Trong tam cá nguyệt thứ hai, các bác sĩ thường tiến hành một số xét nghiệm sàng lọc tiền sản có thể phát hiện một loạt các tình trạng nhiễm sắc thể và bẩm sinh khác nhau ở thai nhi. Các điều kiện được sàng lọc có thể thay đổi rất nhiều trong tiên lượng của họ. Trẻ em mắc một số tình trạng này, như hội chứng Down và khuyết tật ống thần kinh nhẹ đến trung bình, có thể sinh ra sống và sống bình thường - mặc dù chúng có thể bị khuyết tật về phát triển, thể chất hoặc nhận thức.
Các điều kiện khác được phát hiện trong kiểm tra trước khi sinh có thể gây tử vong hoặc mang theo tiên lượng xấu. Ví dụ, một nửa số trẻ sinh ra bị thiếu máu não sẽ không sống sót sau khi sinh và nửa kia chết trong vòng vài giờ hoặc vài ngày. Một tình trạng nhiễm sắc thể như trisomy 13 hoặc trisomy 18 có thể dẫn đến một em bé có tuổi thọ ngắn; 90 phần trăm trẻ sơ sinh có một trong các tình trạng này không sống sót qua một tuổi và thường xuyên bị ảnh hưởng với các vấn đề sức khỏe và can thiệp y tế trong suốt cuộc đời của chúng.
Chấm dứt về mặt y khoa được chỉ định
Khi sàng lọc trước khi sinh và các xét nghiệm chẩn đoán tiếp theo trả về chẩn đoán xác định một tình trạng có tiên lượng xấu, cha mẹ có thể phải đối mặt với quyết định có tiếp tục mang thai hay không. Chấm dứt mang thai trong những điều kiện này đôi khi được gọi là chấm dứt y khoa hoặc chỉ định y khoa. Cha mẹ cũng có thể kết thúc xem xét một chấm dứt y tế dựa trên khi mang thai hiếm hoi hoặc các biến chứng sức khỏe khác gây ra một mối đe dọa đáng chú ý đến cuộc sống của người mẹ nếu cô tiếp tục mang thai.
Khi cha mẹ quyết định chấm dứt thai kỳ vì tình trạng sức khỏe nghiêm trọng ở trẻ, thủ tục y tế là phá thai trong ba tháng giữa hoặc phá thai "muộn" - và về mặt kỹ thuật là tự chọn vì cha mẹ có thể chọn để tự nhiên hoặc kết thúc thai kỳ.
Trái ngược với hầu hết các chấm dứt tự chọn, hầu hết trẻ sơ sinh bị hủy bỏ vào cuối thai kỳ vì lý do y tế đã được rất nhiều mong muốn và các bậc cha mẹ có thể đau buồn sâu sắc sự mất mát của em bé.
Chính trị và cảm xúc
Việc chấm dứt mang thai thuộc bất kỳ loại nào có xu hướng là một vấn đề chia rẽ và tình cảm, cả về mặt cá nhân và chính trị. Những người phản đối triết học hoặc tôn giáo để phá thai có thể xem tất cả các vụ phá thai là sai - bất kể hoàn cảnh nào. Các nhóm hoạt động đôi khi phản đối sâu sắc ngay cả khi chấm dứt dựa trên y tế, và nhiều trang web trực tuyến tạo ra một trường hợp rằng mỗi em bé nên được mang đến hạn. Những người có lập trường ủng hộ lựa chọn thường không phản đối việc chấm dứt y tế.
Trong trường hợp khi tình trạng được chẩn đoán không nhất thiết gây tử vong, một số đối thủ phá thai chọn lọc sau khi chẩn đoán trước khi sinh có lo sợ rằng cha mẹ có thể không nhận được đầy đủ thông tin. Kết quả đã được cải thiện qua nhiều năm đối với một số điều kiện, chẳng hạn như hội chứng Down, và họ sợ rằng cha mẹ có thể nhận được một cái nhìn không chính xác và ảm đạm về những gì nó giống như để nuôi một đứa trẻ bị khuyết tật về thể chất hoặc phát triển.
Bên ngoài bối cảnh chính trị, và quan trọng hơn trong những tình huống này, là cảm xúc của cha mẹ.
Thay vì là màu đen và trắng (như quan điểm chính trị có xu hướng), cảm xúc của cha mẹ thường rơi vào một nơi nào đó trên quang phổ. Một số người không thể hiểu được việc phá thai muộn ngay cả sau khi chẩn đoán dị tật bẩm sinh, trong khi những người khác vật lộn với ý tưởng nhưng cuối cùng chọn không chấm dứt, và những người khác không đấu tranh với quyết định mặc dù họ đau buồn sự mất mát của em bé. Trong mọi trường hợp, đó là một quyết định vô cùng khó khăn đối với cha mẹ để thực hiện và thường đi kèm với nỗi buồn đáng buồn và đau buồn.
Quyết định ủng hộ phá thai được chỉ định về mặt y khoa
Khi cha mẹ quyết định chấm dứt vì lý do y tế, quyết định có thể có một số yếu tố.
Trong điều kiện nonfatal, cha mẹ có thể cảm thấy họ đang bị bệnh được trang bị để xử lý một đứa trẻ với nhu cầu đặc biệt suốt đời. Đôi khi quyết định chấm dứt liên quan đến mối quan tâm về sự đau khổ của em bé. Ví dụ, trong bối cảnh của một tình trạng như trisomy 18 có liên quan đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng cũng như tuổi thọ rất ngắn, cha mẹ có thể muốn tránh đưa đứa trẻ qua cơn đau không cần thiết khi không có hy vọng cho một kết quả tốt. Những bậc cha mẹ có thể cảm thấy rằng chấm dứt là ít hơn của hai tệ nạn.
Chấm dứt chỉ định y tế có thể liên quan đến mối quan tâm đối với sức khỏe tình cảm của người mẹ. Khi nhận được tin tức về một chẩn đoán y tế tàn phá, các bà mẹ có thể không muốn đối mặt với những tháng mang thai bổ sung chỉ khi thấy đứa bé muốn nhiều của họ chết trong bệnh viện. Những bà mẹ có thể cần phải kết thúc quá trình vật lý để họ có thể bắt đầu đau buồn và chữa bệnh theo cách tốt nhất cho bản thân và gia đình của họ.
Cuối cùng, một số tình huống có thể bao gồm nguy cơ nghiêm trọng đến cuộc sống của người mẹ, chẳng hạn như tình trạng hiếm gặp của thai kỳ liên quan đến một thai nhi bình thường và một nốt ruồi dạng hydatidiform (trong đó người mẹ phải đối mặt với 60% nguy cơ phát triển bệnh trophoblastic ác tính khi kết thúc của thai kỳ nếu cô ấy chọn tiếp tục). Trong những trường hợp này, cuộc sống và sức khỏe của người mẹ có thể được bảo vệ bởi sự chấm dứt — ngay cả khi đứa bé được rất nhiều mong muốn.
Quyết định chống phá thai được chỉ định về mặt y khoa
Để chẩn đoán các tình trạng không mang thai, chẳng hạn như hội chứng Down, cha mẹ có thể quyết định rằng họ đã sẵn sàng và sẵn sàng chấp nhận một đứa trẻ có nhu cầu đặc biệt. Và trong tình huống ngay cả với một tiên lượng rất xấu cho một trong hai đứa bé hoặc mẹ, một số bậc cha mẹ có thể lựa chọn không chấm dứt vì niềm tin tôn giáo hoặc niềm tin triết học sâu sắc về phá thai.
Tuy nhiên, các bậc cha mẹ khác có thể cảm thấy an ủi trong việc cho phép tự nhiên tham gia khóa học của mình và có cơ hội để giữ em bé trước khi nó qua đời, có lẽ không có khả năng chịu đựng ý tưởng chấm dứt cuộc đời của một em bé.
Một vài phụ huynh có thể tiếp tục mang thai vì một hy vọng mỏng manh rằng chẩn đoán là sai và mọi thứ sẽ trở nên tốt đẹp. (Các lỗi chẩn đoán là cực kỳ hiếm hoi đối với các điều kiện làm gia tăng câu hỏi về chấm dứt dựa trên y tế; các nghiên cứu nhiễm sắc thể thu được qua chọc ối , ví dụ, có độ chính xác 100 phần trăm trong trường hợp hiếm hoi của phòng thí nghiệm.)
Quyết định cá nhân và cá nhân
Quyết định có hay không chấm dứt thai kỳ bị ảnh hưởng bởi tình trạng sức khỏe nghiêm trọng là rất cá nhân. Một số cha mẹ lấy trung gian, chọn chấm dứt nếu tình trạng này là tử vong khi sinh hoặc không lâu sau đó, nhưng chọn tiếp tục mang thai, trong đó đứa bé được cho là có tình trạng thể chất hoặc phát triển nhưng cũng là tuổi thọ hợp lý.
Một số tiểu bang có luật về những cuốn sách có thể chấm dứt khó khăn nếu tình trạng này không đe dọa tính mạng của người mẹ, trong trường hợp này phụ nữ có thể buộc phải đi xa để làm thủ thuật hoặc tiếp tục mang thai.
Chấm dứt tam cá nguyệt thứ hai vì lý do y tế thường bao gồm một D & E (giãn nở và sơ tán) hoặc một D & X (giãn nở và khai thác) thủ tục-thường với một tiêm trước để ngăn chặn nhịp tim của em bé. Thủ tục D & X, được sử dụng cho một số các chấm dứt này, gây nhiều tranh cãi. Các nhà lập pháp đã nhắm mục tiêu thủ tục này, đôi khi được gọi là "phá thai một phần" bởi phương tiện bảo thủ, trong những năm gần đây và tương lai của thủ tục vẫn không chắc chắn.
> Nguồn
- > FIGO (Liên đoàn phụ khoa quốc tế và sản phụ khoa) Báo cáo: Các khía cạnh đạo đức liên quan đến việc chấm dứt > thai kỳ sau khi chẩn đoán trước khi sinh. ” Tạp chí Quốc tế Phụ khoa và Sản khoa 102 (1): 97–98. 2008.
- > Chấm dứt thai nghén cho thai nhi bất thường. Đại học sản khoa và phụ khoa Hoàng gia : 29–31. Tháng 5 năm 2010.
- > Viện Rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia, "Trang Thông tin Anencephaly". Ngày 13 tháng 11 năm 2007. Truy cập ngày 7 tháng 2 năm 2008.
- > Hệ thống Y tế Đại học Virginia, "Trisomy 18 và 13". Di truyền y tế . Ngày 28 tháng 1 năm 2008. Truy cập ngày 3 tháng 2 năm 2008.
> Wertz, DC "Làm thế nào cha mẹ của trẻ em bị ảnh hưởng xem phá thai chọn lọc." Các vấn đề trong công nghệ sinh sản I: Một nhà xuất bản Anthology Garland, 1992. New York. Đã truy cập ngày 7 tháng 2 năm 2008.