Không phải luôn luôn là dấu hiệu của sẩy thai
Trong thời gian mang thai, các tế bào trong nhau thai tạo ra một hoóc môn được gọi là gonadotropin chorionic của con người (hCG). Hormon này nuôi dưỡng trứng sau khi được thụ tinh và hình thành phôi gắn vào thành tử cung. Trong ba tháng đầu của thai kỳ bình thường, nồng độ hCG tăng lên đáng kể, thường tăng gấp đôi sau mỗi hai đến ba ngày trong vòng 8 đến 11 tuần đầu tiên.
Khi điều này không xảy ra - hoặc mức hCG thực sự giảm - điều đó có thể có nghĩa là sảy thai đang diễn ra.
Cách đo HCG
Sau khi thụ thai, hCG có thể được phát hiện trong máu sớm nhất là ngày thứ 11 bằng cách sử dụng xét nghiệm được gọi là xét nghiệm định lượng beta-hCG nối tiếp định lượng thể tích hCG trong một mililít máu. Một thử nghiệm hCG đơn có thể được sử dụng để xem liệu các mức nằm trong phạm vi bình thường dự kiến tại thời điểm đó trong thai kỳ.
Để xem hCG nhanh gấp đôi, các phép đo hCG nối tiếp được thực hiện như thế nào. Xét nghiệm máu HCG định lượng được rút ra từ hai đến ba ngày ngoài mức giá dự kiến tăng. Bởi và lớn, thử nghiệm nối tiếp cung cấp thông tin hữu ích hơn so với một cấp độ hCG duy nhất khi đánh giá một thai kỳ.
Xu hướng bình thường ở cấp độ hCG
Mức hCG "bình thường" có thể thay đổi rất lớn từ phụ nữ này sang phụ nữ khác và từ giai đoạn này sang lần mang thai khác. Ngoài con số thực tế, những gì bác sĩ thực sự muốn xem là làm thế nào những cấp độ xu hướng và cho dù họ đang tăng như mong đợi.
Phạm vi bình thường và xu hướng hCG trong thai kỳ không biến chứng sẽ như sau:
| Tuần từ thời kỳ kinh nguyệt cuối | Mức hCG (tính bằng mIU / ml) |
|---|---|
| 3 | 5 đến 50 |
| 4 | 5 đến 426 |
| 5 | 18 đến 7.340 |
| 6 | 1.080 đến 56.500 |
| 7-8 | 7,6590 đến 229.000 |
| 9-12 | 25.700 đến 288.000 |
| 13-16 | 13.300 đến 254.000 |
| 17-24 | 4.060 đến 165.400 |
| 25-40 | 3.640 đến 117.000 |
Nói chung là giữa tuần thứ năm và sáu rằng sự tăng đột biến đáng kể đầu tiên trong sản xuất hCG xảy ra.
Từ sáu đến bảy tuần, mức độ tiếp tục tăng gấp đôi sau mỗi ba đến bốn ngày, cuối cùng đạt đến đỉnh điểm trong khoảng từ tám đến tám tuần.
Ngoài điểm này, hCG trở nên ít hữu ích hơn trong việc theo dõi thai kỳ, và các bác sĩ sẽ chuyển sang các công cụ khác (như siêu âm qua âm đạo ) để xác định tình trạng của thai kỳ.
Khi xu hướng hCG là bất thường
Hầu hết sẩy thai xảy ra trong 13 tuần đầu của thai kỳ. Chính trong giai đoạn này, việc giám sát hCG là có giá trị nhất để đánh giá tình trạng sức khỏe và tình trạng mang thai. Nếu bạn đang mong đợi và mức độ hCG của bạn thấp hơn họ nên hoặc đang tăng chậm hơn họ nên, hoặc thậm chí bắt đầu giảm, bác sĩ của bạn sẽ muốn tìm ra lý do tại sao. Dưới đây là các lý do có thể xảy ra đối với mỗi trường hợp sau:
- Mức độ hCG thấp có thể có nghĩa là ngày mang thai của bạn đã được tính toán sai và bạn không xa như bạn nghĩ. Cần thử nghiệm thêm để xác định nguyên nhân, có thể hoặc không bao gồm sảy thai, rụng trứng , hoặc thai ngoài tử cung .
- Nồng độ hCG tăng chậm có thể là dấu hiệu của sự cố trong thai kỳ sớm. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng, điều này xảy ra là khoảng 15 phần trăm các thai kỳ tiếp tục mà không có biến chứng.
- Giảm mức hCG trong ba tháng đầu tiên trong khoảng thời gian từ hai đến ba ngày thường là dấu hiệu của sẩy thai sắp xảy ra. Điều này đặc biệt đúng đối với phụ nữ gặp các triệu chứng sẩy thai như chảy máu âm đạo nặng . Mức độ giảm hCG trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba thường không phải là một mối quan tâm.
Điều quan trọng cũng cần lưu ý là nồng độ hCG cao quá mức có thể cho thấy có nhiều thai kỳ hoặc mang thai phân tử, kết quả từ một quả trứng chưa được thụ tinh, được thụ tinh. Như với một hCG thấp, một hCG cao có thể chỉ đơn giản là do tính toán sai lầm trong ngày mang thai.
Theo dõi nồng độ hCG là một công cụ hữu ích để đảm bảo mang thai theo một cách bình thường và lành mạnh, nhưng cố gắng đừng lo lắng nếu mức độ hormone của bạn không "hoạt động" như mong đợi và bác sĩ của bạn đang theo dõi sát sao. Đặt càng nhiều câu hỏi như bạn cần để giảm bớt tâm trí của bạn và luôn tích cực: Cơ hội là tất cả là tốt, và trước khi bạn biết nó bạn sẽ được hiển thị ra một vết sưng em bé ấn tượng.
> Nguồn:
> Slattengren, A .; Prasad, S .; và Oyola, S. "Điều này có mang thai được không?" 2013; 62 (6): 305-316.