bạn lo lắng rằng bạn có nguy cơ mắc bệnh này, bạn có thể tự hỏi các bác sĩ chẩn đoán những thai kỳ này như thế nào. Nhận sự thật về chẩn đoán và điều trị với tổng quan này.
Những nguy hiểm của một thai kỳ mang thai
Mang thai ngoài tử cung , còn được gọi là thai mang thai, phát triển không bị phát hiện quá lâu có thể trở nên đe dọa đến tính mạng, đặc biệt là nếu nó dẫn đến một ống dẫn trứng bị vỡ hoặc một trường hợp khẩn cấp khác.
Tuy nhiên, không phải mọi chẩn đoán mang thai ngoài tử cung đều bắt đầu hoặc kết thúc trong phòng cấp cứu - đôi khi các bác sĩ có thể bắt và điều trị những thai kỳ này sớm hơn. Đây là cách làm.
Nhiều phụ nữ mang thai có thai gặp bác sĩ của họ sau khi bị chảy máu hoặc chuột rút vào đầu thai kỳ. Đôi khi những triệu chứng này xảy ra ngay cả trong thai kỳ bình thường, nhưng vào những lúc khác, chúng có thể là dấu hiệu sảy thai hoặc thai ngoài tử cung. Một bác sĩ đặc biệt có thể nghi ngờ mang thai ngoài tử cung nếu khám vùng chậu cho thấy một khối u bất thường ở vùng ống hoặc nếu người phụ nữ bị đau bụng quá mức hoặc đau.
Nếu có bất kỳ dấu hiệu nào của việc mang thai bị vỡ, người phụ nữ nên đi thẳng đến phòng cấp cứu, nhưng trong trường hợp không điều trị, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm để xác nhận hoặc loại trừ khả năng mang thai của tubal. Chẩn đoán bao gồm kết hợp nồng độ hCG và siêu âm sớm .
Mức HCG
Nồng độ hCG trong thai ngoài tử cung thường tăng chậm hơn bình thường, có nghĩa là chúng sẽ không tăng gấp đôi sau mỗi hai đến ba ngày trong thai kỳ sớm.
Đây có thể là đầu mối đầu tiên dẫn đến việc bác sĩ điều tra khả năng mang thai ở ống, nhưng nồng độ hCG của chính họ không thể xác nhận có thai ngoài tử cung.
HCG tăng chậm đôi khi có thể xảy ra trong thai kỳ khả thi hoặc cũng có thể có nghĩa là sẩy thai trong ba tháng đầu. Ngoài ra, nhiều thai ngoài tử cung sẽ có mức tăng HCG bình thường, vì vậy các bác sĩ thường sẽ yêu cầu siêu âm nếu có khả năng thai nghén có thể là ectopic.
Siêu âm để chẩn đoán
Nếu siêu âm cho thấy một túi thai trong tử cung, bác sĩ rất có thể loại trừ thai ngoài tử cung như là nguyên nhân của nồng độ hCG tăng chậm hoặc chảy máu và chuột rút.
Những lần khác, siêu âm sẽ tiết lộ túi thai và cực thai (có khả năng có nhịp tim) hiện diện trong ống dẫn trứng, điều này rõ ràng sẽ dẫn đến chẩn đoán thai ngoài tử cung, nhưng thường thì túi sẽ không bao giờ nhìn thấy được trên siêu âm trong một mang thai.
Siêu âm qua âm đạo cho thấy không có túi thai nào có nồng độ hCG trên 1.500 được coi là bằng chứng chắc chắn về thai ngoài tử cung. (Trên siêu âm bụng, các túi sẽ được nhìn thấy bởi thời gian hCG đã đạt 6.500.)
Nếu bác sĩ xác nhận rằng thai nghén là tử cung nhưng không có dấu hiệu vỡ, bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc gọi là "methotrexate" để chấm dứt thai kỳ hoặc có thể đề nghị theo dõi nồng độ hCG nếu thai kỳ có vẻ như kết thúc tự nhiên. Nếu bác sĩ cảm thấy có nguy cơ đáng kể là thai ngoài tử cung có thể vỡ ống, việc điều trị có thể là phẫu thuật để kết thúc thai kỳ.
Việc mang thai qua đường ống không khả thi và có thể gây tử vong nếu chúng không được điều trị.
Nguồn:
Lozeau, Anne-Marie và Beth Potter, "Chẩn đoán và Quản lý Mang Thai Ectopic." Bác sĩ gia đình người Mỹ tháng 11 năm 2005.