Chọc nước ối mang một nguy cơ sẩy thai nhỏ
Chọc nước ối là một loại xét nghiệm tiền sản có liên quan đến việc chèn kim vào bụng của người mẹ để lấy mẫu nước ối và sau đó kiểm tra dịch ối để kiểm tra nhiễm sắc thể của em bé. Tuy nhiên, chọc ối có thể gây tranh cãi vì hai lý do: xét nghiệm mang một nguy cơ nhỏ gây sẩy thai , và kết quả xét nghiệm cũng có thể dẫn đến việc người ta quyết định chấm dứt thai kỳ .
Vì vậy, một số phụ nữ mang thai lo sợ thử nghiệm và những người khác đang sử dụng nó.
Những gì chúng ta biết về chọc ối
Bởi vì họ có nguy cơ gia tăng một em bé bị rối loạn nhiễm sắc thể, các bà mẹ trên 35 tuổi có thể được cho uống thuốc chọc ối hoặc CVS như một xét nghiệm định kỳ. Nhưng hầu hết các bà mẹ khác không được tự động cung cấp chọc ối trừ khi con của họ được xác định là có nguy cơ cao bị rối loạn nhiễm sắc thể. Một ví dụ sẽ là nếu xét nghiệm máu màn hình ba hoặc bốn cho thấy tỷ lệ cược cao của một tình trạng cụ thể.
Tất cả những phiền phức về chọc ối là gì?
Vì vậy, nếu chọc ối là chỉ là một thử nghiệm cho các rối loạn nhiễm sắc thể , tại sao mọi người lại quan tâm đến nó, người ta có thể tự hỏi?
Có lẽ lý do lớn nhất mà mọi người lo ngại về chọc ối là nguy cơ sảy thai nhỏ - và thực tế là một loạt các con số được sử dụng để ước tính rủi ro này. Nghiên cứu đáng tin cậy cho thấy nguy cơ bị chọc ối gây ra sẩy thai là khoảng 1 trong 400 sử dụng phương pháp hiện đại, nhưng một số nguồn vẫn sử dụng ước lượng cũ hơn, đáng sợ hơn là 1 trong 200 hoặc thậm chí là 1 trong 100 nguy cơ sảy thai.
Và một cách tự nhiên, một số người cảm thấy rằng bất kỳ rủi ro nào thêm vào - dù nhỏ thế nào - đều quá cao.
Lý do khác khiến mọi người có thể say mê chọc ối là vì một số bậc cha mẹ quyết định chấm dứt thai nghén của họ khi họ biết rằng em bé bị rối loạn nhiễm sắc thể. Các rối loạn phổ biến nhất mọi người nghĩ đến khi thảo luận về chọc ối là hội chứng Down, một tình trạng gây suy giảm phát triển và nhận thức.
Một số người phản đối về mặt luân lý trẻ bị hội chứng Down, đặc biệt là vì tình trạng này thường không gây ra các vấn đề về sức khỏe đe dọa đến tính mạng, và do đó phán xét đạo đức của mọi người chấm dứt có thể kéo dài đến thử nghiệm chọc ối vì xét nghiệm có thể là chất xúc tác cho người quyết định chấm dứt thai kỳ của họ.
Ưu điểm của chọc ối
Lý do để có chọc ối là rất nhiều, nhưng lớn nhất có lẽ là thử nghiệm cho bạn một câu trả lời hợp lý về việc liệu con bạn có bị rối loạn nhiễm sắc thể nghiêm trọng hay không. Với một tỷ lệ chính xác 99,4%, tỷ lệ cược thấp mà chọc ối của bạn sẽ cung cấp cho bạn một dương tính giả hoặc tiêu cực cho một rối loạn nhiễm sắc thể.
Đối với các bậc cha mẹ sẽ chọn để chấm dứt thai kỳ với các rối loạn nhiễm sắc thể, độ chính xác của chọc ối là một chuyên gia mạnh mẽ ủng hộ việc thử nghiệm.
Ngoài ra, mặc dù liên kết phổ biến với sàng lọc hội chứng Down, chọc ối cũng có thể xác nhận hoặc loại trừ một số rối loạn với tiên lượng tồi tệ hơn hội chứng Down. Có thể là cha mẹ không chọn chấm dứt một em bé bị hội chứng Down sẽ xem xét chấm dứt nếu chọc ối cho thấy một tình trạng có tỷ lệ tử vong cao gây tử vong ở giai đoạn phôi thai sớm, chẳng hạn như hội chứng Edwards hoặc triploidy . Trong những trường hợp như vậy, chọc ối có thể là một cách đáng tin cậy để phân biệt rối loạn nhiễm sắc thể mà bé thực sự có trong trường hợp xét nghiệm sàng lọc hoặc siêu âm cho thấy nguyên nhân không quan trọng đối với các rối loạn nhiễm sắc thể.
Cuối cùng, bất kể cảm xúc của mọi người về việc chấm dứt, chọc ối có thể giúp cha mẹ và bác sĩ chuẩn bị để đối phó với nhu cầu của em bé khi sinh ra. Ngay cả cha mẹ, những người sẽ không chấm dứt thai kỳ có thể muốn có kiến thức trước về chẩn đoán của em bé để họ có thể nghiên cứu tình trạng và biết những gì mong đợi khi sinh.
Nhược điểm của chọc ối
Đối số chính chống chọc ối là nguy cơ sảy thai nhỏ. Có rất nhiều báo cáo mâu thuẫn về con số thực tế, nhưng ngay cả ước tính được chấp nhận là 1 trong 400 có thể quá đáng sợ đối với một số bà mẹ - đặc biệt là những người có tiền sử sẩy thai hoặc vô sinh.
Ngay cả các bà mẹ nhận được kết quả màn hình gấp ba và bốn cho thấy tỷ lệ nhiễm sắc thể cao hơn có thể lựa chọn chống chọc ối vì lý do này.
Bởi vì niềm tin tôn giáo hoặc triết học, một số bà mẹ có thể cảm thấy họ sẽ không xem xét việc chấm dứt mang thai vì bất kỳ lý do gì - ngay cả khi đứa bé bị rối loạn bẩm sinh gây tử vong. Khi chấm dứt vấn đề, các bà mẹ này có thể quyết định rằng không có lợi ích gì khi có chọc ối vì nó có nguy cơ nhỏ và sẽ không thay đổi kết quả.
Nơi Amniocentesis Stands
Có thể nghiên cứu trong tương lai có thể làm cho toàn bộ cuộc tranh luận về chọc ối không liên quan. Các nhà nghiên cứu tích cực làm việc để tạo ra các xét nghiệm ít xâm lấn hơn để sàng lọc các rối loạn nhiễm sắc thể ở trẻ đang phát triển, chẳng hạn như bằng cách cô lập vật liệu di truyền của em bé từ các mẫu máu của người mẹ. Thời gian sẽ cho biết những gì đến từ những nỗ lực đó, nhưng bây giờ, chọc ối là những gì có sẵn.
Sử dụng các con số chính xác cho nguy cơ sảy thai sau khi chọc ối, kết luận tự nhiên dường như là các bà mẹ có nguy cơ sinh con bị rối loạn nhiễm sắc thể nhỏ hơn 1 trong 400 không nên chọc ối (vì tỷ lệ chênh lệch của xét nghiệm gây sẩy thai sẽ cao hơn).
Các bà mẹ có nguy cơ mắc một em bé bị rối loạn nhiễm sắc thể cao hơn 1 trên 400, cho dù do tuổi tác hay kết quả của màn hình ba / quad, nên có tùy chọn làm xét nghiệm. Như với hầu hết các câu hỏi, các bà mẹ nên làm việc với các bác sĩ của họ để đưa ra quyết định phù hợp nhất với niềm tin triết học và hoàn cảnh y tế của họ.
Nguồn:
Chọc nước. Hiệp hội mang thai Mỹ. Đã truy cập: ngày 21 tháng 4 năm 2009. http://www.americanpregnancy.org/prenataltesting/amniocentesis.html.
Tôi có nên bị chọc ối không? CIGNA. Đã truy cập: ngày 21 tháng 4 năm 2009. http://www.cigna.com/healthinfo/aa103080.html.